ЕКО: діти як діти!.

облетіла весь світ новина про мешканку Тунісу, вагітної дванадцятьма малюками, на щастя, виявилася «качкою». На щастя - тому що якби це було правдою, то малюків, а можливо, і мати чекала б загибель.
При екстракорпоральному заплідненні (ЕКО) нерідко народжуються троє і більше близнюків, і цей метод лікування безпліддя завойовує дедалі сильніші позиції в медицині. За допомогою ЕКЗ у світі народилося вже більше мільйона немовлят.
Дванадцять плодів - це абсурд, жодна жінка при найсучасніших способах ведення вагітності і пологів не зможе виносити й народити стільки дітей, - повідомила доктор медичних наук, професор, заступник директора Уральського НДІ охорони материнства і дитинства Надія Башмакова. - Якщо б лікарі взялися вести таку вагітність, це було б злочином. Навіть народження двох чи трьох близнят для організму жінки - величезний стрес. При багатоплідній вагітності діти, як правило, народжуються недоношеними, ослабленими. Тому при ЕКЗ бажано залишати не більше двох ембріонів. Все інше - брак в роботі медиків. При природному зачатті одна двійня припадає на 70-80 пологів, трійня - на 9000 пологів, а четверня - на 50 000 пологів. Але при ЕКЗ інша статистика. Справа в тому, що при штучному заплідненні під впливом гормональної стимуляції в яєчнику жінки дозріває не одна, а кілька яйцеклітин, і в матку намагаються перенести не один, а кілька ембріонів на випадок, якщо один не приживеться. Але зараз у сучасних клініках з'явилися передові технології, які на ранній стадії дозволяють визначити найдосконалішу і життєздатну яйцеклітину. Саме її і переносять у матку. На жаль, приладів, що дозволяють робити такий тест, поки небагато, в Росії - всього два. Один з них - в Уральському НДІ ОММ.
Як показує практика, частіше за все лікарі залишають всі ембріони, зачаті за допомогою ЕКЗ, за наполяганням батьків, які керуються релігійними міркуваннями. (Російська православна церква ЕКЗ не схвалює).
У лабораторії, де проводять процедуру ЕКО, панують тиша і абсолютна чистота, як в операційній. Сюди не можна зайти без стерильного костюма і маски. Перш, ніж подивитися в мікроскоп на чашку, де зароджується нове життя, медики закривають всі двері і намагаються не розмовляти, щоб зайвий раз не дихнути на ембріон, не труснути його. Недосвідчена людина, глянувши в мікроскоп, нічого не зрозуміє - просто якась ледь помітна крапка. Неможливо повірити, що це майбутній чоловік. Так що термін «діти з пробірки» - не зовсім правильний, скоріше, це діти з чашки.
Коли з'явилися перші повідомлення про медичні дослідах по ЕКО, не тільки церква виступила проти експериментів, але і деякі вчені, які вважали цю процедуру ризикованим втручанням в природу. Лунали навіть заяви, що створення дитини в пробірці - найбільша загроза людству з часів появи атомної бомби. Але експерименти тривали. У 1975 році в кембріджської клініці у Великобританії гінеколог Роберт Едвардс і ембріолог Патрік Стептоу імплантували в порожнину матки жінки ембріон, отриманий поза людського тіла в результаті з'єднання яйцеклітини і сперматозоїда. Але вагітність виявилася позаматковою. У 1978 році інший жінці, яка страждає безплідністю через непрохідності маткових труб, знову був впроваджений ембріон. Через дев'ять місяців народився перший у світі «дитина з пробірки» - Луїза Браун.
У СРСР над проблемою ЕКО почали працювати з 1965 року. Успіх прийшов до радянським ученим в 1986 році. Завдяки зусиллям лабораторії клінічної ембріології (керівник - професор Б. В. Леонов) Наукового центру акушерства, гінекології та перинатології РАМН народилася дівчинка, зачата із застосуванням техніки екстракорпорального запліднення.
З появою цих дітей розвіялися побоювання, що штучно зачаті «гомункулуса» покладуть початок армії неповноцінних мутантів. Як показали багаторічні дослідження, діти з пробірки нічим не відрізняються від тих, що зачаті природним шляхом. Є дані, що діти, зачаті в пробірці, навіть більш успішні, ніж їхні однолітки, що з'явилися на світ звичайним шляхом. Вони краще вчаться, швидше розвиваються. Вчені пов'язують їх успіхи в тим, що ці діти були довгоочікуваними, вимоленнимі, вистражданими батьками, і тому їм приділяється більше батьківської уваги.


Два роки тому перший радянський дитина з пробірки Олена Донцова сама стала мамою. Вона зачала, і народила звичайним способом.
До процедури ЕКО вдаються багато відомих людей. Близнюки Джулії Робертс - результат ЕКЗ. В оточенні Бреда Піта й Анджеліни Джолі стверджують, що зоряна пара також вдалася до ЕКЗ, щоб зачати близнюків. Нещодавно в пресі з'явилося повідомлення, що Ольга Дроздова і Дмитро Пєвцов чекають другу дитину. Як і у випадку з першим сином Єлисеєм, зоряним подружжю знову допомогло штучне запліднення. Чи не важко в такому віці - Ользі 44 роки - піддаватися непростий процедурою і чи не вплине це на вагітність?

  • Перед ЕКО жінку обов'язково обстежують, щоб визначити стан її організму, - пояснила Надія Башмакова. - Біологічний вік не завжди збігається з паспортним. Проводиться декілька тестів, досліджуються гормони. Якщо репродуктивна функція яєчників не порушена, можна проводити ЕКО. До того ж є випадки, коли ЕКЗ і подальша вагітність протікали успішно і в більш старшому віці. Взагалі критичним для цієї процедури вважається вік 55 років. Але кожна жінка повинна тверезо оцінювати свої сили, адже їй належить не тільки народити, а й виховати дитину.

За даними статистики, з проблемою безпліддя стикається від 10 до 20% подружніх пар. 35% випадків - жіноче безпліддя, стільки ж - чоловіче. У 25% випадків бездітні шлюби пов'язані з імунологічною несумісністю подружжя. У 5% випадків причини безпліддя не встановлені.
ЕКО - складна процедура, небайдужа для організму жінки, і складається з кількох етапів:

  • Гормональна стимуляція яєчників для того, щоб отримати кілька яйцеклітин.
  • Пункція яєчників для вилучення яйцеклітини. Це робиться через піхву під контролем УЗД з допомогою спеціальної голки.
  • Яйцеклітини поміщають в чашку з живильним розчином і ставлять її в інкубатор, де підтримуються умови, ідентичні організму жінки - температура близько 37 градусів, відповідна вологість.
  • Через 5 - 6 годин яйцеклітини запліднюють спермою, яку чоловік здає в день пункції, і повертають в інкубатор.
    На другу - п'яту добу ембріони переносять у матку.

З першого разу ембріон приживається лише в 20% випадків. Буває, що процедуру ЕКО доводиться повторювати знову і знову. В Уральському НДІ ОММ був випадок, коли жінка завагітніла лише на дев'ятий раз і народила трійню.
Процедура ЕКЗ - недешеве задоволення, в різних клініках її вартість становить від 2 тисяч до 4 тисяч доларів. Але з 2007 року виділяються квоти на безкоштовне ЕКО. Правда, потреба в цій медичній послузі у багато разів перевищує кількість наданих безкоштовних місць в клініках.

Досьє:

  • Тіна Тейн зі штату Вірджинія (США) народила трійню для своєї дочки Камілли Хеммонд, яка через ендометріозу не могла стати матір'ю. 55-річній жінці ввели три запліднених яйцеклітини дочки. Через сім з половиною місяців Тіна народила двох хлопчиків і дівчинку. Вага хлопчиків становив 2,06 і ??1,7 кілограма, дівчатка - 2,1 кілограма. Всі три малюка ростуть і розвиваються нормально.
  • ЕКЗ дозволяє стати батьками навіть після смерті. Онук мешканки Єкатеринбурга Катерини Захарової з'явився на світ через два роки після того, як помер його батько. Коли стало відомо, що син невиліковно хворий, мати умовила юнака, лікувався в Ізраїлі, здати сперму на зберігання в кріобанк Тель-Авіва. Щоб стати бабусею, Катерина Захарова домоглася дозволу на вивезення до Росії заморожених статевих клітин сина. Виносила дитину сурогатна мати. Онука Гошу Катерині Германівні довелося всиновити.
  • Американка Надя Сулеман - рекордсменка за кількістю народжених і дітей, що вижили від однієї вагітності. У січні цього року вона народила вісім дітей. Найменший з них мав вагу 680 грамів, найбільший -1420 грамів. Однак незабаром з'ясувалося, що у 33-річної незаміжньої безробітної немає коштів на виховання такої орави, тим більше, що вона вже має шістьох дітей у віці від 2 до 7 років. Всі її 14 дітей зачаті методом ЕКЗ від сперми одного.

Олександр Купрієнко