Біль у шлунку.

НЕВІДКЛАДНА ДОПОМОГА. Будь-яку біль у ділянці шлунка або живота, триваючу більше півгодини, не можна розцінювати як просто «біль в шлунку ». Якщо біль у шлунку заважає дитині протягом дня, необхідно проконсультуватися з лікарем.

ОПИС. Біль у шлунку - одна з частих скарг, з якою діти звертаються до батьків. Майже кожна дитина до 12 років хоча б раз на рік страждає від болю в шлунку.

Біль у шлунку може бути симптомом великої кількості захворювань - легких або важких. Вона може свідчити просто про переїданні, нетравленні, фізичному або емоційному стресі або невеликому перенапруженні м'язів в області живота. Зазвичай біль у шлунку поєднується з нудотою, блювотою або проносом. Іноді біль у шлунку є сигналом серйозного захворювання.

При болях у області шлунка може бути уражений не тільки шлунок, але і всі органи шлунково-кишкового тракту: стравохід, шлунок, кишечник або черевна стінка. Крім того, печінка, жовчний міхур, підшлункова залоза, сечовивідні шляхи (нирки і сечовий міхур) або статева сфера можуть визьшать біль в області між грудною кліткою і лобкової областю.

Болі у шлунку, як правило, пов'язані зі спастической хвилеподібної болем, яка приходить і йде, продовжуючись хвилину або менше. Біль також може локалізуватися в області пупка або внизу живота, праворуч або ліворуч. Іноді біль переміщається по животу або віддає в спину. Натискання на цю ділянку іноді змушує дитини морщитися, скрикує або згинатися навпіл від болю. Такий біль, якщо вона триває (постійно і не зменшуючись) більше півгодини, може вимагати негайного медичного огляду (див. біль у животі). Тривала тягне біль без певного розташування, що не викликає особливого м'язового напруги, може пульсувати , як головний біль і біль у зубі.

Біль у шлунку, що триває більше одного дня чи актуальна протягом тижня і більше, може свідчити про супутньому захворюванні, яке потребує подальшого медичного обстеження. Батьки повинні обов'язково проконсультуватися з лікарем, незалежно від інтенсивності болю, якщо вона триває більше 24 годин або повторюється протягом тижня чи місяця.

ПРИЧИНИ. Біль у шлунку може бути викликана переїданням, нетравленням, запором, фізичною перевтомою або невеликим напругою м'язів живота. Вона також може свідчити про захворювання або інфекції, пошкодженні чи травмі, алергії, емоційному стресі або інших невідомих факторах, що залишаються недіагностованими.

Біль у шлунку в поєднанні зі спазмами, нудотою, блювотою або проносом може бути викликана вірусної або, рідше, бактеріальної інфекції, симптоми яких зберігаються 24-72 години. Харчові від равленія зазвичай проявляються болем у шлунку і проносом. Такі звичайні інфекції, як пневмонія і ангіна, можуть супроводжуватися болями в животі.

Іноді біль у шлунку розвивається в постійний біль і напруженість в нижній частині живота. Ці симптоми можуть бути викликані апендицитом. У цьому випадку треба невідкладно проконсультуватися з лікарем.

Будь-які органи шлунково-кишкового тракту: печінка, жовчний міхур, підшлункова залоза, а також сечовидільна система (нирки, сечоводи та сечовий міхур) і репродуктивна система можуть бути інфіковані.


Травма органів черевної порожнини може викликати біль у шлунку, яка проходить у міру загоєння.

Деякі діти страждають непереносимістю молока, особливо його цукру (лактози). Коли вони п'ють молоко, у них розвивається біль в шлунку, що супроводжується проносом (див. порушення всмоктування в кишечнику). Різні види харчової алергії можуть викликати біль у шлунку при вживанні відповідних продуктів або напоїв (см алергія харчова).

Іноді діти намагаються уникнути відвідин школи, кажучи: «Мені пече шлунок». Подібні скарги можуть мати фізичні і емоційні причини. «Школофобія» - боязнь школи або чогось іншого, пов'язаного зі школою, зазвичай вважається причиною подібних скарг. Однак подальших досліджень по встановленню причин цих болів не проводилося. Біль у шлунку, ймовірно, має емоційний походження: страхи, сварки з однолітками, конфлікти в сім'ї дійсно дратують. Ці причини заслуговують уваги, відповідного вивчення і можливого лікування (див. фобії).

ДІАГНОЗ. Діагноз залежить від локалізації, характеру болю, часу її початку, тривалості та віку пацієнта. Дуже важливо загальний фізичний і психічний стан пацієнта. Лікар повинен знати, чи були у дитини лихоманка, нудота, блювота або зміни стільця і ??сечовипускання. Іншими важливими чинниками є травми живота, операції або хронічні захворювання у минулому. Лікар з'ясовує історію захворювання, звертаючи увагу на тривалість болю, загострюючи увагу на особливо хворобливому регіоні. У деяких випадках допомагають аналізи крові і сечі. Іноді для постановки діагнозу необхідні подальші дослідження.

УСКЛАДНЕННЯ. Ускладнення та їх тяжкість залежать від того, який орган або система вражені, від причини захворювання і того, наскільки рано поставлений діагноз і розпочато лікування. Вірогідність серйозних ускладнень значно знижується, якщо дитина перебуває під наглядом досвідчених медичних працівників.

ЛІКУВАННЯ. При болях у шлунку, викликаних переїданням, нетравленням або фізичним напругою, може знадобитися застосування лікарських препаратів. Якщо біль у шлунку супроводжується нудотою, блювотою та проносом, необхідно прийняти загальні заходи. Першими заходами є розвантаження шлунково-кишкового тракту (вживання лише чистих рідин, ніякої їжі та молока) і зігрівання. Для цього можна використовувати пляшку з теплою водою або грілку. Не слід давати ніяких ліків, які приймаються всередину з метою зменшити біль. Особливо потрібно виключити аспірин і його похідні і наркотичні анальгетики. Якщо у дитини запор, до консультації з лікарем не слід давати проносних засобів і ставити клізми. Лікування залежить від причини, що викликала біль у шлунку.

ПРОФІЛАКТИКА. Біль у шлунку не можна запобігти, крім тих випадків, коли вона викликана чутливістю до їжі або переїданням.