Міфи з пробірки.

МІФ:
При зачатті в пробірці народжується генетично чужа дитина, тому що для цього беруться донорські «компоненти».


Це не так. Сьогодні в основному за допомогою методу екстракорпорального запліднення народжують генетично своїх дітей. Яйцеклітина береться з яєчника вдалася до ЕКЗ жінки, а сперматозоїди, відповідно, у того чоловіка, від якого вона хоче мати дитину. До донорським сперматозоїдам вдаються тільки у виняткових випадках. Донорські яйцеклітини беруться, якщо у жінки видалені яєчники, в менопаузі, при змінених яєчниках і при деяких інших показаннях. Запліднюються вони спермою того чоловіка, якого забажає сама пацієнтка. А чоловік може стати батьком рідну дитину навіть при вкрай важких формах чоловічого безпліддя. Для цього застосовується метод ІКСІ - різновид ЕКО, при якому сперматозоїд вводиться в яйцеклітину за допомогою ін'єкції. При цьому ймовірність запліднення збільшується до 70-80%. До ІКСІ вдаються в тому випадку, якщо у чоловіка непрохідні семявиносящіе шляху, сперматозоїди слабоподвижних або їх дуже мало.
Сперматозоїди забирають з еякуляту, а якщо їх там немає взагалі, то безпосередньо з яєчок або навіть їх придатків.
Донорське ж запліднення, якщо до нього немає ніяких медичних показань, провадиться за бажанням звернулася жінки. У такому випадку яйцеклітини, запліднені або незапліднені, беруться зі спеціального «сховища» клініки.
Залишилися від попередніх пацієнток, вони містяться там в замороженому стані протягом 55 років. Ембріони, які від цього постраждали, гинуть при розморожуванні, на решті ж низька температура ніяк не відбивається. Природно, у такому випадку донорство анонімно, а «генетичні батьки» на майбутньої дитини не мають ніяких прав.


МІФ:
При зачатті в пробірці завжди настає багатоплідна вагітність.


Не завжди , але в 60% випадків проведення ЕКЗ. Це відбувається тому, що в матку жінки для підвищення ймовірності завагітніти вводиться відразу кілька запліднених ембріонів. У клініці планування сім'ї при ММА ім. Сєченова, наприклад, результативність 35-40% на одну спробу досягається тільки при «підсаджуванні» трьох ембріонів. І це при тому, що ефективність ЕКЗ в цій клініці набагато вище середніх світових показників (20-25%). У потенційних майбутніх батьків питається згоду на кількість підсаджує ембріонів. Звичайно, не обов'язково виживуть і розвинуться всі, але якщо все ж таки народиться двійня або трійня, то батьки в спеціальній розписці зобов'язуються не відмовлятися від дітей.
З 746 пар, заімевшіх дітей в результаті ЕКО, проведеного в Центрі планування сім'ї при ММА їм . Сєченова, у 130 з них з'явилися на світ двійні, у 34 - трійні, у 6 - четверні.
Існує можливість при розвитку багатоплідної вагітності провести редукцію - видалення «зайвих» ембріонів. Але в такому випадку більше ймовірності того, що розвинеться і викидень залишився.

МІФ:
«Діти з пробірки» часто народжуються з генетичними захворюваннями, вони більш слабкі і відстають у розвитку. У подальшому такі діти не зможуть природним способом зачати і народити дитину.


Це не так. Імовірність виникнення будь-яких було хвороб, відхилень у дітей, зачатих за допомогою ЕКЗ, точно така ж, як і при природному заплідненні.
До настання вагітності виявити можна тільки генні захворювання. Близько 4 тисяч інших хвороб сучасна медицина визначати на даному етапі розвитку організму не вміє. Тому майбутня дитина, будь він зачатий штучним або природним шляхом, від різних порушень не застрахований. До того ж, за даними статистики, 95-97% дітей з хромосомними аномаліями, наприклад, народжуються від цілком здорових батьків. З повною упевненістю можна сказати тільки одне: ЕКО ніяк не відбивається на здоров'ї дітей, зачатих з його допомогою. А по інтелектуальному, духовному розвитку такі дітлахи навіть випереджають своїх однолітків. Це пояснюється особливим доглядом, увагою і турботою батьків про довгоочікувані малюків.
Міф же про неможливість «дітей з пробірки» мати власних дітей можна розвіяти простим фактом: перша дитина, зачата за допомогою ЕКЗ в 1978 році у Великобританії Луїза Браун, якій зараз 24 роки, вже народила цілком здорового, нормального малюка. У силу віку інших «дітей з пробірки», Луїза Браун поки єдиний «батько».

МІФ:
Вагітність, досягнута за допомогою екстракорпорального запліднення, протікає з великою кількістю ускладнень, ніж при природному зачатті (позаматкова вагітність, токсикози , загрози викидня і т.д.).



Перебіг вагітності після ЕКЗ мало чим відрізняється від вагітності при природному зачатті. Єдине ускладнення може викликати гормональна терапія, яка проводиться перед ЕКО. Може проявитися синдром гіперстимуляції яєчників (біль у животі, здуття живота), але він легко усувається, адже жінка постійно знаходиться під контролем лікарів.
Що стосується токсикозів, то вони трапляються не частіше, ніж при природному зачатті. Те ж можна сказати і про викидні (якщо тільки не проводилася редукція - видалення «зайвих» ембріонів з матки).
До кесаревого ж перетину після проведення ЕКО вдаються більш часто в силу ряду причин, не обумовлених безпосередньо застосуванням методу: пізня вагітність ( до ЕКЗ вдаються, як правило, жінки після 30-35 років), «стаж» безплідності більше 15 років, багатоплідна вагітність, зачаття після 3-4 спроб ЕКЗ.

МІФ:
ЕКО - це те ж саме, що і сурогатне материнство.


Це не зовсім одне і те ж. Хоча одне не виключає іншого. Під поняттям сурогатного материнства мається на увазі, що вашого генетично дитини буде виношувати інша жінка. До цього вдаються тоді, якщо у майбутньої мами видалена матка або є які-небудь інші порушення в організмі, що не дозволяють їй самій виносити і народити дитину. При цьому застосовується
метод ЕКО: яйцеклітина і сперматозоїди беруться від генетичних батьків і підсаджуються в матку сурогатної матері.
У випадках, коли жінка може і хоче виносити дитину сама, застосовується тільки метод ЕКО до неї самої. Про сурогатному материнстві тут мова не йде.

МІФ:
ЕКО реально набагато дешевше, ніж воно коштує в клініках.


Витрати на проведення однієї спроби методу дуже великі. Фоллікулостімулірующим гормони стоять 12-30 доларів за одну ампулу (ампул потрібно 40-50), препарати для другої фази методу - 1000 доларів, інші ліки - 200 доларів, крім того, потрібні одноразові голки, катетери, живильне середовище для ембріонів. І, звичайно ж, робота фахівців. У клініці планування сім'ї при ММА ім. Сєченова одна спроба ЕКЗ коштує в середньому 1500 доларів. Це ледь покриває витрати. Для порівняння, в Росії воно коштує значно менше, ніж на Заході (у 4-6 разів), а якість проведення методу у нас нічим не поступається європейському. Чимало подружніх пар приїжджає до Росії з-за кордону спеціально для того, щоб тут завагітніти за допомогою ЕКЗ.
У Росії зараз існує 35 клінік, що займаються лікуванням безпліддя методом ЕКЗ. З них 12 - у Москві.

Що потрібно для початку лікування методом ЕКЗ

  • консультація лікаря-терапевта або інших фахівців про можливість виношування вагітності

  • кров на сифіліс, СНІД

  • аналіз сперми чоловіка

  • аналіз крові на виявлення збудника гепатиту В

  • мазок і обстеження на хламідіоз

  • в деяких випадках при необхідності лікар призначає додаткові
    исследовани

Етапи ЕКО

  • Стимуляція яєчників. У здорової жінки в повному менструальному циклі створюється тільки одна яйцеклітина і один фолікул. Цього недостатньо для проведення методу. Тому за допомогою різних гормональних препаратів стимулюється робота яєчників, в результаті якої дозріває відразу кілька яйцеклітин. Жінка на цьому етапі повинна постійно перебувати під контролем лікаря. За два тижні вона робить 4-5 візитів у клініку.

  • Забір дозрілих яйцеклітин і сперми. У середині лікувального циклу з яєчників жінки за допомогою проколу стінок піхви та яєчників забираються дозрілі яйцеклітини. Вони поміщаються в стерильну одноразову пробірку, заповнену живильним середовищем. Через декілька годин у неї додаються рухливі сперматозоїди чоловіка.

  • Введення ембріонів у матку жінки. Це відбувається через 2-3 діб після приміщення яйцеклітин в пробірку з допомогою спеціального катетера безболісно.

  • Прийом спеціальних препаратів для кращого приживання ембріонів. Спостереження за перебігом вагітності у клініці.