Біль менструальна.

ОПИС. Менструація являє собою нормальний процес, який не повинен бути болючим. Однак деякі жінки відчувають біль під час менструації.

Хвороблива менструація - дисменорея - характеризується коліками в животі і може супроводжуватися проносом, нудотою і запамороченням. Ці явища у разі дисменореї пов'язані з діяльністю гладких (працюючих мимоволі) м'язів матки і шлунково-кишкового тракту (стравохід, шлунок, тонкий і товстий кишечник).

Найбільш часто страждають дисменореєю дівчатка-підлітки та молоді жінки. Однак дисменорея може спостерігатися також у тридцяти-сорокарічних і жінок. За наявними оцінками, в тій чи іншій мірі відчувають біль під час менструації дві третини всіх дівчаток-підлітків, причому у 30% спостерігається важка дисменорея. Однак приблизно в 5% випадків біль у животі пов'язана з порушеннями функціонування дітородних органів, що виникли, наприклад, у зв'язку із захворюванням тазових органів.

Перший епізод дисменореї зазвичай відбувається після початку періоду овуляції (виділення яйцеклітини), частіше за все після періоду довжиною від декількох місяців до 1-2 років з моменту початку менструацій у молодої жінки. Після того як овуляції почнуть відбуватися регулярно, у жінки може спостерігатися дисменорея, ознаки якої з'являються безпосередньо перед початком кожної менструації. Епізоди дисменореї зазвичай тривають близько 24 годин, але іноді можуть тривати 4 дня і довше.

Після першої вагітності дисменорея зазвичай зникає. Кольки в животі при дисменореї дуже різняться за інтенсивністю. Зазвичай кольки, від слабких до помірних, тривають кілька годин і не заважають нормальній діяльності. Болі в животі, по інтенсивності від помірної до сильної, можуть заважати звичайної активності, вони можуть примушувати підлітка згинатися від болю. Іншими ознаками дисменореї є біль у нижній частині спи ни, біль у стегнах, нудота, блювота , запаморочення, головний біль, швидка зміна відчуттів спеки та холоду.

ПРИЧИНА. Невеликі кількості гормонопо-добного речовини, називається простагландин , в нормі виділяються ендометрієм (вистилання порожнини матки) в матці.


Під час овуляції і менструації змінені рівні вмісту гормонів можуть викликати збільшення продукції простагландину. У результаті відбувається сильне скорочення матки та органів шлунково-кишкового тракту. У важких випадках ці скорочення викликають кольки в животі, біль і пронос.

ДІАГНОЗ. Дисменорея зазвичай діагностується шляхом виключення інших можливих причин кольок у животі і болів, таких як ендометріоз (розростання тканини в матці і порожнини таза) або інфекція тазових органів. Кольки можуть викликатися внутрішньоматковими протизаплідними пристроями (ВМУ), навіть якщо вони введені правильно і знаходяться в призначеному ним місці.

ЛІКУВАННЯ. Лікування концентрується на ослабленні кольок у животі та інших проявів дисменореї. У більшості випадків болів, що заподіюють різного ступеня незручності, від слабких до помірних, тепло (грілка), вправи і трохи відпочинку допомагають м'язам розслабитися і приносять полегшення. Вироблення спокійного ставлення до менструації також є кроком у правильному напрямку.

Прийом певних ліків доречний при незручності середньої і сильної тяжкості. Ліки, гнітюче продукцію простагландину, часто виявляється корисним. Порадьтеся з лікарем, щоб отримати рекомендації, і читайте обговорення, присвячене ліків, для одержання яких не потрібно рецепт. У разі сильного болю лікар може призначити антіпростагландіновое засіб. Прийом цих ліків може іноді супроводжуватися такими побічними ефектами, як запор, нудота або запаморочення. Такого типу ліки не можна приймати жінці, яка страждає на астму, виразку шлунка або дванадцятипалої кишки або алергією на аспірин .

Якщо антіпростагландіни не зменшують в достатній мірі викликану дисменореєю біль у животі, то лікар може рекомендувати застосування гормонів. Гормони, діючи подібно протизаплідних засобів, запобігають овуляцію, зменшуючи тим самим продукцію простагландинів.

ПРОФІЛАКТИКА. Дисменорея НЕ може бути попереджено.