Випадання прямої кишки.

ОПИС: Випадання прямої кишки - це обвисання слизової оболонки, що вистилає пряму кишку, і випинання її з анального отвору (часткове випадання). Якщо випадання сильне, всі шари слизової оболонки прямої кишки можуть обвисати (повне випадання). Часткове випадіння найбільш часто зустрічається у дітей до 3 років, особливо в перший рік життя. Це може бути першою вказівкою на те, що у дитини є захворювання шлунково-кишкового тракту (стравоходу, шлунка і кишечника), найбільш ймовірно, що причиною є синдром порушення всмоктування, при якому спостерігається дуже крутий стілець.

Випадання прямої кишки зазвичай розвивається поступово; слизова оболонка прямої кишки послаблюється кожного разу при проходженні калових мас. Коли випадання прямої кишки тільки починається, слизова сама повертається у пряму кишку після випорожнення у дитини. У міру почастішання випадків випадання, пряма кишка повинна бути вправлений рукою. Якщо причина випадіння прямої кишки не усунена, то рецидиви випадіння можуть призвести до втрати контролю за рухами кишки.

ПРИЧИНИ: У деяких дітей відбувається випадання прямої кишки, коли раптово збільшується тиск в черевній порожнині або коли дитина тужиться при запорі. Діти з тривалими кишково-шлунковими захворюваннями, такими як целліакія, паразитарні інфекції, муковісцедоз (який вважається найбільш частої причини випадіння прямої кишки), проноси або поліпи, дуже схильні до випадання прямої кишки, так як м'язи тазу ослаблені постійним напругою при кишковій перистальтиці.


ОЗНАКИ І СИМПТОМИ : Ознаки і симптоми випадіння прямої кишки включають запалення навколо ануса, кровотечі з анусу і слиз в калі. Випинається слизова оболонка варіюється за кольором від яскраво-до темно-червоної і може бути до 15 см завдовжки. Вона може бути набряклою і болючою.

ДІАГНОЗ: Випадання прямої кишки очевидно. Що лежить в основі кишково-шлунковий захворювання зазвичай визначається терапевтом на підставі фізичного обстеження і лабораторних тестів. Історія хвороби дитини може допомогти встановити діагноз.

ЛІКУВАННЯ І ПРОФІЛАКТИКА: У більшості випадків випадання прямої кишки проходить само по собі в міру зміцнення і дозрівання м'язів дитини. Якщо у дитини запори, необхідно включати в його раціон більше волокнистих продуктів (висівок та інших злакових) і сирих овочів і фруктів. При необхідності дитині можна давати проносне. Щоб уникнути запорів, треба заохочувати дитину до рухів кишечника, коли він відчуває позиви. Якщо є кишково-шлункові захворювання, що лежать в основі випадання прямої кишки, то необхідно перш за все лікувати їх. Якщо випадання прямої кишки дуже сильне або тривалий, може знадобитися хірургічне втручання.