Болі в грудях.

НЕВІДКЛАДНА ДОПОМОГА . Негайно звертайтеся за медичною допомогою, якщо у дитини спостерігаються сильний біль у грудях, лихоманка і утруднене дихання. Це може бути спричинено пошкодженням легені. Лікування має розпочатися негайно, щоб попередити можливість розриву легені. Не можна фіксувати зламані ребра, так як це буде заважати диханню.

ОПИС. У дітей часто спостерігається біль у грудях. Вона може бути викликана різними причинами, більшість з яких не повинне викликати тривоги. Причини виникнення болю в грудях у дітей рідко вказують на наявність серйозного захворювання.

Найбільш частими причинами, що викликають грудну біль у дітей, є сильний кашель, фізичне перенапруження або пошкодження грудної клітини. При сильному кашлі легені працюють дуже напружено, і м'язи грудної клітки, розташовані під грудиною, починають хворіти. Це особливо справедливо при сильному кашлі, викликаному застудою. Діафрагма (велика м'яз, що перекриває знизу грудну порожнину) також може боліти через кашлю, і дитина може відчувати біль під нижніми ребрами.

Дитина може відчути біль у грудях, коли після довгої перерви він знову починає проявляти високу фізичну активність. Ця біль зазвичай називається «колоти в боці», вона відчувається як гостра колючий біль у нижній передній частині грудної клітини, зазвичай зліва. Якщо дитина передихне хвилину-другу, то біль зникне. Такий біль може бути викликана спазмом діафрагми.

Пошкодження грудної клітки або в області живота звичайно також викликають болі в грудях. Наприклад, удари м'язів або переломи грудини і ребер викликають біль у грудях, що підсилюється при диханні або русі грудної клітини. Перенапруження грудних чи черевних м'язів (наприклад, через виконання занадто великої кількості присідань) може призвести до несильному м'язевого стомлення і появи болю в грудях. Біль повертається при русі дитини, перенапружені м'язи болючі при дотику.

Рідше біль у грудях викликається інфекційними захворюваннями легенів. Плеврит або запалення оболонки, що оточує легені, може розвиватися при пневмонії , щоб викликати біль у грудях, лихоманку, ка шель і задишку.

Пневмоторакс-стан, при якому відбувається розрив тканини легені і повітря, проникаючи в грудну порожнину, викликає біль у грудях. Що потрапив в грудну порожнину повітря здавлює легеню і поступово приводить його до спадання (колапсу). Діти з важкою астмою схильні пневмотораксу (попадання повітря в простір між легким і грудною кліткою), але цей стан може розвиватися і без видимих ??причин. Пневмоторакс розвивається швидко, часто супроводжується різким болем і викликає задишку, при цьому необхідна термінова медична допомога.

Іноді у дітей при сильному страху або тривозі виникає біль у грудях. Кров'яний тиск підвищується, пульс частішає. М'язи верхньої лівої частини грудей можуть ставати хворобливими через швидке і сильного серцебиття. У дитини також може спостерігатися гіпервентиляція (при прискореному диханні дитина отримує надлишок кисню), при цьому виникають запаморочення і поколювання в кінчиках пальців. В інших випадках біль у грудях, пов'язана з тривогою і страхом, може не мати певного характеру і локалізації, або може нагадувати стенокардію (грудна жаба), сильну стискає біль у грудях, що переміщається від верхньої частини діафрагми вгору до лівій лопатці і вниз у ліву руку.


Діти можуть бути занадто сильно стурбовані, навіть перелякані «безневинною» болем у грудях, якщо їх близький друг або член родини помер недавно від серцевої недостатності. Батьківські турбота і чуйність повинні погасити ці страхи.

Дитина з хворим серцем рідко відчуває біль у грудях. Біль у грудях через хворобу серця рідко спостерігається у людей молодше тридцяти років. Неприємні відчуття або біль у грудях можуть бути викликані аритмією (нерівномірне серцебиття). При цьому дитина може відчувати сильне серцебиття або навіть відчувати обертання серця, він блідне, лякається і покривається потом. Перикардит (запалення перикарда - оболонки, що оточує серце) також може викликати і біль у грудях, і лихоманку. Іншими причинами виникнення болю у грудях можуть бути анатомічні дефекти перикарда, звуження головної артерії серця - аорти, високий кров'яний тиск в кровоносних судинах легенів (див. кардіоміопатія; вроджений порок серд ца; серцева недостатність застійна) .

ДІАГНОЗ. У більшості випадків батьки самі можуть визначити причину болю в грудях, грунтуючись на сравнітепьно недавньої активності дитини і стан її здоров'я. Проте, якщо причина знайдена не відразу, якщо сильна і тривалий біль поширюється по всій грудей або живота, то необхідно проконсультуватися з лікарем.

Причини, що викликали грудну біль, встановлюються на підставі визначення місцезнаходження болю , стану здоров'я дитини в даний момент, анамнезу, ознак і симптомів, результатів повного медичного обстеження. У багатьох випадках точне розташування грудної болю неможливо визначити, і лікар проводить рентгенографію грудної клітки, легень, серця і живота, щоб знайти можливі пошкодження або визначити хворобу. Якщо це необхідно, то для визначення серцевої або легеневої патології можуть знадобитися електрокардіографія, яка реєструє електричні сигнали, що виникають при роботі серцевого м'яза, або ехокардіографія, що дозволяє за допомогою ультразвуку отримати зображення нутрощів (внутрішніх анатомічних структур) цих органів.

ЛІКУВАННЯ. Лікування грудної болю залежить від її причини, що. Більшість причин, що викликають у дітей біль у грудях, може бути усунуто при домашньому лікуванні. Зігріває пов'язка, грілка або зігріваючий компрес можуть зменшити хворобливі відчуття в м'язах і зняти біль. Щоб зменшити кашель і дати відпочити м'язам, перенапружується при кашлі до болю, можна дати дитині таблетки від кашлю. Також може бути корисним і застосування препаратів, заспокійливих біль. Проконсультуйтеся з лікарем для отримання спеціальних рекомендацій і прочитайте обговорення методів лікування за допомогою медикаментів, що відпускаються без рецептів.

Якщо біль у грудях викликана травмою, то необхідно порадитися з лікарем. Зламані ребра не фіксують (якщо тільки немає небезпеки проколу легенів), оскільки фіксування грудної клітини в певному положенні може утрудняти дихання.

ПРОФІЛАКТИКА. Охоронити дитину від болю в грудях можна, тільки вилікувавши його від хвороби, що викликала цей біль.