Є. О. Комаровський. Здоров'я дитини і здоровий глузд її родичів.

Видавництво Фоліо, 2004

Популярність харківського доктора Євгена Комаровського дуже велика. Його цитують у всіх «мамським» форумах, його рекомендують як гуру. Комаровський неоднозначний. Йому вдалося геніально розширити і поглибити найбільш животрепетні теми, що хвилюють молодих батьків, - і вивести їх на сучасний рівень. Ці теми є каменем спотикання між мамами та бабусями, мамами і дільничними педіатрами, мамами і татами - підгузники, прикорм, дисбактеріоз, алергія ... всіх не злічити. Є. Комаровський, лікар-педіатр (і реаніматолог), що має власну консультативну клініку, написав книгу-енциклопедію про вагітність та догляд за дитиною раннього віку. Чого тут тільки немає: загартовування, опис численних болячок і розшифровка дії ліків, грудне вигодовування і прикорм, дитячий сад, екскурс в дитячу психологію, та ін Деякі поради лікаря - спірні, але здорового глузду в книзі про здоровий, власне, сенсі набагато більше . До того ж, індивідуальний стиль автора - легкий, іронічний - дозволяє читати книгу між справою.

Сьогоднішній огляд побудований на цитатах з декількох інтерв'ю доктора Комаровського, викладених в мережі. Судіть самі, чи можна довіряти цього доктора, чи подобається він особисто вам. Між витягами з інтерв'ю - цитати з книги «Здоров'я дитини і здоровий глузд його родичів».

Залякування батьків - бабусями, лікарями, сусідами - це національний спорт. Чого тільки не доводилося чути! З останніх "шедеврів" - гикавка у вагітної означає, що у немовляти (не дай Бог жіночої статі) будуть волохаті ноги ... У переважній більшості випадків у цих вигадках немає ніякої логіки і ніякого зв'язку з медичною наукою. А проблеми із зором в набагато більшою мірою визначаються спадковістю, ніж читанням. І якщо тато і мама короткозорі, так можна взагалі не читати, але шансів на те, що дитя проживе без окулярів - не так вже й багато. Ну а зв'язок спорту і травм - так є, ну і що? Список шкідливостей можна нескінченно продовжувати жити, за великим рахунком, дуже шкідливо: кожен прожитий день наближає нас до закономірного фіналу і добре б так організувати власні мізки, щоб починати рахувати дні років з 70-ти, а не з дитинства.

Коли Вам докладно розкажуть про те, як годувати дитину правильно - як сидіти (лежати), як підтримувати груди, як вкласти сосок в рот малюка, як стежити за його носом, то, смію запевнити, хоч що-небудь Ви обов'язково зробите не так. А Вчителі будуть Вас терпляче на шлях істинний наставляти, даючи десятки цінних вказівок. І дуже ймовірно, що, врешті-решт, Ви переконаєтеся у власній неповноцінності, і годування грудьми перетвориться на катування і для Вас, і для дитини. Тому перше і головне правило годування грудьми, особливо актуальне в перші тижні життя малюка: під час годування будьте удвох. Постарайтеся зробити так, щоб Вам обом було добре - хочете лежите, хочете сидите. Все і так вийде, Ви тільки трохи менше думайте про те, як правильно, а як - ні. Не мають значення розміри грудей і її щільність. Груди можуть бути м'якою і невеликий, але молока буде цілком достатньо. Не має значення форма соска, хоча і не всі з цим погодяться. Яким би не був плоским сосок, при досить активному і тривалому годуванні він набуває потрібної форми. Не має значення зовнішній вигляд молока - не повинно воно за кольором відповідати коров'ячого!

Особисто я переконаний, що проблема дисбактеріозу - надумана. Вона зручна комерційно: сотні фірм і клінік існують тільки за рахунок боротьби з дисбактеріозом. І морально: недбайливим батькам є на що звалити провину за власну недбалість. Я не борюся з цим соціальним явищем тільки тому, що воно нешкідливе для здоров'я. Згодувати дитині хоч кілограм Лінекса або біфідумбактерину, гірше буде тільки вашому гаманцю. Судіть самі. 90% їжі перетравлюється в тонкому кишечнику, головним чином дванадцятипалої кишці. Там дуже активний кишковий сік, туди виходять протоки жовчного міхура і підшлункової залози. Під їх дією всмоктується майже все. Але між дванадцятипалої кишкою і виходом назовні навіть у дитя першого року життя більше метра кишечника з герметичними заслінками. А ми намагаємось оцінювати стан травлення у какашкам. І потім, два аналізи на дисбактеріоз з інтервалом у півгодини дадуть два різних результату ... І таких «хвороб» купа. Вегетосудинна дистонія, дискінезія жовчовивідних шляхів, діатез. В жодній цивілізованій країні подібних діагнозів не ставлять.

Зниження апетиту - типова ознака майже будь-якого захворювання. З точки зору логіки, дії батьків очевидні: адже якщо дитина від їжі відмовляється, то значить його організм не відчуває потреби в їжі, а, отже, і дитину, і організм треба залишити в спокої. Але діяти, таким чином, дуже важко, оскільки кількість здоров'я прийнято пов'язувати з кількістю з'їденої каші (пам'ятаєте приказку - "мало каші їв"). Ну, а оскільки при хворобах здоров'я стало менше, то напрошується висновок про те, що їжі треба більше. Насправді ж хворій дитині часто буває не до їжі. Один з найважливіших органів, що забезпечують процес травлення, - печінку. І вона ж, по-перше, синтезує речовини, що нейтралізують віруси і бактерії, а, по-друге, знешкоджує отрути (токсини бактерій, що розпалися клітини), які утворюються в організмі. Природно, що нормальний організм прагне звільнити печінку від справ, з якими можна почекати (процес травлення), і навантажити її роботою більш невідкладної (боротьба зі збудниками інфекцій). Звідси найважливіший висновок: чим більше їжі напхати в хворої дитини люблячі родичі, тим довше і тим важче він буде хворіти.

До речі, ставлення батьків до того, як треба дитину годувати, багато в чому допомагає відповісти на питання, - чому улюблені діти хворіють частіше?

Людина - система саморегульована.


Треба тільки не заважати їй у цьому. Гуляти і є скільки треба. Займатися фізкультурою. Знаєте, ЯК робити дітей, зробили їх - будьте ласкаві, навчитеся того, ЩО з ними робити. Так, це складно. Простіше помріяти про лікаря з золотою пігулкою від усіх хвороб. Але ні такого лікаря, ні такої пігулки не існує. Всіх, хто приходить до мене на прийом, я запитую: «Ви готові взяти на себе хоча б частину відповідальності за власну дитину?» Якщо немає - до побачення, це не до мене.

"Протяг - наскрізний вітер, струмінь повітря, що продувається приміщення через отвори, розташовані один проти одного". Цікаво, кому першому прийшла в голову думка відносно того, що Природа може створити біологічний вид, для якого струмінь повітря являє собою грізну небезпеку? Люди дорогі! Це ми з Вами протягів боїмося, тому що батьки наші оберігали нас всіма можливими способами від цих самих протягів. Але дитинка тут при чому? Палицю, звичайно, перегинати не треба, але постійні вигуки: "Закрийте скоріше двері!" - Не ведуть ні до чого хорошого. Дитина боїться незнайомого. І не можна прожити життя, жодного разу не зустрівшись з протягом. Так краще познайомитися з ним у дитинстві, переставши боятися, ніж дорослим і солідним дядьком кричати на весь автобус: "Закрийте вікно, вчувається!" З моменту повернення з пологового будинку не звертайте уваги на те, відкрита або закриті двері в кімнату, де перебуває дитина. Не має значення, з точки зору його здоров'я, де розташована ліжко і потрапляє на неї повітря з відчиненого вікна. Для п'ятирічної дитини, вже зіпсованого прагненнями його вберегти, має. А для новонародженого - ні.

Поки у нас включено централізоване опалення, поки наші діти дихають сухим і теплим повітрям на мій вік вистачить і гайморитів , астм і т. д., які б ви хороші не були. Друге - ось там, на форумі, майнула думка про те, що де Комаровський нарікає, що до нього ходять із соплями. Я не заперечую - ходіть, з чим хочете. Тобто якщо Ви саме зараз потребує допомоги і раді - ласкаво просимо. Зрозуміло, що коли ви прийшли з соплями, то мені простіше. Але парадокс полягає в наступному - коли Ви прийшли із запаленням легенів, то результати лікування на 99% залежать від мене. А коли Ви прийшли з соплями, то результати на 99% залежать від мами, а від мене не залежать. Тому я намагаюся видати вам алгоритм, коли саме при соплях треба до мене йти: а) відсутність поліпшення на 4 день, б) будь-яка температура вище норми на 7-й день, в) соплі, які не проходять протягом 10 днів і т. д. Але ще раз повторюся: моє завдання не тільки в тому, щоб лікувати дитя, а ще й у тому, щоб допомогти його батькам.

Отже, цілі і завдання батьків, способи реалізації.

  • Не тільки щодо медицини, а й в житті взагалі, варто домагатися того, щоб слово «треба» вживалося рідко, але при його вживанні виконувалося обов'язково. Педагогіка закінчується там, де плач і крики здатні «треба» змінити на «не треба».
  • Категорично не можна брехати! Ні про те, що буде не боляче, ні про те, що в лікарню не покладуть. Не можна давати обіцянок, які можуть виявитися нездійсненними, а потім звалювати на лікарів власні педагогічні огріхи («завтра я тебе з лікарні заберу»; «я не можу тебе забрати, лікарка не відпускає »).
  • Дитину в принципі краще не залякувати, але одна справа лякати міфічними поняттями (бабою Ягою, дідом Бабаєм, сіреньким дзигою який кусає за бочок і т.п.) і зовсім інше - реально існуючими явищами. З усією визначеністю заявляю, що залякування лікарями, лікарнями й уколами слід розглядати як одну з найбільших педагогічних дурниць. За прикладами і цитатами далеко ходити не треба: їж, ??а то покладемо до лікарні, якщо не будеш спати, доведеться робити тобі уколи; зараз викличемо лікаря, тоді знатимеш, як маму не слухатися ...

Дитині три місяці. Всі ці три місяці мама жила «за Комаровському» - дитина спить ночами, купається у воді 28 градусів, ніяких проблем немає, мама годує груддю, він нормально розвивається. Вона - щаслива мати. І ось на три місяці вона йде в поліклініку і починається: педіатр знаходить десять хвороб, невропатолог - десять хвороб, ортопед - ще десять хвороб, і хірург туди ж. І з'ясовується, що у дитини перинатальна енцефалопатія, дисплазія, фімоз і взагалі легше народити нового, ніж вилікувати цього. Але ж вона все робила по Комаровському, він обіцяв солодке життя, а, виявляється, ми інваліди. До мене регулярно приходять люди з новонародженими і питають, коли наступного разу прийти. Зазвичай я відповідаю, що оптимально - коли з'являться зуби, або в 6 місяців, щоб ми визначили тактику прикорму. І вони чесно не збираються зі мною зустрічатися до 6 місяців, але в три вони йдуть в поліклініку, дізнаються про себе багато нового і цікавого, і, зрозуміло, тут же приходять ...

Озирнувшись по сторонах, Ви легко переконаєтеся в тому, що ні Ви самі, ні Ваші друзі не відрізняються залізним здоров'ям. Тому виголошена свекрухою чи тещею фраза: "Я трьох виростила" - не є скільки-небудь вагомим аргументом. Що б не радили Вам друзі, родичі і знайомі, запам'ятайте головне: не спати ночей, бігати по аптеках і лікарням будете Ви і лише Ви! Ви ж прекрасно знаєте: переробляти (перевиховувати, переучувати) набагато складніше, ніж надходити правильно з самого початку. Тому не доводьте свою дитину до такого стану, коли тільки самі рішучі заходи дозволять Вам подолати виниклі складнощі. Краще вже з самого народження вибрати правильний напрям: це і простіше, і дешевше, і приємніше. Якщо ж із самого народження не вийшло - не знали чи думали що знаєте, не хотіли, не розуміли - пам'ятаєте: узятися за розум ніколи не пізно, але чим раніше, тим простіше.

Завантажити цю книгу у форматі doc (у zip-архіві) (с) http://www.komarovskiy.net/