Пологи після 30: не вирок!.

http://www.policlinica.ru/

Вам уже за 30, а малюк поки не вписується у ваш "бізнес-план", або вам ще немає і 25, але матір'ю ви себе уявляєте лише у віддаленому майбутньому ... Цей матеріал - про особливості перебігу вагітності у жінок середнього віку.

Не секрет, що багато наших сучасниці з різних причин відкладають поява спадкоємців "до кращих часів". Хтось прагне зробити запаморочливу кар'єру і зміцнити своє матеріальне становище, хтось довго і ретельно вибирає супутника життя - у всіх відносинах гідного батька майбутньої дитини, а у кого-то до 35 років не виходить стати мамою через проблеми зі здоров'ям.

На жаль, багато російських лікарі вважають, що вік жінки - чи не головний фактор ризику в питанні продовження роду, хоча на Заході народження першої дитини після 30 вже давно стало справою звичною. За консультацією ми звернулися до кандидата медичних наук Еммі Малінін, відомого лікаря-гінеколога і щасливою мамі трьох дітей: 19-річного Антона і дворічних близнюків Устини і Фрола, які з'явилися на світ, коли Еммі було 37.

Від першої особи

"У тому, що зараз дуже багато жінок з різних причин планують вагітність, у тому числі перших, після 35, я як професіонал не бачу нічого поганого. Успішна бізнес-леді або забезпечена домогосподарка за станом здоров'я знаходяться в вигіднішому положенні, ніж юна дівчина, ведуча не цілком правильний спосіб життя через перевтому в інституті чи на роботі, шкідливих звичок і властивою цьому віку впевненості в тому, що за рахунок молодості все вийде "само собою", без особливих зусиль.

Старші пані зазвичай приділяють зовнішності і здоров'я набагато більше часу. Вони займаються спортом, беруть вітамінні добавки, дотримуються дієти і регулярно проходять медичні обстеження.

Переступивши тридцятирічний рубіж, жінки прагнуть до збереження довгоочікуваної вагітності і готові точно дотримуватися всіх рекомендацій, що багаторазово підвищує їхні шанси на успіх. Зрілі пари найчастіше звертаються до лікаря до настання вагітності, а це дозволяє заздалегідь визначити всі можливі ускладнення і запобігти їм.

Звичайно, існують і об'єктивні проблеми. Дуже серйозно на стан жінки, вирішальною завести дитину в зрілому віці, може вплинути психологічний фактор. На жаль, вітчизняна медицина за традицією віддає перевагу відносити навіть абсолютно здорових породіль старше 25 { !} до категорії пацієнток підвищеного ризику.

У такій ситуації сам по собі цей термін може надати на вагітну жінку негативний вплив. На мій погляд, дуже важливо розуміти, що важливий не реальний, а так званий біологічний вік, тобто нормальне функціонування внутрішніх органів і систем на сьогоднішній день. Я впевнена, що сучасна жінка під наглядом грамотного фахівця може народити здорову дитину практично в будь-якому віці ".

За програмою

Ми пропонуємо повну програму обстежень, необхідних перед плановою вагітністю. Вона допоможе оцінити, крім стану вашого здоров'я, рівень професіоналізму лікуючого лікаря. Якщо він не розуміє, про яких дослідженнях йде мова, то ви маєте справу з доктором, що не володіє достатньою кваліфікацією.

1. АНАЛІЗИ НА ІНФЕКЦІЇ, що передаються статевим шляхом:
- дослідження вмісту піхви;
- дослідження мазка: хламідії, мікоплазма, уреплазма, ВПГ, ЦМВ, ВПЛ;
- аналіз крові на RW, ВІЛ, гепатит;
- аналіз крові на антитіла до ВПГ-1, ВПГ-2, CMV;
- бактеріальний посів з видовий ідентифікацією мікроорганізмів і визначенням чутливості до антибіотиків.

2. ЗАГАЛЬНИЙ АНАЛІЗ КРОВІ.

3. Загальний аналіз сечі.

4. ГОРМОНАЛЬНИЙ СТАТУС:
- ФСГ, ЛГ, естрадіол, прогестерон, тестостерон, ДГЕА, ДГЕА-s, пролактин, кортизол, 17-КС;
- рівень гормонів щитовидної залози.

5. Гемостазіограми:
- показники згортання крові;
- тромбоеластограмми.

6. АНАЛІЗ КРОВІ НА вовчаковий антикоагулянт.

7. ОБСТЕЖЕННЯ НА Антифосфоліпідні СИНДРОМ.

8. КОНСУЛЬТАЦІЯ ГЕНЕТИКА.

9. Імунний статус.

10. Інтерферонового СТАТУС З підбором Імуномодулятор.

11. Ультразвукове дослідження.

Вірний прийом

Вагітна жінка повинна розуміти, що з упевненістю судити про стан свого здоров'я вона може тільки після консультації гінеколога та гінеколога- ендокринолога, а також фахівця, якого вона відвідує у зв'язку з яким-небудь хронічним захворюванням {як правило, до 30 років хоча б один такий є}. Щоб розмова з доктором не зіпсувала настрою, майбутній мамі потрібно дотримуватися такі нехитрі правила.

Зверніть увагу на вік фахівця. Немолодий лікар, який дотримується консервативних поглядів на пізні пологи і не відслідковує новітні матеріали з даного питання, може бути апріорі негативно налаштований по відношенню до жінок, які з тих чи інших причин зволікали народження первістка. Зрозуміти, що перед вами закоренілий ретроград, неважко. Якщо ви ще не здали жодного аналізу, а лікар вже переказав вам половину розділу медичної енциклопедії, присвяченого труднощам протікання вагітності та пологів у мам середнього віку, не замислюючись, міняйте лікаря.

Щоб отримати найбільш повну інформацію, зверніться в серйозний медичний центр, бажано державний. Немає сумнівів, що і приватні лікарі бувають дуже досвідченими, проте часто розкішний євроремонт виявляється головним достоїнством дорогою клініки. Не варто засмучуватися, якщо у вас не налагоджується контакт з гінекологом в районній жіночій консультації. Наприклад, він постійно вимагає негайної госпіталізації {це звільняє його від відповідальності за стан вашого здоров'я}, розмовляє з вами переважно на латині і сипле загрозливою статистикою.

Зверніться до завідуючої з проханням про переведення під спостереження іншого фахівця.


Проявіть твердість, оскільки зараз найважливіше ваш душевний спокій. Грамотний лікар відрізняється від неписьменного тим, що він може в доступній формі пояснити, що з вами відбувається, чим це загрожує і як з цим боротися. Враховуючи досягнення сучасної медицини, в більшості випадків можна знайти вихід з будь-якої ситуації.

Фактори ризику

І все ж, незважаючи на оптимістичні прогнози сучасної медицини і багаторазове збільшення числа вдалих перших пологів після 35 років, ризик все-таки існує. На думку Тетяни Золотухиной, доктора біологічних наук, завідуючої лабораторією пренатальної діагностики медико-генетичного наукового центру РАМН, "жінка повинна віддавати собі звіт, що до 30 років вірогідність ускладнень протягом вагітності та пологів для матері та плоду зростає майже на чверть.

Одна з найбільших небезпек пізнього материнства - поява дітей з вродженими патологіями: пороками серця, шлунково-кишкового тракту, кістково-м'язової системи, а також хворобою Дауна {за статистикою, хвороба Дауна вражає 1% дітей , народжених мамами до 36 років, 1,5% - 38-літніми і 5-6% - жінками після 40}.

НЕ ПОСПІШАЙТЕ З ВИСНОВКАМИ, почувши "ВИРОК" : "Дітей не буде" або "Народжуйте негайно, потім не вийде". Помилятися властиво всім, навіть лікарям. Проконсультуйтеся з кількома фахівцями і тільки після цього приймайте остаточне рішення.

Не перебільшуйте небезпеку, що загрожує САМЕ ВАМ . Пам'ятайте, що ті чи інші проблеми зі здоров'ям виникають у кожній вагітної жінки незалежно від віку. Той же самий діагноз могли поставити і 18-річній дівчинці, яка залишила кабінет перед вами.

Сучасні методи діагностики дозволяють виявити багато важкі відхилення на ранніх термінах вагітності {до 24 -26 тижнів}. В першу чергу це ультразвукове дослідження {УЗД}, а також визначення рівня в крові матері альфа-фетопротеїну {АФП} і хоріонічного гонадотропіну людини {ХГЛ}. Зміна їх концентрації може свідчити про наявність у плода вад розвитку. Грамотний лікар завжди зможе діагностувати хворобу Дауна за результатами УЗД і хромосомних обстежень. При цьому потрібно розуміти, що хромосомні порушення можливі, але їх поява випадково, тому навіть при перериванні вагітності у зв'язку з виявленням у плода хвороби Дауна наступна дитина, як правило, народжується нормальним ".

Що стосується здоров'я матері, то, згідно зі статистикою, у жінки, яка народжує першу дитину після 30 років, ризик раку грудей збільшується в 1,5 рази в порівнянні з її ровесницею, що стала матір'ю раніше - в 22 роки. Вірогідність виникнення пухлини молочної залози до завершення клімактеричного періоду в цьому випадку збільшується більш ніж на 60%, а після менопаузи - на 35%.

Ускладнення вагітності

- ДІАБЕТ ВАГІТНИХ . У жінок старше 40 розвивається в 2 рази частіше, ніж у тих, хто молодше 30.

- Прееклампсія . Жінки в зрілому віці більш схильні до цього ускладнення, ніж у молодості.

- АРТЕРІАЛЬНА гіпертензія, збільшує ризик Прееклампсія . Після 40 років виникає в 3 рази частіше, ніж до 30.

- КРОВОТЕЧІ . З-за гормональних порушень і проблем з плацентою.

- ПІДВИЩЕНА ЙМОВІРНІСТЬ СЛАБКОСТІ родової діяльності, більший ризик розривів м'яких тканин родових шляхів внаслідок зниження їх еластичності.

- У первісток 35-40 РОКІВ ймовірність розродження шляхом кесаревого розтину становить 40%, старше 40 років - 47%, в той час як за допомогою цієї операції народжують лише 14% жінок молодше 30 років.

Безпліддя

Існують певні причини, що заважають жінці середнього віку завагітніти. Іноді майбутні батьки, впевнені в своєму незламного здоров'я, звертаються до лікаря лише після декількох років безуспішних спроб зачати дитину, хоча це належить робити, якщо вже півроку регулярною "цілеспрямованої" статевого життя не принесли бажаного результату. Успішне лікування безпліддя можливо, однак воно потребує часу, якого не так багато у 35-річних. Нарешті, причиною невдалого материнства може стати ранній клімакс - у сучасних жінок він іноді наступає до 40 років.

Прикрощами загрожують і статеві інфекції, які часто протікають без видимих ??симптомів. У плані продовження роду наслідки таких захворювань, як мікоплазмоз, хламідіоз, трихомоніаз, можуть бути найсумнішими.

Причини безпліддя (за даними Всесвітньої організації охорони здоров'я)

У чому справа? Поширеність,% У жінок Проблеми з овуляцією 39 Ушкодження маткових труб 30 Складнощі при статевому акті або проблеми цервикального каналу 18 Ендометріоз 13 У чоловіків Варикоцеле 42 Обструкція 14 Інші проблеми {імунологічні, еякуляторний, пов'язані з функціонуванням яєчок, прийомом ліків} 13 Жіночий фактор 8 Ідіопатичні (неясного походження) 23

Думай про хорошому

І все ж, без сумніву, у пологів після 35 є і свої плюси. Така гормональна струс продовжує молодість і здатна відстрочити настання клімаксу. А за сприятливого збігу обставин новоспечена мама може несподівано позбутися від будь-якого хронічного захворювання. Недавні дослідження американських вчених свідчать про те, що жінки, що народжували після 35 років, менш схильні до таких небезпечним хворобам, як інсульт та остеопороз. У них рідше виникають проблеми зі слухом і досить високий рівень "хорошого" холестерину.

За останні 15 років на 50% зросло число перших пологів як у жінок у віці від 30 до 39 років, так і старше 40. Рішення стати мамою після 35 - цілком у дусі часу. А поки малюк росте, ви будете стежити за собою - займатися здоров'ям, зовнішністю - і в силу чималого життєвого досвіду звертатися з крихіткою не як з останньої лялькою, а саме як з першою дитиною. Адже незалежно від віку ви - молода мама. Довгоочікуваний "квітка життя" з'явився у вашому саду ближче до осені. Нехай він дарує вам щастя і радість.