Готуємося до пологів правильно.

http://www.portal-woman.ru/

Пологи - це фізіологічний процес, під час якого відбувається вигнання з матки плоду, плаценти з оболонками і навколоплідних вод через родові шляхи. Фізіологічно пологи (наступають в середньому через 280 днів (або 40 тижнів) після настання вагітності, коли плід стає зрілим і цілком здатним до самостійного існування.

Плід надійно захищений організмом матері від небезпек навколишнього середовища. Він знаходиться в умовах постійної температури, вологості, достатнього і рівномірного надходження поживних речовин. Все це дозволяє повністю завершити його розвиток в організмі матері. Чим більше породілля боїться майбутніх пологів, тим важче їй буде узяти себе в руки в самий критичний момент. Вчені довели, що родові болі нерідко є наслідком саме подібних роздумів.

Вагітній необхідно навчитися розслабляти м'язи свого тіла за допомогою спеціальних вправ. Але не кожній жінці це під силу. Деякі володіють подібним умінням від природи. Існує тенденція: чим вище рівень освіченості жінки і чим більше розхитана її психіка, тим складніше проходитимуть пологи. Саме тому дуже важливо, щоб вагітність проходила в максимально спокійній обстановці.

Вагітні жінки в основному стурбовані двома проблемами: «Боляче це?» і «Звідки ви знаєте, коли це почнеться?» На перше питання можна відповісти ствердно. Так, буде боляче, особливо в перші кілька годин, але все ж терпимо. Друге питання більш важливий, але як відповісти на нього, коли ви або вже зібралися в пологовий будинок, або знаходитеся там?!

Існує кілька ознак наближаються пологів. На приклад, за два дні до пологів жінка може відчути непереборне бажання прибрати свій будинок або розморозити холодильник. Як не смішно, але таким чином природа дає їй зрозуміти, що вона готова до появи дитини на світ. Іншим показником того, що леді наближається до заповітної дати, може служити постійне і посилюється стан деякого хвилювання. Але це цілком обгрунтовано:

  1. вона спить небагато і не дуже добре;
  2. їй набридло бути об'єктом біологічного експерименту;
  3. вона відчуває себе пригнічено, знає, що зараз немає виходу з цього стану, і починає усвідомлювати, набагато легше, коли дитина знаходиться всередині, ніж коли він вже народиться.

Попередником пологів, що наближаються є відходження вод. Як тільки це сталося, варто негайно дзвонити в лікарню. Тим, хто самостійно вирішив дістатися до лікарні, ніколи не слід намагатися сидіти за кермом по дорозі в рід-будинок. Якщо здається, що сутички не такі сильні і жінка зможе управляти машиною, їй все одно не варто сідати за кермо, тому що ситуація при пологах міняється дуже швидко. Жінки в цьому стані нагадують п'яних: їм здається, що вони все роблять правильно і цілком відповідають за свої дії, однак на Насправді рідко володіють ситуацією.

Головна порада, яку можна дати жінкам, що збираються народжувати, - це спробувати постояти під душем перед відправленням, тому що пройде чимало часу, поки знову представиться така можливість. Не можна приймати ванну, якщо леді упевнена, що води вже відійшли: можна занести інфекцію в матку.

Перед тим як відправитися в лікарню, варто подбати про те, що взяти з собою. По-перше, одяг повинен бути зручним: що-небудь просторе. Блузка або плаття повинні «дихати» і поглинати вологу. взутися слід в туфлі на низькому каблуці, тим самим жінці вдасться вберегти себе і свого малюка з непередбачених травм. По-друге, свої прикраси краще оста вити будинку. По-третє, потрібно взяти з собою домашні тапочки. Тапочки повинні бути такими, що миються і зручними. Краще, щоб вони були пласкими, тому що після пологів жінки не скоро знаходять рівновагу, і їхніх ніг потрібно відпочинок.

Іноді після пологів страшно пересихають губи. Організм буде сильно зневоднений у зв'язку з великою втратою рідини, а крім того, лікарі не дають пити під час сутичок і пологів, щоб не викликати нудоту. Варто взяти із собою бальзам для губ. Він запобіжить пересихання губ і не дасть їм порепатися. Можна взяти з собою також гребінець і необхідну косметику. Обов'язкова наявність паспорта, страхового полісу та обмінної карти вагітної. Окрім своїх речей, потрібно взяти ще придане для дитини. Малюкові неодмінно знадобляться сорочка-сорочечка, пелюшки, пінетки і ковдра

Тепер сміливо можна відправлятися в пологовий будинок. Пологи, як правило, проводяться в стаціонарі, де створюються всі умови для надання кваліфікованої допомоги. Акушерська допомога надається у пологових відділеннях міських і сільських лікарень. Пологи веде лікар. Тільки у невеликих установах ведення нормальних пологів доручається акушерці, яка викликає лікаря при виникненні будь-яких ускладнень.

Важливо вибрати клініку, лікарям якої можна повністю довіряти, а медперсонал якої не викликає нарікань. У деяких медичних установах зараз допускається присутність чоловіка при пологах. Це чудова можливість для жінки відчути себе впевнено, та й чоловік, побачивши, що доводиться перенести дружині, починає ставитися до неї і до майбутньої дитини з більшою теплотою, розумінням, ніжністю і прихильністю. Породіллі зазвичай надходять в пологовий будинок на початку пери ода розкриття шийки матки з обмінної картою на руках, в яку лікарем консультації внесені необхідні дані про перебіг вагітності.

У передпологовій кімнаті уточнюють анамнестичні дані, проводять додатковий огляд породіллі (оцінюються статура, конституція, форма живота, крижового ромба і т. д.) і детальне акушерське обстеження. Обов'язково визначають групу крові, резус-фактор, виробляють дослідження сечі і морфологічної картини крові. На підставі цих даних складається акушерський діагноз.

Породіллю вкладають у ліжко. Вставати дозволяється тільки при неотошедшіх водах, не дуже сильних і не дуже частих сутичках і за умови фіксації головки до входу в таз. У разі відсутності якого-небудь з цих явищ породілля лежить в ліжку на спині або на боці в найбільш зручному для неї положенні. Це сприяє згинанню головки і опущенню її в таз. На спині рекомендується лежати в положенні, близькому до сидячого.

За станом породіллі ретельно стежить лікар. Він довідується про її самопочуття (ступінь больових відчуттів, втома, запаморочення, головний біль, розлади зору та ін), вислуховує серцеві тони плода. Систематично досліджується пульс породіллі. Температуру тіла вимірюють 2-З рази на добу. Рекомендується вважати сутички.

У період розкриття проводяться зовнішнє акушерське і вагінальне дослідження. Зовнішні статеві органи породіллі обмивають дезинфікуючим розчином не рідше 1 разу за 5-б ч, а також кожного разу після сечовипускання і дефекації. Пологи супроводжуються великою витратою енергії, тому породілля потребує повноцінного харчування. Легко засвоювану їжу (киселі, бульйон з яйцем, манна каша, булка, молочні продукти, солодкий чай і ін) дають невеликими порціями. Нерідко породіллі відмовляються від їжі. У таких випадках необхідно роз'яснити шкоду голодування і важливість своєчасного прийняття їжі. Дуже важливо для породіллі зберігати спокій, бадьорість і впевненість в успішному результаті пологів.

У періоді розкриття застосовується знеболення пологів. Всі сучасні методи знеболювання пологів можна розділити на дві групи: 1) психопрофілактична підготовка до пологах; 2) методи знеболювання за допомогою фармакологічних засобів. До першої групи примикає метод словесного впливу навіюванням (гіпноз). Друга група включає застосування аналгезирующий, нейроплегічні, психотропних засобів, регіонарної і провідникової анестезії. Знеболюючі засоби вводять всередину, через легені (інгаляція), пряму кишку, підшкірно, внутрішньовенно і т. д.

Знеболювання за допомогою фармакологічних засобів вимагає особливо ретельного спостереження за станом породіллі, серцебиттям плоду і характером пологової діяльності. Якщо метушні кают які-небудь порушення, введення знеболюючих засобів припиняється. З метою знеболювання пологів застосовуються текодін, лідол, ізопромедол, баралгін та ін

У період вигнання породіллю укладають на спеціальне ліжко.


Пологові ліжка мають більш-менш складну конструкцію: вони вище звичайних, причому висота регулюється по потребі. Породілля лежить на пологової ліжку в зручному для неї положенні на спині. До кінця періоду вигнання породілля лежить на спині, ноги зігнуті в тазостегнових і колінних суглобах. Головний кінець ліжка піднімають; високе положення верхнього відділу тулуба полегшує потуги, що сприяє більш легкому проходженню передлежачої частини плоду через родовий канал. Якщо пологи ведуться не на пологової ліжка, під голову і плечі породіллі слід підкласти додаткову подушку. Вчасно потуг породілля повинна ступнями ніг, зігнутих в колінах, упиратися в ліжко, руками тримаючись за краї ліжка.
Зовсім недавно в медицині з'явилася нова методика народження дитини - сидячи. Це дуже зручно для самої дитини, а так само дня породіллі, тому що в такому положенні вона відчуває значно менше болю.

Чим зручний цей метод? Вчені довели, що в положенні лежачи матка породіллі недостатньо розкрита для появи дитини на світ. А в сидячому положенні це відбувається набагато швидше і безболісніше. На жаль, цей метод не використовується в нашій країні широко Не всьому новому в нашій медицині, на жаль, можна довіряти.

Існує суперечлива думка щодо пологів у воді. Вважається, що це сприятливо позначається на стані породіль у момент пологів, але небезпека велика. По-перше, склад води і плодової рідини різні. По-друге, дуже складно дотримати всі заходи дезинфекції. І по-третє, не завжди швидко вдається вирвати дитину з води, що призводить до несприятливих наслідків.

Як народжувати?

Природа завжди попереджає майбутню матір про наближення пологів початком сутичок. Жінка, пологи якої почалися з сильних переймів, може очікувати, що дитина в неї з'явиться швидше, ніж у породіллі, яка відчуває слабкі болю. Більш швидкими пологи будуть також у жінки з широким тазом. Один із самих основних чинників - це той, якими за рахунком є ??для жінки ці пологи. Найперші пологи тривають найдовше. У середньому тривалість усіх пологів близько десяти годин. При цьому найдовші тривають не більше 24 год, а самі короткі - всього три-чотири години.

Про наближення пологів жінка може судити з низки наступних провісників.

1. За 2-3 тижні до пологів дно матки опускається; у зв'язку з цим жінці стає легше дихати.

2. Передлежача частина плода також опускається у первісток голівка дитини щільно притискається до входу в таз або навіть вступає в нього малим сегментом. Напередодні пологів матка розташована по осі тазу, сильно розм'якшена на всьому протязі, включаючи область внутрішнього зіву, вагінальну частину. У повторнородящих шийного каналу пропускає палець. Посилюється секреція залоз слизової оболонки каналу шийки матки.

З. Перед пологами нерідко відзначається виділення з піхви тягнеться, слизового секрету залоз шийки матки.

4. В кінці вагітності багато жінок починають відчувати скорочення матки, що приймають перед пологами характер тягнуть болів в області крижів та нижній частині живота. Сутичка-провісники відрізняються від родових сутичок: вони слабкі, короткі, не регулярні, не призводять до згладжування шейхи матки, розкриття зіва і утворення плодового міхура.

5. Маса тіла перед пологами знижується. Це пояснюється виведенням води з організму.
Найбільш яскраві провісники пологів - нерегулярні скорочення матки і виділення з піхви шийкового слизу (слизиста пробка). Початок пологів характеризується початком хворобливих скорочень мускулатури матки, спочатку через регулярні проміжки в 10-15 хв, а потім через більш короткі інтервали часу Ці скорочення називаються сутичками.

Коли починаються перейми, не слід панікувати, навіть якщо вони почалися серед ночі або далеко від пологового будинку. Не витрачаючи час на суєту і страхи, потрібно спокійно збиратися і вирушати в пологовий будинок.

Чим далі від пологового будинку знаходиться жінка, тим раніше слід пускатися в дорогу. Якщо існували якісь відхилення від нормального перебігу вагітності, то лікар жіночої консультації має порекомендувати завчасну госпіталізацію до появи ознак настання пологів.

Іноді, до появи сутичок, відбувається розрив плодових оболонок . При цьому з піхви випливає певна кількість світлої рідини. У таких випадках мова йде про допологовому відійшли навколоплідних вод. Це не дуже добре, тому що зникає бар'єр перед порожниною матки, де перебуває дитина, і, отже, створюється ризик проникнення мікробів в матку і зараження плода. Жінка, у якої відбулося излитие вод, повинна бути доставлена ??в пологовий будинок як можна швидше.

Пологи - це процес проходження дитини по родових шляхах. Організм жінки готується до пологів протягом всієї вагітності. У крові з'являються гормони, дія яких на матку призводить до її м'язовим скороченням, в результаті чого відбувається розкриття шийки матки і просування дитини вниз, У м'яких тканинах родових шляхів змінюються обмінні процеси, тканини стають більш еластичними і розтяжними. навіть хрящі, що з'єднують кістки тазу, стають менш жорсткими, і родовий канал робиться трохи більш просторим. Пологи завжди супроводжуються втратою певної кількості крові, але, оскільки під час вагітності об'єм крові в організмі жінки збільшується майже в 1,5 рази, для неї ця крововтрата є практично непомітним.

У пологах розрізняють три періоди: перший - період розкриття, другий - період вигнання, третій - послідовно період.

Період розкриття починається з першими регулярними переймами і закінчується повним розкриттям зовнішнього зіву шийки матки.

Період вигнання починається з моменту повного розкриття шийки матки і закінчується разом з народженням ребенка.Последовий період починається з моменту народження дитини і закінчується вигнанням посліду.

А тепер поговоримо про це докладніше.

1 . Період розкриття.

До початку пологів матка займає майже всю порожнину живота, розтягує черевну стінку, відхиляється одній з бічних поверхонь вправо або вліво і вперед .
У першому періоді пологів відбувається поступове згладжування шийки матки, розкриття зіва шийкового каналу до ступені, достатньому для вигнання плоду з порожнини матки, встановлення голівки у вході тазу.

У цей період жінка відчуває сутички. Завдяки сутичок відбувається розкриття шийки матки, необхідне для виштовхування з порожнини матки плоду і посліду. Сутички виникають мимоволі, породілля не може керувати ними за своїм бажанням. Кожна сутичка розвивається в певній послідовності: скорочення матки поступово наростають, досягають найвищого ступеня, потім відбувається розслаблення мускулатури і, що переходить в родову паузу. При дослідженні рукою можна помітити, як матка ущільнюється, стає твердою, потім поступово розслабляється.

На початку пологів кожна сутичка триває 1 0 - 15 с, до кінця їх - у середньому 1/хв. Паузи між переймами на початку пологів тривають 10-15 хв, потім коротшають; до кінця періоду вигнання плода сутички наступають через 2-З хв і навіть частіше. Під час сутичок у породіллі зростає внутрішньоматкове тиск.

Дуже важливо пам'ятати про те, що породілля повинна з самого початку повністю довіряти лікаря і акушерці, провідним пологи, і повністю слідувати їх вказівками . Коли починаються перейми, жінці необхідно глибоко дихати, а в проміжку між переймами максимально розслаблятися.

2. Період вигнання.

Він є для дитини самим критичним. Після вилиття вод сутички ненадовго припиняються. Стінки матки стають товстішими і тісніше стикаються з плодом. Зазвичай в кінці вагітності перед пологами дитина повертається в матці вниз головою, але іноді він може залишитися в іншому становищі - головою вгору.