Артрити гострі.

ОПИС. Артрит - запалення в одному або більше суглобах, в їх сухожиллях і зв'язках (сполучних тканинах). Ознаками запалення можуть бути: набряк суглоба, обмеження руху, температура, біль і почервоніння. Артрити можуть зустрічатися при 100 різних станах, включаючи інфекції і захворювання крові.

У тому випадку, коли артрити тривають менше 6 тижнів, вони називаються гострими артритами. Інфекційні артрити найчастіше розвиваються у дітей молодше 5 років. У більшості випадків уражається тільки один суглоб, хоча можуть бути залучені до 4 суглобів. Найчастіше бактеріальні артрити лікуються успішно і без ускладнень. (Про хронічних артритах див. ревматизм.)

ПРИЧИНИ. Більшість гострих артритів - бактеріальної природи, проте вони також можуть бути пов'язані з захворюваннями крові, такими як гемофілія. Більшість бактеріальних артритів викликається стафілококових або стрептококовими мікробами, хоча збудниками можуть бути і так звані пневмококи , і грам-негативними мікробами. Серед дітей у віці від 6 місяців до 2 років найбільш поширеним збудником бактеріальних артритів є гемофільна Палочі ка (не пов'язуйте з вірусом, який викликає грип).

ОЗНАКИ І СИМПТОМИ . Ланцюжок з болю, тугоподвижности, підвищення температури, почервоніння, набряку і, нарешті, деякого зниження функції в одному або більше суглобах є типовою для артритів. Обмеження рухливості ураженого суглоба може бути пов'язано зі спазмами м'язів і накопиченням рідини навколо конкретного суглоба.

Зазвичай відбувається підвищення температури, або незначне і тривалий, або з'являється висока температура з частими підйомами аж до 38, 8 ° С один або два рази на день. Іноді відзначається втрата апетиту і ваги.

ДІАГНОЗ. Діагностика гострого артриту заснована на уважному огляді хворого та вивченні історії хвороби лікарем, які шукають специфічні ознаки і симптоми. Якщо підозрюється бактеріальний артрит, то проводяться дослідження, посіви крові й аналізи суглобової рідини.


За вказівкою лікаря також робляться рентгенівські знімки уражених суглобів. Іноді постановка остаточного діагнозу відкладається до тих пір, поки не будуть виключені інші відомі причини наявних у пацієнта ознак і симптомів.

УСКЛАДНЕННЯ. При гострому артриті ускладнення можуть розвиватися, навіть якщо в результаті успішно проведеного лікування вдалося зупинити запалення. Результатом може бути, наприклад, тривала нерухомість суглоба. Зрідка бактеріальні артрити можуть передувати або приводити до ос теоміеліту, який може давати втрату функції. У рідкісних випадках діти можуть померти від поширення інфекції.

ЛІКУВАННЯ. Бактеріальні артрити лікуються антибіотиками спрямованого властивості, діючими проти бактерій - збудників захворювання, а також видаленням гною, що знаходиться в суглобі. Лікар призначає антибіотики в залежності від конкретного типу присутніх бактерій. Наприклад, для лікування стафілококового або стрептококового артритів використовується пеніцилін або напівсинтетичний антибіотик з аналогічними властивостями. Якщо захворювання викликається іншими бактеріями або хвороботворними організмами, то потрібні інші медикаменти. Якщо не вдається виділити конкретний збудник, то може бути використана комбінація декількох антибіотиків.

Якщо при гострому запаленні суглоба не настає швидкого поліпшення, то роблять відкачування гною з ураженого суглоба. При залученні кульшового суглоба основним лікуванням можуть бути хірургічна операція або відсмоктування гною (дренаж) під загальним знеболенням, тому що цей суглоб особливо чутливий до накопичення рідини в його порожнині. Якщо необхідно провести дренаж інших уражених суглобів, то замість операції лікар часто може робити це голкою (викачування рідини за допомогою голки).

Профілактика, профілактика гострого артриту в дитячому віці поки ще не розроблена.