Грип.

НЕВІДКЛАДНА ДОПОМОГА. Коли у хворого на грип дитини сильно підвищується температура, можуть бути судоми. Під час судом важливо, щоб дитина лежала (краще на підлозі), дихав вільно і не міг ударитися про меблі та інші предмети. Проконсультуйтеся з лікарем в будь-якому випадку, незалежно від часу настання судом, їх тривалості і самопочуття дитини після їх припинення (див. лихоманка, припадки).

Якщо у дитини під час хвороби (або протягом тижня після одужання) розвиваються спазм м'язів шиї, надмірна сонливість або апатія, нудота або блювота, відразу зверніться до лікаря. Енцефаліт (запалення мозку) може наступити раптово і швидко прогресувати. Повне одужання залежить від правильного діагнозу і лікування. У дітей деякі випадки грипу можуть викликати помилковий круп.

ОПИС. Грип - це дуже заразне вірусне захворювання дихальних шляхів (носа, горла, дихальних шляхів). Симптоми, пов'язані з ураженням дихальних шляхів, супроводжуються лихоманкою, часто головним болем, болем у м'язах і очах. У маленьких дітей також часто спостерігаються шлунково-кишкові розлади (стравоходу, шлунка, кишечника). Існує 2 типу грипу: А і В. З часом віруси, що викликають обидва типи, мутують (змінюються). У результаті людина, яка перехворіла одного разу на грип типу А та, ймовірно, придбав імунітет, може захворіти знову, так як вірус типу А змінився. Обидва типи грипу найбільш часто зустрічаються у дітей від 5 до 14 років; під час епідемії 25-50% дітей цього віку, що не мають імунітету, можуть захворіти на грип. Епідемії важкого грипу типу А повторюються приблизно кожні 10-15 років, більш легкої форми - кожні 2-3 роки. Епідемії грипу В відбуваються один раз на 4-7 років. У міських районах можливі щорічні спалаху захворювання. Майже завжди грип поширюється взимку. На грип часто називають будь-яке захворювання, яке супроводжується лихоманкою, головним болем, болями в горлі, м'язовими болями; ця комбінація ознак і симптомів проявляється при багатьох вірусних інфекціях, а не тільки при грипі. Для грипу характерна епідемічность; під час епідемії хворіють і діти, і дорослі. Через 1-3 дні після зараження вірусом грипу дитина, не має імунітету, хворіє. Хворий на грип найбільш заразний для оточуючих за 1 день до і через 1 день після появи симптомів захворювання.

У легких випадках захворювання триває 3 дні, у важких - до 2 тижнів. Час одужання може істотно затягнутися у випадку розвитку ускладнень, наприклад пневмонії (запалення легенів). Діти, схильні до різних довго поточним захворювань, зазвичай повільніше одужують від грипу, у них частіше зустрічаються ускладнення і повторні спалахи захворювання. Всі діти повинні повністю видужати, перш ніж повернутися до нормального життя.

ПРИЧИНИ. Грип викликається групою споріднених вірусів , ці віруси обумовлюють однакову симптоматику захворювання. Всі типи вірусів високо заразні (контагіозний), особливо якщо мати на увазі легку передачу вірусу при безпосередньому контакті між людьми, в крапельках слизу при кашлі та чханні. Одяг, постільна білизна, предмети особистого і громадського користування, забруднені крапельками слизу, також можуть поширювати вірус.

ОЗНАКИ І СИМПТОМИ. Хоча всі типи вірусу грипу викликають схожі захворювання, їх ознаки і симптоми можуть змінюватися в залежності від віку дитини. У дітей молодше 5 років першими ознаками захворювання є раптово розвинулася лихоманка (38,8-40,6 ° С), ознаки і симптоми загального переохолодження: нежить, кашель , біль в горлі , збільшення лімфатичних вузлів, втрата апетиту (див. застуда). Вушна біль (див. біль у вухах та їх інфекційні ураження ), нудота, блювота, пронос часто супроводжують захворювання в ранньому дитинстві, у дітей старшого віку вони рідкісні.


Судоми через високу лихоманки можуть бути у маленьких дітей, зазвичай вони не мають важких наслідків. У дітей від 6 місяців до 5 років може розвинутися круп. Діти старшого віку та підлітки, хворі на грип, зазвичай скаржаться на підвищення температури (38,3-39,4 ° С), болі в горлі, кашель, головний біль , почервоніння очей, сльозотеча, нежить, біль у м'язах. Рідше спостерігаються запаморочення , болі в очах, блювота, збільшення лімфатичних вузлів, утруднене і шумне дихання. Кашель і чхання менше турбують хворого, в порівнянні з лихоманкою, головним болем, сльозоточивої та болем в очах. Діти старшого віку переносять захворювання важче.

Грип зазвичай діагностується лікарем на основі аналізу ознак і симптомів захворювання. Якщо випадки грипу зустрічалися серед людей, що оточують дитину, то для постановки діагнозу, як правило, додаткові дослідження не потрібні. Ознаки і симптоми грипу є такими характерними, що досвідчений лікар може поставити діагноз і призначити лікування по телефону. Якщо стан дитини може ускладнитися, лікарське обстеження необхідно. При необхідності лікар робить посів виділень з носа і горла для ідентифікації і виділення вірусу-збудника.

УСКЛАДНЕННЯ. Важкі випадки грипу іноді ускладнюються енцефалітом, що призводить до відповідних нервових розладів. Деякі важкі і потенційно небезпечні інфекційні захворювання дихальних шляхів, включаючи запалення легенів (пневмонія), бронхіт, бронхіоліт (запалення стінок бронхіол - дрібних бронхів - як самостійна хвороба зустрічається у дітей першого року життя), круп, можуть розвинутися при затяжних болях в горлі.

Рідко в дуже маленьких дітей грип ускладнюється запаленням м'язи серця (див. кардіоміопатія) або синдромом раптової смерті дитини. Синдром Рейє - рідкісне важкий стан, при якому уражаються серце і мозок, також може бути наслідком грипу.

ЛІКУВАННЯ. Діти з неускладненою формою захворювання зазвичай лікуються вдома. У важких випадках може знадобитися госпіталізація. Так як грип - вірусне захворювання, антибіотики при його лікуванні неефективні. Однак застосування деяких антибіотиків може бути необхідним для попередження бактеріальних інфекцій, наприклад пнев моніі, які можуть розвинутися в ослабленої грипом дитини. Певні противірусні препарати використовують при грипі типу А. Постільний режим потрібний для збереження енергії та попередження ускладнень, головним чином, з боку дихальної системи і серця. У міру одужання дитина не повинна повертатися відразу до колишнього способу життя, інакше можлива повторний спалах (рецидив) захворювання. Важливо, щоб дитина отримувала повноцінне харчування, особливо фрукти. При лихоманці і м'язових болях застосовують ацетамінофен (парацетамол). Аспірин дітям протипоказаний, оскільки не виключена зв'язок між його прийомом і розвитком синдрому Рейє . Діти з хронічними та імунодефіцитними захворюваннями зазвичай видужують набагато повільніше.

ПРОФІЛАКТИКА. Вакцинація могла б бути ефективною, якщо б вірус не змінювався з часом. Протигрипозна вакцина, проте, зазвичай дається дітям молодшого віку і дітям з хронічними захворюваннями серця, легенів, нирок. Здорові діти, як правило, не потребують вакцинацію. У разі епідемії особливо важкої форми захворювання антивірусні препарати, призначені лікарем, можуть попередити захворювання, якщо застосовуються до можливого інфікування. Якщо очікується епідемія грипу, органи охорони здоров'я можуть рекомендувати вакцинацію всіх дітей дошкільного та шкільного віку.