Домашні пологи потребують легалізації.

У той час як 0,1-0,2% пологів в найбільших російських містах відбувається за межами стаціонарів. І «випадковими», коли породілля просто не встигла вчасно в пологовий будинок, є лише лічені одиниці з них. Решта - це заплановані, свідомі домашні пологи. Коли очікують малюка батьки завчасно зробили свій вибір на користь того, щоб родова діяльність (сутички, потуги і сам по собі процес пологів) відбувалася в звичних їм домашніх умовах, повністю відмовившись від послуг офіційної - державної або приватної - системи допомоги при пологах.
Багато це чи мало? У Москві, наприклад, це 2500 пологів на рік, за оцінками Марка Аркадійовича Курцер, головлікаря Центру планування сім'ї та репродукції № 1. У Петербурзі, мабуть, близько тисячі. Напевно, це не дуже вражаючі цифри. Але давайте спробуємо побачити за кожною з них людське життя. Життя нового громадянина прекрасної країни і життя, здоров'я і благополуччя його мами. Якої ще - після домашніх пологів - належить забезпечувати щасливе, безтурботне дитинство цієї людини. І тому мама, зрозуміло, повинна залишатися в кращій фізичній і емоційній формі.
Щоб легше було уявити, що вдома і в воду народжують не якісь нескінченно далекі від нас і невідомі в широких колах маргінали, нагадаю або розкрию таємниці: будинку, ще в далекі 80-ті, народилася дочка Костянтина Райкіна і Олени Бутенко Поліна, будинки народжували своїх діток артистки всесвітньо улюбленої трупи «Лицедії» і дружина її керівника Леоніда Лейкина; дочка Ліза віолончеліста легендарного «Акваріума» Сєви Гаккеля теж народилася вдома і в воду; будинку в Краснодарі народжувала чотири роки назад своїх дівчаток-двійнят Маша Макарова («Маша і ведмеді»), а пологи солістки групи «Демо» Саші Звєрєвої у власній ванні в жовтні 2007 року могли подивитися в інтернеті всі бажаючі. Другу дитину зі своїм чоловіком Миколою Фоменко Маша Голубкіна народжувала вдома, як народжували вдома - і не по одному разу - дружини всіх музикантів відомої пітерської групи «Маркшaйдер Кунст», в сім'ї Євгенія (Ай-ай-ай) Федорова з Теquilajazzz - двоє його домашніх діток. Список відомих російських сімей, де батьки свідомо віддали перевагу народжувати вдома і, як правило, у воду, можна продовжувати дуже і дуже довго.
Показово, що, за відомостями з «Вікіпедії», до міжнародного списку народжували вдома мам крім інших знаменитостей входять Сінді Кроуфорд, Демі Мур, Меріл Стріп, Памела Андерсон, Джейд Джаггер, Келлі Престон.
Як нескладно здогадатися, пологи всіх цих людей - свідомо розсудливих і успішних - в домашніх умовах супроводжували фахівці. Інакше просто не могло бути. І корінна відмінність між домашніми пологами там, за кордоном, і у нас - в законності, як це не сумно.
У Нідерландах, де домашні пологи становлять до 40% всіх пологів у країні, Великобританії, Австралії, Франції, Ізраїлі, США діяльність домашніх акушерок регламентована на законодавчому рівні: їх права, обов'язки і відповідальність визначені нормативно. Питання, пов'язані з подібною акушерської практикою, але не врегульовані державою, вирішуються громадськими професійними об'єднаннями акушерів, які в деяких з цих країн також забезпечують і сертифікацію входять до них фахівців, а також гарантують постійне підвищення ними кваліфікації.
Породілля, яка вибрала домашні пологи на Заході, ніколи не залишиться один на один зі своїми сумнівами, питаннями щодо кваліфікації та компетентності запрошеної акушерки - право вагітної жінки на гідне родопоміч відповідно до особистим вибором, право виношуваної нею дитини на комфортне народження в доброзичливій у всіх сенсах середовищі гарантовані та охороняються силою закону.
Якщо ж раптом ви, перебуваючи в Росії, захочете - у повній відповідності зі своїми конституційними правами - народити дитину вдома і забезпечити присутність фахівця при його появі на світ, саме що законного, права на запрошення такого фахівця у вас не буде.
Жодна жива душа або юридична особа в Росії - як володіють ліцензією на медичну діяльність, так і свідомо позбавлені всяких легальних підстав навіть для її соіскательства - не можуть на законних підставах прийняти у вас пологи на дому.
Ті медичні організації, які отримали ліцензію на надання послуг з родопомочі (у тому числі акушерських), жорстко обмежені вимогами МОЗ здійснювати таку діяльність виключно в приміщеннях за адресою, на який ліцензія і видана. Тобто в стаціонарі. Надання передбачених ліцензією медичних послуг за адресою, відмінному від зазначеного в ній, вважається наданням медичних послуг під час відсутності ліцензії і може спричинити eе відгук крім інших санкцій. Є відповідна судова практика.
А окрема фізична особа, будь воно хоч кандидатом медичних наук і суперпрофі в акушерстві, не може навіть звертатися за ліцензією на ПРИВАТНУ акушерську практику: не передбачено такої ліцензії нормативними актами уряду РФ.



У цьому сенсі дуже показово скандальне кримінальну справу Центру батьківської культури «Колиска» в Санкт-Петербурзі. Сам по собі центр мав ліцензією на освітню діяльність, причому основним її видом була всебічна підготовка сімейних пар до природніх пологів і батьківства. Творець центру Олена Єрмакова, щаслива мама п'ятьох дітей, що володіє акушерським свідоцтвом з відзнакою після закінчення профільного технікуму та двома вищими освітами, в тому числі теж червоним дипломом медичного вузу, яка закінчила ординатуру Військово-медичної академії по кафедрі акушерства, зараз разом зі своїм чоловіком проходить по цій справі підсудної і звинувачується у скоєнні злочинів, передбачених ст. 235 КК РФ, за «заняття приватною медичною практикою особою, що не мають ліцензії на обраний вид діяльності, якщо це спричинило по необережності заподіяння шкоди здоров'ю людини або смерть людини».
Є група з восьми жінок, визнаних потерпілими у зазначеній справі, домашні пологи яких за участю акушерки Є. Єрмакової закінчилися трагічно. Про відсутність у Єрмакової ліцензії потерпілі знали спочатку, коли запрошували її на пологи.
Судять обох подружжя Єрмакова - за статтею за відсутність ліцензії на медичну практику, яка на домашні пологи російським законом в будь-якому випадку не передбачено.
Слідство і суд тривають вже три роки. Йде життя, руйнуються всі нові й нові долі: тепер вже вагітна шостою дитиною в останньому триместрі сорокарічна Єрмакова поміщена під варту за нез'явлення на судові засідання. Суддя ігнорує представлені підсудної виправдувальні медичні документи, її стан здоров'я, сімейний стан (у Єрмакова троє малолітніх дітей у віці від 2 до 8 років), відсутність судимостей і той факт, що суспільної небезпеки підсудна в своєму нинішньому стані представляти не може, як не може сховатися від суду, і одне за одним відхиляє клопотання захисту про зміну запобіжного заходу хоча б на домашній арешт, передбачений КПК України.
І, дивлячись на все це з боку, абсолютно чітко розумієш: до тих пір, поки наша держава не спроможеться врегулювати нормативно весь блок прав і обов'язків, які формують відносини народжують вдома російських громадян і домашніх акушерів, буде творитися бардак і беззаконня.
Громадяни хочуть народжувати вдома. Чим би вони при цьому не керувалися. Хочуть - і будуть. Тому що ці процеси тотального контролю не піддаються.
Деякі з них навіть народжують соло. Безумству хоробрих, як то кажуть ...
Більшість же хоче, щоб за правильністю, безпекою їх пологів стежив професіонал або хоча б людина, що володіє значним досвідом, здоровим глуздом і не з чуток - чи не тільки по особисто від кірки до кірки прочитані підручників - знає процес пологів. Переважна частина цих домородящіх хоче, щоб запрошеному ними акушера НІЧОГО ЗА ЦЕ НЕ БУЛО від держави, щоб ніщо не загрожувало добробуту людини, що приймає у світ їхньої дитини.
І кожен регулярно, систематично присутній на чужих пологах у домашніх умовах людина, що здійснює хоч якісь дії, що нагадують медичні маніпуляції, - це особа, яка підпадає під дію російського Кодексу про адміністративні правопорушення принаймні. Крім того, спливає комплекс податкових правопорушень: складно уявити, хто з акушерів і в якому вигляді декларує свої винагороди від вдячних батьків.
Виходить, у російських громадян є ПРАВО НАРОДИТИ БУДИНКИ, але права на допомогу при цьому немає. Ті, кого запрошують на домашні пологи в якості помічників, не мають і не можуть мати ліцензії, а значить, де-юре не має права ніякої допомоги надавати. І вони діють на свій страх і ризик.
І саме так буде продовжуватися до тих пір, поки нормативно, на державному рівні, це питання не буде вирішене.
Стільки копій вже зламано навколо цієї теми, стільки слів написано і сказано - і з боку послідовників так званого природного народження, і з боку непримиренних противників домашніх пологів, - що заново транслювати їхні доводи безглуздо.
Якщо намагатися зондувати громадську думку, то з'ясується, що за результатами, наприклад, давно триваючого голосування в співтоваристві «Геть медичну неписьменність» на інтернет-сайті «Вконтакте», проти легалізації (узаконення) домашніх пологів у Росії висловилося переважна кількість респондентів - 70,1%, серед яких медики займають більшість із майже 900, що проголосували.
Це говорить про неготовність російської системи охорони здоров'я до визнання та прийняття того факту, що домашні пологи є і будуть траплятися і далі. І що права російських громадян на гідне родопоміч навіть у домашніх умовах повинні бути захищені, а домашні пологи - легалізовані.
І ніхто з осіб, відповідальних за дотримання прав громадян у сфері охорони здоров'я, не думає про те, що, «надані самі собі, події мають тенденцію розвиватися від поганого до гіршого ». Сумно від цього. Дуже.

Ганна Пінежанінова