Біль у горлі.

ОПИС. Біль у горлі є симптомом при інфекції чи роздратування в горлі. Інфекція або роздратування викликають запалення (набряк, почервоніння, напруга і підвищення температури) тканин горла. Найбільш частими симптомами при цьому є біль і утруднення ковтання. Біль може зберігатися один день або більше. Маленькі діти при цьому стають примхливими, постійно плачуть, погано сплять і відмовляються від їжі. Як правило, у маленьких дітей ангіну важко розпізнати. Якщо біль у горлі викликана інфекцією, відзначається почервоніння слизової рота і горла або білі або жовті точки на слизовій. Як правило, біль у горлі виникає при вірусній інфекції, разом з типовими симптомами застуди чи грипу (див. про студа; грип).

При бактеріальної інфекції біль у горлі виникає раптово, разом з такими серйозними симптомами, як висока температура, збільшення лімфовузлів шиї (див. набрякання залоз), головним болем. Ангіни вірусної і бактеріальної природи важко відрізнити один від одного.

Часті ангіни характерні для дітей шкільного віку. Біль у горлі є ознакою більш ніж однієї третини гострих захворювань дихальних шляхів у дітей. На дітей до 8 років припадає 60% випадків ангіни, пік захворювання припадає на вік від 5 до 10 років.

ПРИЧИНИ. Біль у горлі може бути симптомом фарингіту (запалення глотки), ларингіту (запалення гортані) або тонзиліту (див. тонзиліти і пекло ноідіти). Біль у горлі часто є симптомом вірусної інфекції верхніх дихальних шляхів (ніс і горло) або застуди. Вона може бути також симптомом інших вірусних захворювань, наприклад інфекційного мононуклеозу (див. мононуклеоз), запалення легенів, викликаного вірусами або мікоплазмою, грипу. Основним симптомом стрептококової і деяких інших бактеріальних інфекцій є біль у горлі.

Вдихання деяких речовин - пилу, диму, хімічних речовин, пилку - може викликати роздратування слизової оболонки горла. Крім того, сон з відкритим ротом, особливо в кімнаті з сухим повітрям, або дихання ротом можуть викликати сухість і біль в горлі. Крик або тривала розмова, спів можуть також викликати подразнення в горлі.


ДІАГНОЗ. Якщо біль у горлі не пов'язана зі звичайною застудою, викликає сильний біль, супроводжується такими симптомами бактеріальної інфекції, як шкірні висипання або гнійні накладення на мигдалинах, необхідно проконсультуватися з лікарем. При виникненні ангіни у дітей, які страждають на ревматизм або захворюваннями нирок (див. нефрит), необхідно також звернутися до лікаря.

При об'єктивному огляді лікар спробує виявити причину захворювання. Наприклад, він може виявити у дитини збільшення аденоїдів (див. тон зілліти і аденоідіта), що призводить до дихання через рот і потім до ангіни.

Збираючи відомості про захворювання в сім'ї, лікар може виявити недавні епізоди стрептококової інфекції серед родичів. Доктор вирішує питання про необхідність посіву із зіву з метою визначення збудника інфекції (див. ангіна горлова). Оскільки бактерії, особливо стрептококи, чутливі до терапії антибіотиками, особливо важливо виявити збудник інфекції.

ЛІКУВАННЯ. Батьки можуть прийняти прості заходи, щоб поліпшити самопочуття дитини, який захворів на ангіну. У деяких випадках допомагають жарознижувальні і знеболювальні засоби. Проконсультуйтеся з лікарем з приводу специфічних рекомендацій, а також прочитайте розділ про нерецептурних препаратах. Розпилювач і зволожувач в спальні дитини зволожать повітря і тим самим зменшать сухість у горлі. Смоктання льодяників або спеціальних таблеток посилить слиновиділення, що також зволожить слизову глотки. Потрібно примушувати дитину пити якомога більше теплої рідини, щоб підтримувати вологість слизових носа і глотки. Полоскання горла зменшить біль. І, звичайно ж, дитині необхідний спокій.

Медикаментозне лікування ангіни полягає в лікуванні основного захворювання.

ПРОФІЛАКТИКА. Так як біль у горлі є частим симптомом інфекцій верхніх дихальних шляхів, запобігти її дуже складно. Проте батьки повинні захищати дітей від контакту з очевидними подразниками, наприклад з тютюновим димом.