Причини `завмирання` вагітності.

«Завмерла вагітність» - цей діагноз звучить як грім серед ясного неба. У жінки виникає мільйон питань. Чому це сталося? Хто винен? Чи можна було запобігти біді? Чи не повториться вона в майбутньому? Спробуємо розібратися.
Завмерлою вагітністю на медичній мові називається внутрішньоутробна загибель плода. На жаль, за статистикою, близько 15% майбутніх мам стикається з цим страшним діагнозом. Найчастіше це відбувається в першому триместрі, але буває і в другому, і навіть у третьому. При цьому жінка довгий час може залишатися осторонь, адже всі ознаки «цікавого положення» в наявності: припиняється менструація, збільшується в розмірах матка, набухають молочні залози, темніють ореоли сосків, деякі панянки чудово себе почувають і не скаржаться на апетит. Як правило, про завмирання стає відомо на плановому ультразвуковому обстеженні, коли виявляється невідповідність розміру ембріона терміну вагітності (малюк менше, ніж повинен бути) і не прослуховується серцебиття. У деяких випадках може виявитися, що в плодовому яйці взагалі немає зародка - воно пусте. Щоб виключити можливість помилки, через кілька днів проводять повторне УЗД. Якщо з моменту зупинки розвитку плоду минуло зовсім небагато часу, лікарі рекомендують трохи почекати. Звичайно за два тижні після загибелі ембріона відбувається мимовільний викидень. Якщо цього не сталося, потрібно негайний аборт. Адже продукти розпаду тканин всмоктуються в кров і починають отруювати материнський організм.

Вся справа в генах
У більшості випадків загибель плода на ранніх термінах вагітності викликана хромосомними аномаліями: « поломки »можуть дістатися ембріону як від матері, так і від батька або ж виникнути при невдалій комбінації батьківських генів. До нещастя, дізнатися заздалегідь про такий хід подій неможливо. Є шанс, що це - разова проблема і наступна вагітність завершиться вдало. У будь-якому випадку, перш ніж її планувати, батькам потрібно проконсультуватися з генетиком, який оцінить ступінь ризику народження дитини з патологією. Якщо небезпека є, то є у матері або батька виробляються генетично неповноцінні статеві клітини, доведеться скористатися донорським сперматозоїдом або яйцеклітиною.

Шукай інфекцію!
Другий поширеною причиною завмерлої вагітності є гострі і хронічні інфекції. Якщо на період виношування малюка захисні сили маминого організму слабшають, вона стає ласим шматочком для інфекцій. Загострюються мікоплазмоз, уреаплазмоз, хламідіоз - захворювання, які раніше могли протікати безсимптомно. Масу проблем можуть доставити гонорея, сифіліс і т.д. Щоб цього не відбулося, краще планувати вагітність заздалегідь: у тебе буде час підготуватися і вилікувати всі «зачаєні» хвороби.

Підступний герпес
Цитомегаловірус - ще одна загроза для нормального розвитку ембріона. Це захворювання з сімейства герпес-вірусів, що передається через кров, сечу, слину, сперму, тобто через будь-які фізіологічні рідини. Заразитися можна і повітряно-краплинним або побутовим шляхом, коли інфекція переходить від однієї людини до іншої через брудні руки або предмети побуту (рушники, посуд). Якщо майбутня мама потрапила під атаку вірусу на ранніх термінах вагітності або незадовго до неї, плід може загинути. Зараження на останніх місяцях стає причиною вроджених вад і захворювань малюка: жовтяниці, крововиливів у внутрішніх органах, збільшення печінки та селезінки.
На жаль, в даний час не існує достатньо ефективних методів боротьби з цим підступним вірусом. Максимум, на що здатна медицина, - це звести прояви хвороби до мінімуму і домогтися стійкої ремісії. Але це можливо тільки в тому випадку, якщо заразу знайшли до вагітності. Тоді жінці доведеться приймати противірусні препарати і пройти курс імунотерапії. Після лікування вірус впаде у сплячку і не зашкодить малюкові. Якщо, звичайно, не прокинеться, тому майбутній мамі потрібно бути дуже обережною: їй не можна мерзнути, нервувати, приймати цитостатики (лікарські речовини, що блокують ділення клітин) і імунодепресанти.

Краснуха
Краснуха, якщо жінка раптом заразиться нею під час вагітності, з не найнебезпечнішою дитячої хвороби перетвориться на смертельного ворога. Вона пригнічує поділ клітин плоду, в результаті чого органи формуються неправильно.


На кожному терміні вагітності у інфекції є свої улюблені місця ураження, ті, які в даний момент знаходяться в процесі активного формування: 3-11-й тижні вагітності - мозок, 4-7-й тижні - очі і серце, 7-12-я - органи слуху. Чим раніше відбулося зараження, тим більш широкий діапазон вад розвитку ембріона. Захворювання на краснуху в перший триместр вагітності - показання для її негайного переривання. Якщо цього не зробити, то подальші перспективи будуть безрадісними. У 10-40% випадків розвиток плоду завмирає і відбувається мимовільний викидень. У 20% вагітність закінчується народженням мертвої дитини. У 10-25% малюк з вродженими аномаліями гине в перший рік життя. У тому випадку, якщо інфікування вірусом краснухи сталося після 16 тижнів, загроза для плода зберігається, однак стає мінімальною. Тому, якщо в дитинстві ти не перенесла цю недугу, перш ніж планувати вагітність, тобі потрібно зробити щеплення. А потім здати аналізи на наявність імунітету до вірусу.

Епідемія грипу
Ще одна небезпека - епідемія грипу. Причому загроза виходить не стільки від збудника інфекції, скільки від загальних симптомів захворювання: підвищення температури та інтоксикації, що порушують кровообіг. Ембріону не вистачає кисню і поживних речовин, в результаті чого він може загинути.

Баланс гормонів
У першому триместрі вагітності ендокринна система жінки зазнає значних змін. З моменту зачаття в організмі збільшується кількість жіночих статевих гормонів: прогестерону і естрогену. При дефіциті першого або порушеному балансі обох ембріон не отримує достатньої кількості поживних речовин і гине. Небезпека для його розвитку представляють і такі ендокринні захворювання, як патологія щитовидної залози, синдром полікістозних яєчників і порушення їх функцій. На щастя, ці проблеми можна передбачити ще до вагітності. Необхідно тільки пройти обстеження і здати аналіз на гормони.

Що таке АФС
Антифосфоліпідний синдром (АФС) - це порушення, при яких в капілярах вагітної жінки і в судинах плаценти починає згортатися кров, утворюються тромби. Харчування і дихання ембріона порушуються, і він може загинути. Дуже важливо, щоб антифосфоліпідний синдром був виявлений раніше вагітності, адже багато засобів, що допомагають в боротьбі з ним, протипоказані майбутнім мамам. Ці препарати можуть викликати вади розвитку плоду. Тому не полінуйся заздалегідь здати аналізи на визначення в крові антитіл до фосфоліпідів. Високий рівень сигналізує про наявність цього синдрому. Про зачаття дитини варто задуматися, тільки коли концентрація антитіл зменшиться. Якщо ж синдром розвинувся після зачаття, вагітної потрібно спостереження у лікаря. Можливо, будуть призначені імуноглобулін і гепарин у невеликих дозах. При своєчасному лікуванні вагітність, як правило, протікає без ускладнень і закінчується успішними пологами.

Думка фахівця
Світлана ПОТАПОВА, лікар акушер-гінеколог вищої категорії, к. м. н.: Діагноз «розвивається вагітність» - не вирок. Він не означає, що ситуація в майбутньому обов'язково повториться. Просто до наступної вагітності потрібно підготуватися. Планувати нове зачаття можна не раніше ніж через 3-6 місяців. За цей час вийде усунути причини, що викликали проблему. При правильній підготовці нормальна вагітність настає приблизно в 85% випадків, з яких 70% закінчуються пологами. Головне - не пускати справу на самоплив, сподіваючись, що все обійдеться: шанси при такому підході значно зменшуються - 83% і 18% відповідно.

Увага!
Кров'янисті виділення, переймоподібні або тягнуть болі внизу живота, погіршення загального самопочуття, озноб, підвищена температура тіла, тривала відсутність ворушінь плода на пізніх строках - це приводи для негайного звернення до лікаря. Кожен з них може бути сигналом зупинки розвитку вагітності.
Не ризикуй!
Причиною вагітності, що не можуть стати:

  • Шкідливі звички: куріння, прийом алкоголю і наркотиків.
  • Емоційні потрясіння.
  • Підйом тягарів.
  • Зловживання засмагою і афнтідепрессантамі.
  • Різкі перепади температур.
  • Дальні перельоти.
  • Зміни часових поясів та кліматичних зон.