Ліки та їжа: поєднуємо правильно.

Будь лікарський препарат, придбаний в аптеці, супроводжується спеціальною інструкцією із застосування. Але чи часто ми уважно ставимося до цієї інформації? Як приймати ліки - до їжі чи після? Чи можна запивати препарат чаєм або молоком? На ці та інші запитання відповідає лікар-дієтолог Наталія Львівна Ашихміна.

Особливості засвоєння ліків нашим організмом

Почнемо з того, що будь-яка хімічна речовина - це чужорідне з'єднання, яке, якщо мова йде про ліки, повинно засвоїтися в організмі людини з найбільшою для його здоров'я користю. Прояв лікувального ефекту, його тривалість і вираженість залежать від способу введення лікарських препаратів в організм.

· На жаль, культура прийому медикаментів дотримується далеко не завжди. Між тим, дотримання правил прийому може в дуже великий, якщо не вирішальною, мірою вплинути на дію ліків. Для більшості препаратів це пов'язано з процесами, що відбуваються в шлунково-кишковому тракті. Їжа, шлунковий сік, травні ферменти і жовч, яка виділяється під час травлення, можуть взаємодіяти з ліками і змінювати їх властивості. Харчові речовини та харчування в цілому визначають (більшою чи меншою мірою) прояв лікувального ефекту лікарських засобів. Тому не варто забувати, що часто саме від того, в який час ви прийняли мікстуру, ніж запили таблетку, залежить результат лікування, його ефективність і безпеку.

· Деякі лікарські препарати можуть надавати небажане вплив на обмін речовин, стан різних органів і систем. За допомогою відповідного харчування можна зменшити ймовірність побічної несприятливої ??дії на організм ряду ліків. Більше того, спеціально підібране харчування здатне підвищити ефективність лікарської терапії.

· Багато ліків прямо впливають на споживання їжі, змінюючи апетит. Це слід враховувати в харчуванні, збалансовано змінюючи енергоцінність раціону, зменшуючи або додаючи продукти і страви, що впливають на апетит. Підвищенню апетиту сприяють інсулін, стероїдні і тиреоїдні гормони, антигістамінні та деякі психотропні ліки. Ефект зниження апетиту характерний для індометацину, серцевих глікозидів, морфіну, глюкагону, ряду препаратів, що застосовуються при хіміотерапії онкологічних хворих, деяких антидепресантів.

· При лікуванні протимікробними препаратами (антибіотики, сульфаніламіди) особливе значення має вітамінна повноцінність харчування, в тому числі присутність полівітамінних препаратів. Багато протимікробні препарати порушують склад кишкової мікрофлори, що веде до погіршення утворення деяких вітамінів - виникає додаткова необхідність збільшення їх споживання.

Як взаємодіють між собою лікарські засоби і їжа?

Їжа нерідко уповільнює всмоктування препарату, це відноситься також і до харчових волокон. Тому для кожного ліки існують свої правила прийому, пов'язані з режимом харчування. Отже, що треба знати, приймаючи різні лікарські засоби.

Встановлено, що препарати заліза не можна приймати разом з молоком і продуктами з великим вмістом щавлевої кислоти та дубильних речовин (міцний чай, кава, шпинат, чорниця).

Препарати кальцію не варто запивати молоком, газованою водою, поєднувати з продуктами, багатими жиром.

Антибіотики (тетрациклін, ампіцилін) не рекомендується поєднувати з молочними продуктами.

Ягідні соки (виноград, смородина) уповільнюють всмоктування фуросеміду, амідопірину, ібупрофен.

Кислі соки нейтралізують ефект еритроміцину і підсилюють ефект снодійних засобів .

Рослинні екстракти можуть бути небезпечні при сумісному прийомі з ліками. Так, якщо препарати, що знижують тиск, приймати разом з великою кількістю чорноплідної горобини, артеріальний тиск може впасти до більш низького, ніж це необхідно, рівня.

Окремо слід сказати про одночасне прийомі ліків і алкоголю . Цього не повинно бути категорично. Практика показує, що саме при подібному поєднанні виникають самі важкі ускладнення. Наприклад, при тривалому прийомі нестероїдних препаратів та алкогольних напоїв відбувається пошкодження слизової оболонки шлунка і може утворитися виразка.


А це важливо - натщесерце, до їжі, після?

Часто люди не надають особливого значення часу прийому лікарських засобів. На процес всмоктування ліків впливає не тільки склад їжі, але і те, коли саме хворий прийняв препарат. Поради лікаря або рекомендації з інструкції до ліків відповідають фізіології травлення.

Деякі ліки краще приймати натщесерце. Це все настоянки, настої, відвари і їм подібні препарати з рослинної сировини. Після їжі приймаються ліки, подразнюють слизову шлунка: аспірин, стероїди, резерпін, індометацин та інші.

Препарати з вмістом травних ферментів приймають під час їжі, полівітаміни - і до, і після, і під час прийому їжі. Засоби, що знижують кислотність шлункового соку (антациди) приймають зазвичай за півгодини до їжі. За 10-15 хвилин до їжі рекомендується приймати жовчогінні засоби. Аналогічно - антибіотики. Після вживання їжі рекомендується прийом нестероїдних, протизапальних препаратів (використовуваних при головному болю, радикуліті тощо).

Як поліпшити здоров'я у випадках тривалого прийому лікарських засобів?

Кортикостероїди, що застосовуються тривало і у великих дозах, викликають зміни білкового обміну (збільшений розпад білка), жирового обміну з розвитком ожиріння, вуглеводного (з підвищенням рівня цукру в крові), мінерального (збільшується виведення з сечею кальцію і калію), водного обміну (з затримкою натрію і води) . Це викликає необхідність змінити характер харчування, продуктовий набір і вид кулінарної обробки.

При лікуванні гіпотиреозу (зниженої функції щитовидної залози) левотірексіном рекомендується обмежити споживання капусти, редиски, які ухудщают функцію цього органу, а також не вживати одночасно з соєвими продуктами, що пригнічують всмоктування тиреоїдних гормонів з кишечника.

Нестероїдні протизапальні препарати часто застосовуються безконтрольно і викликають ускладнення з боку шлунково-кишкового тракту. Ризик розвитку ускладнень зростає при їх прийомі перед їжею.

При лікуванні серцевими глікозидами слід збагачувати харчування калієм.

Діаретіческіе препарати (гіпотіазид, фуросемід) погіршують мінеральний обмін за рахунок виведення калію і магнію, що важливо враховувати при складанні раціону.

Інша група сечогінних засобів (тіазидні діуретики), застосовуваних тривало і у великих дозах, негативно діє на жировий обмін , а також на обмін вуглеводів і пуринів, підвищуючи вміст у крові глюкози і сечової кислоти.

Гомеопатичні препарати

Сьогодні широке поширення набувають гомеопатичні препарати - лікарські кошти, приготовані особливим способом з трав. За правилами гомеопатії, під час лікування потрібно відмовитися від алкоголю, кави, деяких продуктів і традиційних ліків. Лікування передбачає суворе дотримання схем і доз. Прийом препарату з їжею також має свої нюанси. По суті, лікувальну дію або знижується, або виникають небажані ефекти. Краще, якщо пацієнта спостерігає досвідчений лікар-гомеопат.

Поради від Наталії Львівни Ашихміна:

· Не займайтеся самолікуванням. Навіть при невеликому нездужанні проконсультуйтеся про прийом ліків з лікарем, уважно прочитайте інструкцію із застосування препарату. Запитайте грамотного фармацевта в аптеці.

· Запивайте ліки виключно водою, дистильованої або кип'яченої в кількості 50-100 мл - достатній для того, щоб ліки потрапило в потрібні відділи шлунково-кишкового тракту. При використанні інших рідин йде зв'язування препарату з іншими компонентами їжі і в результаті знижується його лікувальний ефект.

· Краще не поєднуйте прийом медикаментів з вживанням спиртних напоїв, навіть слабоалкогольних. Це небезпечно для здоров'я.

· Не забувайте про необхідність відновного і підтримуючого лікування: відтворенні мікрофлори кишечника при прийомі антибіотиків, підтримці загального імунітету при вірусних захворюваннях, прийомі вітамінів для загального зміцнення організму. Пам'ятайте, що здорове харчування - ліки саме по собі плюс застава успішного лікування медикаментами.

За матеріалами газети "Уральська Медицина"