Домашні пологи: за і проти.

Я то сам ніколи не народжував, матросам не належить, але от досвідчені тітоньки мені розповідали, що ні, мовляв, нічого приємнішого, ніж народити дитину вдома, на власній улюбленої ліжка, почитуючи журнал «Космополітан» ...
Наприклад, в 1995 році, 33% тітоньок в Нідерландах народили своїх дітей саме вдома. З іншого боку, в Англії - країні яка, по суті, винайшла акушерство в тому вигляді в якому його знає прогресивне людство, кількість домашніх пологів у 1997 році склало всього лише 2%.

Чим же так привабливі домашні пологи?
По-перше, приватність. Лежите ви собі на своєму ліжку, на хвилиночку без трусів, народжуєте і зовсім не боїтеся, що ось-ось розчиняться двері і в кімнату увійде група зовсім незнайомих вам товаришів: професорів, докторів, студентів, практикантів, кореспондентів місцевих газет, продавців крему від розтяжок ще чорт знає кого, і почне обговорювати ваші пологи, цокаючи при цьому мовою і заглиблюючись в такі нетрі клінічного акушерства, від яких вас відразу почне нудити.
По-друге, ваша особиста, персональна акушерка, яка знає вас мало не з часу зачаття і яка веде тільки ваші пологи і нічим іншим більше в даний проміжок часу не займається. Акушерка може виявитися занадто балакучої, але від цього, на жаль, ніхто не застрахований.
По-третє, вдома завжди в наявності люблячий чоловік, готовий за першим руху ваших брів наповнювати теплі ванни, подавати воду з льодом, масажувати спину і ходити білочкою. Після пологів, ніхто, до речі, на відміну від лікарні, не вижене вашого чоловіка із спальні відразу ж після настання тихої години, тому що «інші тітки теж хочут спати, а він, бачте, голосно сопе». Також, зазвичай є свекруха, які плетуть теплі шкарпетки маленькому і, іноді, свекор, що друкує в сусідній кімнаті гроші на купівлю дитячого ліжечка.
По-четверте, народжуючи будинку ви уникаєте будь-яких лікарських втручань. Різного роду крапельниці, венфлони, катетери, епідурали, аналізи крові, уколи в попу, в пісю та інші частини тіла - це не для домашніх пологів. Все дуже натурально, природно і добре.
У п'ятих - на мінімум зведений ризик дістати госпітальну інфекцію, типу метицилін резистентного стафілокока чи, приміром, клостридій діфіцілле. Звичайно, щоб ризик був дійсно мінімальним, срач будинку, де ви збираєтеся народжувати, потрібно мало-помалу прибрати.

Ризик домашніх пологів
Ось тут, до речі, не так все райдужно. Ризик серйозних неприємностей на порядок вище, якщо ви зібралися народжувати вдома свою першу дитину. Або п'ятого-шостого.
Перша причина проста - ваш таз, який свого часу в потрібний момент вас не підвів і таки допоміг вам завагітніти, може виявитися занадто маленьким для природних пологів. Звідси різні неправильні вставляння голівки, затяжні обструктивні пологи і як наслідок - страждання плода, атонія матки та інші страшні страшилки. На жаль, в даний час немає адекватних методів оцінки тазу, які могли б дозволити передбачити результат пологів. Вимірювання попи Штангенциркулем не працює.
У госпіталі, де породіль оглядають кожні 2-4 години і серцебиття плоду моніториться кардіотокографії, такі ситуації швидко розпізнаються і адекватно вирішуються. В умовах же домашніх пологів рішення про те, що ігри закінчилися і настав час їхати до лікарні, приймається своєчасно далеко не завжди, навіть не дивлячись на високу кваліфікацію акушерки.
Друга причина - вік породіллі. Ми всі знаємо, що після 35 пологи навіть у абсолютно здорових жінок протікають з великим ризиком ускладнень у порівнянні з більш молодими тітоньками. Після 35, я б особисто з пологами вдома не ризикував. (До 20, до речі теж).
Третя причина - медичні ускладнення під час вагітності. Якщо під час вагітності у вас трапилися ускладнення загальномедичного плану, такі як цукровий діабет, високий тиск, ожиріння, захворювання щитовидної залози, захворювання серця, тромбоз глибоких вен і багато багато інших, народжувати вдома може бути дуже ризиковано.


Може бути навіть небезпечно для життя. І навіть можете не встигнути швидку викликати.
Четверта причина - акушерські ускладнення. Сюди відносяться будь-які кровотечі під час вагітності, маленький плід (затримка внутрішньоутробного розвитку), недостатність плаценти, пре-еклампсія, багатоплідна вагітність (двійня і більше), передчасні пологи, переношенная вагітність (більше 42 тижнів) тазове і поперечне передлежання, передлежання плаценти і багато багато інші ускладнення. У цьому випадку домашні пологи можуть нести в собі суворий і реальний ризик для життя і здоров'я як для матері, так і для плоду.
П'ята причина - трагічна випадковість. У абсолютно здорової молодої і красивої жінки з абсолютно нормальною вагітністю є ризик померти від кровотечі під час пологів або відразу ж після них. Ризик масивної акушерської кровотечі в Англії - 2%. У Росії, я думаю, приблизно так само чи трохи більше. Кожне таке кровотеча несе в собі смертельний ризик для матері в 3% випадків.
Масивні акушерські кровотечі щорічно забирають 127.000 життів у світі. Масивне акушерське кровотеча це страшно, навіть коли ти знаходишся в найкращому госпіталі Великобританії і тебе лікують найкращі у світі акушери. Масивне триваюче акушерське кровотеча будинку - це майже завжди фініш. Не встигає швидка довезти. Це, мабуть, мій найголовніший аргумент проти домашніх пологів. Ризик раптового страждання плоду під час пологів, що вимагає негайного кесаревого розтину трапляється в трьох випадках на кожні 100 пологів. При критичному падінні серцебиття у плоду в запасі максимум 20-30 хвилин. Вирішуйте самі - де ви хочете перебувати в цей час - у коридорі по дорозі в кесарський операційну або в пробці на Пікаділлі.
Шоста причина - кваліфікація акушерок. Знаєте, скільки треба знати і вміти щоб акушерці отримати в Англії ліцензію на проведення домашніх пологів? Це пекельний жах і «ну його на фіг»! Щомісячні перевірки клінічної компетентності, постійні іспити на теорію і практику, виплата професійної страховки, тримісячні сертифікації та обов'язкові курси підвищення кваліфікації - звичайна рутина зареєстрованої в NHS «домашній» акушерки. Акушерка з національної служби здоров'я, яка прийшла до вас вести домашні пологи - це, запевняю вас, жорсткий професіонал зі сталевими нервами, який, запідозривши, що пологи з нормальних перетворюються на ускладнені, в лічені хвилини з мигалками та улюлюканням привезе вас до відділення пологів високого ризику з операційної та усіма прибамбасами, поставивши на вуха всі екстрені служби пов'язані з детороженіем. Чув я, що на Батьківщині справи йдуть, на жаль, трохи інакше.

Так що ж робити щось, Єли-пали? (Матроська лірика)
Ні, вирішуйте звичайно самі ... читайте і перечитуйте написане. Зверніться до клінічних архівів ...
Подумайте, наскільки високий ваш ризик і чи варто вам ризикувати?
Подумайте, наскільки кваліфікована ваша акушерка? Як вона себе поведе в екстремальній ситуації?
Знаю, так. Питання непросте. Хочеться то ж що б все природно і красиво було. Як нам наказано природою. І таки буде, у більшості здорових тітоньок які вирішать народжувати вдома, недалеко від хорошого госпіталю з кваліфікованою акушеркою і повною відсутністю протипоказань.
Але ж у природному середовищі-то щастя обіцяно далеко не всім ... Хто то загине, хтось виживе.
На мій погляд, в лікарні, навіть самої зубожілій і повітової, шанс вижити - більше.
Якби матроси народжували, то вони б тільки до пологового будинку, тільки в пологовий будинок ...
Тому що нелегка ця справа.