Вплив на організм екстремальних температур.

Тепловий удар.

Якщо у дитини з'явилися ознаки теплового удару, необхідно негайно починати лікувальні заходи. До ознак теплового удару відносяться: слабкість, запаморочення , нудота, переймоподібні болі в животі, повна відсутність поту, висока температура (понад 40 ° С), частий пульс, гаряча шкіра, делірій і втрата свідомості або кома. Невідкладна допомога полягає в наступному: дитину треба роздягнути і покласти в холодну, але не крижану воду, Якщо покласти дитину у воду неможливо, то треба рясно змочити тіло дитини холодною водою або розтерти його шматком льоду, загорнутим у рушник. Масажуйте руки і ноги дитини, щоб відновити в них кровообіг. Не давайте дитині ніяких ліків. Якщо з'являються симптоми шоку, то треба негайно приступити до проведення протишокових заходів. Ознаки шоку наступні: холодна, волога, бліда шкіра; слабкий частий пульс; сильна спрага; нудота або непритомний стан; почастішання дихання. Якщо температура тіла стала нижче 38,8 ° С, то дитину треба загорнути в теплу ковдру, щоб уникнути ознобу, і негайно звернутися за медичною допомогою.

Відмороження та переохолодження.

Негайно звертайтеся до лікаря, якщо у дитини, яка тільки що піддався дії низької температури, з'явилися ознаки важкого відмороження або загального переохолодження . Ознаки останнього наступні: сильна дрож, яку неможливо вгамувати; м'язова слабкість; оніміння кінцівок; загальмованість або втрата свідомості. Негайно починайте проведення протишокових заходів, якщо є симптоми шоку. Якщо дитина не дихає, зробіть йому штучне дихання. З дитини треба зняти всю вологий одяг; щоб запобігти додаткові втрати тепла, треба дитину укутати ковдрою і, по можливості, кому-небудь з дорослих софеть його своїм теплом. Якщо дитина у свідомості, напоїти його теплими безалкогольними напоями, дайте йому який-небудь висококалорійної, легко засвоюваної їжі - наприклад, шоколад або родзинки. Негайно доставте дитини до найближчого теплого приміщення.

Відморожені ділянки тіла треба негайно відігріти, щоб уникнути необоротних ушкоджень тканин. Приміщення відморожених пальців в пахвові западини або між стегнами допоможе отофеть відморожені пальці. Якщо при цьому існує ймовірність повторного відмороження вже відмороженого ділянки, то отофевать його не варто, треба гарненько укутати пошкоджену ділянку тіла і негайно звернутися за медичною допомогою, тому що повторне відмороження отофетого ділянки загрожує серйозними ускладненнями.

Якщо у дитини легке відмороження (воно виражається низькою температурою ураженої ділянки і його зблідненням) або легке охолодження організму (воно виражається невеличкий тремтінням), його треба помістити у ванну з теплою водою, вода повинна залишатися теплою весь час, поки в ній знаходиться дитина . Важкі випадки переохолодження організму такого лікування ні в якому разі не підлягають. Після ванни насухо старанно вьпріте дитини. Для ото-феванія дитини не можна використовувати пляшки з гарячою водою або лампи розжарювання. Чи не отофевайте уражені відмороженням ділянки тіла поблизу таких джерел сильного тепла, як піч або камін. Замість отофеванія може розвинутися опік. Як тільки дитина з легким переохолодженням софелся і температура тіла піднялася до нормальної, загорніть його в теплу ковдру і викличте лікаря.

Якщо це можливо, розділіть один від одного відморожені пальці за допомогою марлі або будь-який чистої тканини. Умовте дитини рухати відмороженими кінцівками чи пальцями, нехай він обережно згинає і розгинає їх. Не відкривайте жодних бульбашок. Якщо дитину мучить сильний біль в ураженій ділянці, можна дати йому слабкий знеболюючий препарат. Якщо протягом 20 хвилин з моменту початку надання допомоги колір і температура ураженого відмороженням ділянки шкіри не повертаються до вихідних, зверніться до лікаря якомога швидше.

Розлади, викликані впливом високої температури

ОПИС І ПРИЧИНИ . Коли організм нагрівається, гіпоталамус (крихітний ділянку головного мозку, який відповідає за терморегуляцію тіла) перерозподіляє кровотік таким чином, що посилюється кровообіг у шкірі; тобто рідина, що міститься в організмі, переміщається ближче до поверхні тіла. Таким способом гіпоталамус (регулятор «опалення» організму) намагається посилити тепловіддачу і знизити температуру всередині організму. Якщо температура стає настільки високою, що регулюють механізми не здатні її знизити, то дитина захворює.

При перегріванні організму можуть виникнути такі розлади: теплове стомлення, теплові судоми, теплове виснаження і тепловий удар. Шанси розвитку перегрівання організму підвищуються при високій вологості гарячого повітря. Якщо не вживати заходів обережності, то перераховані вище рассфойства можуть розвинутися і при не дуже високих температурах і вологості навколишнього повітря. Діти, які страждають хронічними захворюваннями, особливо захворюваннями легенів і серця, більше за інших схильні до перегрівання організму.

Теплове стомлення - це найлегше з усіх розладів, пов'язаних з перегріванням організму. Це рассфойство розвивається, якщо дитина трохи перевтомлюється від підвищеної фізичної активності, а потім його організм зневоднюється в умовах спеки і підвищеної вологості. Виявляється теплове стомлення головним болем, підвищеною пітливістю, прискореним диханням, зниженням апетиту і загальною слабкістю (див. зневоднення).

Теплові судоми -це судомні скорочення м'язів, викликані втратами великої кількості води і солей при рясному потовиділенні. Судома найчастіше бувають у м'язах ніг, рук та живота. Як правило, теплові судоми вражають дітей, що активно займаються спортом, наприклад бігунів або велосипедистів, під час інтенсивних тренувань в жарку погоду і при високій вологості повітря. Прояви теплових судом - хворобливі спазми м'язів, рясне потовиділення і холодна, липка шкіра.

Ще більш важким етапом теплових розладів є теплове виснаження . Умови його виникнення: підвищена фізична активність при дуже жаркій погоді і при дуже високій вологості, що призводить до сильного зневоднення. Крім симптомів, характерних для теплового втоми, при тепловому виснаженні шкіра стає холодною і липкою, пульс слабшає, знижується артеріальний тиск, температура тіла або нормальна, або знижується нижче норми; з'являються головокру ються, нудота; можливий розвиток непритомного з стояння та блювоти.

Найважчим тепловим розладом є тепловий удар. Розвивається тепловий удар тільки у випадках підвищеної фізичної активності в умовах надзвичайно високих температури і вологості. При цьому механізми температурної регуляції в організмі дитини приходять в повний розлад. Найбільшою мірою до теплового удару схильні хворі діти, діти, які беруть будь-які ліки, і діти, що страждають розладами кровообігу внаслідок таких захворювань, як цукровий діабет та хвороби судин. При тепловому ударі розвиваються досить грізні симптоми: слабкість, запаморочення, нудота, м'язові судоми, відсутність потовиділення, висока лихоманка (часто температура тіла перевищує 41,1 ° С), високий артеріальний тиск, сильне серцебиття, попелясто-сірі або червоні шкірні покриви, по втрачають свідомості та розвиток коми.

Якщо лікування починається вчасно, то переважна більшість дітей з тепловими розладами повністю видужують. Якщо ж лікування важких порушень терморегуляції при перегріванні організму почати із запізненням, то у дитини можуть розвинутися незворотні ураження головного мозку.

Розлади, пов'язані з переохолодженням

ОПИС І ПРИЧИНИ . Коли організм охолоджується, то вже знайомий нам гіпоталамус змушує м'язи тремтіти; при цих мимовільних рухах виділяється необхідна організму тепло. Якщо температура навколишнього повітря настільки низька, що організм не здатний зберегти свою температуру на нормальному рівні, то у замерзлого дитини настає хвороба - обмороження або загальне переохолодження.


Обмороження і переохолодження виникають при тривалому перебуванні дитини в умовах низької температури навколишнього середовища. Більше за інших схильні до таких розладів діти, які в мороз одягнені не по погоді. Найбільший ризик відмороження або загального переохолодження є у дітей, які сильно стомлені, фізично неактивні, погано харчуються або у дуже худих дітей з недостатньою жировим прошарком під шкірою. Крім того, погано переносять холод діти, що страждають розладами кровообігу внаслідок яких-небудь захворювань. Відмороження тканини відбувається, коли замерзає рідина, навколишнє клітини поверхневих тканин тіла (шкіри та підшкірної клітковини), при цьому вода, яка перебувала в клітинах, при відмороженні залишає їх. Відмороження розвивається тоді, коли впливу дуже низької температури піддаються або оголені, або погано захищені одягом ділянки тіла. Якщо гола шкіра входить в зіткнення з холодним металом або холодної їдкою рідиною, наприклад бензином, то відмороження відбувається практично миттєво. Найчастіше відмороження піддаються пальці рук і ніг, вуха і ніс.

У легких випадках відмороження пошкоджується тільки поверхневий шар шкіри, шкіра тимчасово відчуває холод, біліє; в відморожені ділянки з'являється неприємний свербіж. У більш важких випадках уражаються всі три шари шкіри; розвиваються при цьому пошкодження клітин можуть стати незворотними. Область відмороження сильно болить; в ній з'являється печіння. Шкіра в області відмороження поступово стає занімілою, щільною; колір її стає білим, жовтувато-білим або мармурово-сі-нюшним. У найбільш важких випадках відмороження піддається кістку, при цьому свідомість стає заплутаним або втрачається, розвивається шок,

У той час як відмороження пошкоджує тільки поверхню тіла, переохолодження впливає на весь організм цілком. Переохолодження розвивається, коли організм охолоджується зсередини і у нього не вистачає ресурсів заповнити втрати тепла. Стан переохолодження розвивається в умовах зниженої температури навколишнього середовища, особливо при вітрі і підвищеної вологості. Температура тіла дитини, що страждає гіпотермією, знижується просто катастрофічно, іноді на 11,1 ° С. У будь-якому випадку можна говорити про переохолодження, якщо температура тіла тривалий час залишається нижче 35,0 ° С. Якщо не прийняти екстрених заходів, то таке переохолодження загрожує важким інфекційним захворюванням, шоком або інфарктом міокарда.

Переохолодження найчастіше вражає дітей, погано одягнених при холодній погоді; наприклад, якщо діти довго грають на вулиці в холодну погоду, не будучи достатньо тепло одягнені . Переохолодження також загрожує туристам, якщо їх зненацька застає похолодання. Переохолодження розвивається у дітей, якщо вони грають на морозі більше години, а одяг їх просякнута вологою від поту, дощу чи снігу. До розвитку переохолодження особливо схильні діти, що страждають перевтомою, погано харчуються або вживають алкоголь.

Першою ознакою переохолодження є тремтіння - мимовільна реакція організму, який за допомогою цих рухів намагається зробити всередині організму як можна більше тепла. Якщо розвивається важке переохолодження, то слідом за тремтінням з'являються оніміння і слабкість м'язів. У випадку, якщо розвиваються сонливість і сплутаність свідомості, мова йде про переохолодження, загрозливому для життя.

Якщо лікування почате вчасно і проводиться енергійно, то діти, які зазнали переохолодження, практично завжди повністю видужують. У важких випадках затримка у лікуванні чи неправильно проведене лікування можуть привести до незворотних ускладнень або навіть до смерті.

ДІАГНОЗ. Ознаки перегріву організму (сигнали небезпеки).

При постановці діагнозу будь-якого стану, пов'язаного з впливом несприятливих температур па організм, лікар бере до уваги ознаки і симптоми, що є у дитини: чим займався дитина під час перегріву або охолодження, чим він хворів у минулому, якими захворюваннями страждали або страждають члени його сім'ї, крім того, лікар враховує дані огляду та обстеження.

Ознаки перегріву дитячого організму наступні: головний біль, рясна пітливість, поверхневе дихання, зниження апетиту і загальна слабкість. При підвищеній фізичної активності під час вологої та спекотної погоди можуть розвинутися судоми м'язів кінцівок і живота. Якщо перегрів досяг крайньої ступеня тяжкості, можуть розвинутися слабкість, запаморочення, нудота, припинення потовиділення, підвищення артеріального тиску, прискорене серцебиття, може виникнути попелясто-сіра або червона забарвлення шкірних покривів, можлива поява марення, в кінці кінців розвивається втрата свідомості.

Ознаки ураження організму холодом (сигнали небезпеки).

При постановці діагнозу будь-якого стану, пов'язаного з впливом несприятливих температур на організм, лікар бере до уваги ознаки і симптоми, наявні в дитини: чим займався дитина під час перегріву або охолодження, чим він хворів у минулому, якими захворюваннями страждали або страждають члени його сім'ї, крім того, лікар враховує дані огляду та обстеження.

Якщо поверхневий шар шкіри побілів і став свербіти, то це ознака легкого відмороження. Якщо відмороження важке, то ушкодження стосується всіх трьох шарів шкіри. Відчуття печіння супроводжується онімінням шкіри ураженої ділянки; шкіра в місці відмороження стає щільною, білої, жовто-білого або мармурової синьо-білого забарвлення. Свідомість дитини стає заплутаним, іноді розвивається шок.

Якщо у дитини переохолодження організму, то інтенсивна тремтіння змінюється онімінням і слабкістю м'язів, запамороченням і сплутаністю свідомості.

УСКЛАДНЕННЯ. відморожена шкіра, навіть після того як вона загоюється, на все життя зберігає підвищену чутливість до холоду. У деяких рідкісних, на щастя, випадки відмороження руйнує всі тканини пальця руки або нога від шкіри до кістки. У таких випадках може знадобитися ампутація пальця. При важкому тепловому ударі можуть розвинутися пошкодження клітин головного мозку. Довготривалі порушення діяльності клітин головного мозку можуть у таких випадках привести до затримці розвитку як фізичного, так і психічного.

ЛІКУВАННЯ. Якщо у дитини спостерігаються теплове стомлення, теплове виснаження або тепловий удар, то його треба, негайно винести в прохолодне місце. Корисно застосування фенів, що працюють у холодному режимі, і кондиціонерів повітря, що подають холодне повітря. Обтирання тіла дитини мокрими холодними губами, холодний душ або прохолодна ванна можуть охолодити шкіру дитини і знизити температуру тіла. Так як дитина втрачає з потом багато води і солей, потрібно їх заміщення, тому дитину треба багато напувати і давати йому достатню кількість солі. У випадках легкого перегріву дитині треба давати пити воду, лимонад або соки. Дітям старше трьох років при виникненні теплових судом і рясному потовиділенні треба давати пити одну-дві склянки води або соку на годину. Якщо при цьому виникає блювота, то не варто більше поїти дитину підсоленим рідинами. Дуже важливий повноцінний відпочинок. Протягом одного-двох днів дитина не повинна піддаватися інтенсивним фізичним навантаженням, навіть якщо він чудово себе почуває.

Крім заміщення втрат води і солей, батьки повинні, при наявності теплових судом, подбати і про їх лікуванні. До судорожно спазмованих м'язам можна прикладати теплі вологі компреси, одночасно акуратно здавлюючи постраждалі м'язи. Масажувати судорожно зведені м'язи не варто, це може тільки ускладнити стан. Тепловий удар і стани, обумовлені впливом низької температури, в більшості своїй, вимагають невідкладних заходів за участю кваліфікованого медичного персоналу.

ПРОФІЛАКТИКА. При дотриманні певних запобіжних заходів дитина може уникнути неприємностей, пов'язаних з дією високих і низьких температур. У спекотні дні дитина повинна пити рідини у великих кількостях.