Запаморочення.

ОПИС. Запаморочення - це відчуття або обертання свого тіла, чи навколишніх предметів. Діти часто говорять, що в них «крутиться голова», коли відчувають нудоту. У дійсності ж, в поняття запаморочення обов'язково входить відчуття обертання. По-латині справжнє запаморочення називається в е р т і г о, що, власне, і означає обертання.

Причиною запаморочення завжди є порушення роботи апарату рівноваги, який розташований у внутрішньому вусі. Якщо при нападі запаморочення почуття рівноваги не відновлюється протягом декількох хвилин, то до запаморочення часто приєднується нудота і блювота . Зазвичай напад запаморочення триває не довше декількох хвилин, але якщо в основі запаморочення лежить якась хвороба внутрішнього вуха , то запаморочення може тривати цілодобово і навіть довше.

Запаморочення у своєму житті відчувають переважна більшість людей. Спробуйте покружляти на одному місці кілька хвилин. Після зупинки ви побачите, що кімната обертається навколо вас. Саме ця причина найчастіше викликає запаморочення у дітей. Набагато рідше запаморочення у них буває обумовлено захворюванням, травмою або прийомом певних речовин.

Дуже небагато дітей у віці 1-4 років відчувають часті незрозумілі напади запаморочення протягом декількох місяців або років. Це захворювання відоме під назвою доброкачест венного пароксизмального вертиго. (Доброякісне - означає , що захворювання не викликає серйозних наслідків і стійких розладів здоров'я; пароксизмальне - означає, що напади виникають раптово; вертиго - значить запаморочення.)

У дітей, які страждають доброякісним пароксизмальним вертиго, напади запаморочення трапляються протягом декількох місяців або років через різні проміжки часу. Тривалість кожного нападу складає кілька хвилин. Виразність запаморочення під час нападу змінюється в залежності від положення голови дитини. Як тільки напад проходить, хороше самопочуття дитини відновлюється відразу і без всяких залишкових явищ. Дитина може продовжувати вести абсолютно нормальний спосіб життя.

Прогноз захворювання сприятливий; існують ліки, за допомогою яких можна попередити розвиток нападів; а саме захворювання зникає так само несподівано і таємниче, як з'являється. Запаморочення, викликане будь-яким захворюванням, разом з ним і проходить. Діти відчувають запаморочення протягом тривалого часу лише в тому випадку, якщо причина, що викликала запаморочення, наприклад травма голови, обумовлює довгострокове порушення механізму збереження рівноваги.

ПРИЧИНИ. Багато видів повсякденної діяльності можуть викликати запаморочення або нудоту. Закидання голови назад протягом декількох секунд, наприклад, може викликати зменшення кровопостачання головного мога і спровокувати запаморочення. Точно також дитина, схильний до закачування у транспорті, може поскаржитися на запаморочення і нудоту під час поїздки.

У рідкісних випадках запаморочення у дітей може викликатися захворюваннями, травмами або вживанням деяких токсичних речовин. Причинами запаморочення можуть бути запалення середнього і внутрішнього вуха (див. біль у вухах і їх інфекційні поразки ), деякі пухлини мозку (див. пухлини головного мозку), менінгіт, енцефаліт, травми голови (див. травми голови та хребта), куріння тютюну (нікотин) і вживання алкоголю.

Точна причина доброякісного пароксизмального вертиго невідома. Мабуть, цей стан не пов'язано ні з перенесеними в минулому, ні з наявними в даному час захворюваннями. Відомо, що, стаючи дорослими, діти, які страждають запамороченнями, частіше, ніж інші, хворіють на мігрень (див. біль головна). Але значення і зміст цього факту залишаються неясними.

ОЗНАКИ І СИМПТОМИ. Якщо напад запаморочення не викликаний кружляння дитини під час гри, то малюк виглядає блідим і переляканим. У цей момент дитина погано тримається на ногах і, щоб зберегти рівновагу і не впасти, змушений вхопитися за іншу людину або за який-небудь предмет. Психічна діяльність дитини залишається неушкодженою.


Якщо напад затягується, можуть розвинутися нудота і блювота.

Такі ознаки і симптоми мають місце і при доброякісному пароксизмальном вертиго. Крім того, під час нападу очні яблука починають робити швидкі рухи з боку в бік.

ДІАГНОЗ. Батьки починають здогадуватися, що в їхньої дитини запаморочення, якщо дитина плаче, скаржиться на нудоту і якщо є ознаки запаморочення (тобто порушення рівноваги). Перш ніж намагатися визначити причину захворювання, слід розпитати дитину про її відчуття, щоб розібратися, чи не йде в даному випадку мова про нудота, блювання, часткової втрати свідомості або порушеннях зору.

Якщо головокружіння не викликано фізичною активністю (кружляння на місці) або якщо воно триває довше декількох хвилин, треба розпитати дитини, чи не турбує його ще що-небудь, крім запаморочення. Захворювання, які викликають запаморочення, часто також викликають біль у вусі (див. болю у вухах і їх інфекційні ураження ), лихоманку та головний біль . Якщо є хоча б один з цих супутніх симптомів, треба повідомити про нього лікаря, щоб дізнатися, що робити далі. Проконсультуватися з лікарем треба також у випадках, коли поряд із запамороченням у дитини розвивається марення, порушення координації рухів, якщо є скарги на шум в одному або обох вухах, якщо дитина постійно прагне лягти, а в очах у нього вираз туги і відчаю, якщо запаморочення триває протягом декількох годин або якщо напади запаморочення слідують один за іншим без всякої видимої причини.

Лікар, Той, Хто дитини, що страждає запамороченням, зазвичай розпитує його про відчуття, а батьків про перенесені дитиною захворюваннях , про те, як дитина поводиться і чим він зазвичай займається, які ігри і які види діяльності він віддає перевагу. Лікар також проводить медичне обстеження для виявлення можливих причин запаморочення. Наприклад, лікар може вприснути у вуха дитині трохи холодної води і подивитися, чи не з'являться при цьому швидкі рухи очей. Якщо таких рухів немає, то лікар може запідозрити, що у дитини має місце інфекційне ураження вуха або доброякісне пароксизмальне вертиго. Якщо лікар запідозрить захворювання вуха, то він пошле дитину на консультацію до фахівця із захворювань вуха, горла і носа (отоларинголога) для постановки остаточного діагнозу і лікування.

Якщо дитячого лікаря не вдасться з'ясувати причину запаморочення, то він направить дитину до невропатолога (спеціалісту по захворюваннях нервової системи). Ознаки і симптоми запаморочення можуть бути початковим проявом епілептичних припадків, які треба виключити (на відміну від нападів, при запамороченні психічний стан дитини не змінюється.) Можливо, дитину доведеться госпіталізувати на один день, щоб виконати рентгенівське дослідження черепа, комп'ютерну томографію для виявлення дрібних особливостей будови головного мозку, зареєструвати електроенцефалограму для оцінки функціональної активності мозку.

ЛІКУВАННЯ. Якщо запаморочення у дитини розвинулося після того, як він покрутився на одній ніжці, то турбуватися нема про що. Через кілька хвилин відпочинку все буде в порядку.

Якщо запаморочення викликано захворюванням, травмою або вживанням токсичних речовин, то лікувати слід основне захворювання. Щоб негайно полегшити симптоми запаморочення, дитину треба покласти й надати його голові зручне положення.

Напад доброякісного пароксизмального вертиго можна полікувати продаються в аптеках без рецепта антигістамінними препаратами, якими зазвичай лікують морську хворобу . Правда, перед тим як почати давати дитині ліки, треба порадитися з лікарем.

ПРОФІЛАКТИКА. Попередити появу нападів доброякісного пароксизмального вертиго неможливо. У деяких випадках запаморочення можна попередити, якщо, наприклад, дотримуватися заходів обережності при їзді на транспорті або при заняттях спортом. У цьому випадку мова йде про попередження травм голови. Попередження нападів запаморочення - це одна з причин, по якій з життя дитини треба виключити тютюн і алкоголь.