Заїкання.

ОПИС. Заїкання - порушення мовного спілкування, що характеризується порушенням нормального ритму і плавності мови. Порушення мовотворення може виражатися у повторі звуків, удлиннения звуків або зупинках у мові (див. порушення мови). Хоча причини заїкання обговорюються тисячі років, до цих пір на цей рахунок немає єдиної думки. Відомо, що заїкуватість - комплексне порушення, обумовлене психологічними і фізичними труднощами при вимові слів. Загалом схоже, це захворювання різниться в залежності від випадку.

Всі маленькі діти час від часу заїкаються. Вони роблять паузи при проголошенні пропозиції або перед відповіддю на питання. Вони також можуть повторювати або тягнути деякі звуки або вголос виправляють пропозицію. Ці «шорсткості» зазвичай зустрічаються у дітей 3-4 років. У цьому віці діти розширюють свій словниковий запас і будують більш складні пропозиції і розповіді.

Поступово дитина починає використовувати слова і пропозиції в розмові більш упевнено, і заїкуватість зменшується. Однак для всіх мовців певна негладко мови нормальна і періодично зустрічається все життя. Наприклад, багато люди перемежають свою промову безглуздими словами і фразами, типу «і ось», «наприклад», «ну», «я маю на увазі». Для говорять також цілком природно виправляти пропозицію в середині.

Хоча більшість дітей формують щодо гладку мова до початку школи, приблизно в 1% всіх дітей зберігається заїкання. У цих дітей заїкання заважає самоствердження, соціальних взаємин, відчуття своїх розмовних здібностей і процесу навчання.

Понад 2,5 мільйонів людей в США заїкаються. Серед чоловіків заїкання зустрічається в 4 рази частіше, ніж серед жінок. Іноді тенденція до заїкання наголошується в сім'ях. Для деяких людей заїкання - трохи більше, ніж випадкова неприємність, іншим воно заважає в школі, просуванню по службі, соціальної активності, самооцінці і насолоди життям.

Мова людини, який заїкається, здається менш гладкою, коли він або вона думають про свій недолік. Багато заикающиеся люди уникають говорити перед великими аудиторіями, з незнайомими людьми, по телефону або в незвичній ситуації. Вони також уникають слів, яких вони звикли боятися. Заїкуватий людина уникає замовляти в ресторані або відповідати на запитання вчителя в класі. Щоб уникнути необхідності відповідати на питання і розмовляти в складних ситуаціях, заикающиеся люди прикидаються, що не чують або ігнорують питання, побоюючись незручності при заїкання. Розмова заїкуватих людей час від часу буває гладким, особливо коли вони розслаблені і кажуть, забуваючи про свій недолік. Більшість з них здатні шепотіти, говорити або читати в унісон, співати і розмовляти з домашніми тваринами і дітьми молодше за себе.

Заїкання частіше зустрічається у людей з порушенням розвитку, наприклад, при затримки розумового раз розвитку. Деякі люди починають заїкатися після травми або хвороби, що вражає центральну нервову систему, але чіткого зв'язку між цими захворюваннями та заїканням не виявлено. Більшість заїкуватих людей не виявляють жодних відповідних фізичних захворювань.

При відсутності серйозної прихованої проблеми більшість заїкуватих людей можуть хоча б частково контролювати свою мову, використовуючи ту чи іншу техніку, пропоновану сучасними лікарями.

ПРИЧИНИ. Гіпотези про виникнення заїкання можуть бути розділені на чотири категорії: фізичні проблеми, проблеми навчання, емоційні проблеми і спадковість.

Століттями вважалося, що заїкання обумовлене фізичною недугою, вражаючим мову. Передбачалося, що мови заїкуватих людей повинні бути сухими, великими, незграбними або занадто товстими для правильної вимови. В останні роки деякі медичні експерти припустили, що при заїкання уражаються м'язи гортані (голосового апарату). Проте підтвердження на користь гіпотези фізичної причини знайдено не було.

Очевидно, що надмірна увага до заїкання дитини тільки погіршить ситуацію. Якщо інші люди постійно поправляють мова дитини, останній при розмові буде замислюватися і в результаті у дитини виникне страх перед розмовами і відчуття себе як поганого, нездатного оповідача. Проте немає даних про те, що заїкання - це імітація іншого заикающегося людини.

У процесі навчання бесіді дитина може заїкатися через погане володіння мовою. Занепокоєння з приводу змісту того, що дитина хоче сказати, може викликати паузи і зупинки в мові.

Відомо, що деякі діти починають заїкатися після виникнення екстремальної ситуації або стресу. Прикладами таких ситуацій можуть бути емоційна реакція при першій зустрічі з великою кількістю людей, наприклад, при вступі до школи, народження брата або сестри, раптові зміни в сім'ї або умовах життя. Вважається, що самі по собі стрес або хвилювання рідко є причиною заїкання, але в деяких ситуаціях можуть його посилити.

Хлопчики заїкаються частіше, ніж дівчата, заїкання часто поширене в деяких сім'ях, що свідчить про певну роль спадкових чинників походження заїкання. Проте деякі дослідники вважають, що заїкання більше залежить від соціальних, ніж генетичних факторів. Традиційно суспільство висуває більше вимог до хлопчиків, ніж до дівчаток, і в сім'ях з покоління в покоління ця тенденція передається.

Незважаючи на свідчення того, що ранні мовні труднощі, раптове занепокоєння, сімейна історія розладів мови мають значення у розвитку заїкання, 50% заїкуватих дітей не мають цих факторів. У цих випадках причини заїкання, мабуть, комплексні.

ОЗНАКИ І СИМПТОМИ. У багатьох дітей ознаки заїкання з'являються у вигляді повторення звуків або слів (як протилежність пауз або розтягування слів).


Такі повтори не повинні викликати занепокоєння, якщо вони не стосуються багатьох слів і не часті.

Інше ознаки заїкання включають в себе постійне затягування звуків, тремтіння нижньої щелепи і підвищення висоти і гучності голосу.

У прагненні подолати заїкання деякі діти кривлять особа, моргають, трясуть головою або рухають іншими частинами тіла. Цим додатковим рухам може передувати вираз переляку на обличчі дитини. Додаткові руху рідко супроводжують заїкання у маленьких дітей, в основному тому що вони не відчувають потреби у вимові важких слів.

Одні люди фізично намагаються подолати блок заїкання, в той час як інші замінюють важкі для слова тими, які вони можуть вимовити.

ДІАГНОЗ. Якщо батьки дитини старше 2,5 років запідозрили у нього заїкання, необхідно проконсультуватися з лікарем, найбільш добре знають історію розвитку дитини. Лікар може порадити звернутися до логопеда - фахівцеві з діагностики та лікування порушення мови і мови. Якщо виникають будь-які сумніви з приводу необхідності консультації фахівця, краще перестрахуватися і звернутися до логопеда, так як рання діагностика допоможе в майбутньому запобігти ускладнення. Батьки повинні постаратися не хвилювати заїкається дитини, так як хвилювання може посилити заїкання.

Логопед зазвичай слухає мова дитини і проводить спеціальні тести, включаючи оцінку мови, обстеження рота і глотки, визначення гостроти слуху. Логопед може поставити діагноз негайно або порадити відкласти вирішення питання про діагноз до тих пір, коли мова дитини досить сформується.

УСКЛАДНЕННЯ. У заїкається дитини можуть виникнути проблеми в школі. При читанні вголос, наприклад, деякі заикающиеся діти автоматично намагаються замінити важкі для для них слова на неправильні, щоб уникнути приниження. Вони можуть не відповідати на питання, навіть якщо знають відповідь. Коли заїкання сильно заважає занять у школі, можуть виникнути проблеми з навчанням (див. проблеми навчання).

Заїка може відчувати страх, приниження, самотність, жалість до собі й інше почуття, що заважають соціальної активності. Заїкуватий людина може, наприклад, відмовитися від роботи, що вимагає частих розмов.

Ці ускладнення можна значно зменшити, якщо діагноз заїкання поставлений до надходження дитини до школи і лікування почате вчасно.

ЛІКУВАННЯ. Найкраще, що батьки можуть зробити будинку для свого заїкається дитини, - це контролювати свою реакцію на заїкання. Не слід робити зауважень з приводу того, як швидко чи повільно каже дитина. Не треба вставляти слова, висловлювати жалість, мовні проблеми не повинні обговорюватися з іншими людьми в присутності дитини. Така негативна реакція звичайно посилює занепокоєння і приниження дитини. Навпаки, батьки повинні спокійно, уважно, зацікавлено і з любов'ю слухати мову дитини.

Щоб надихнути маленької дитини говорити вільніше, батьки можуть намагатися читати, співати, або перефразувати сказане дитиною. Батьки повинні говорити чітко і повільно, розмовляючи з дитиною, а не замість нього. Якщо дитина запитує, у чому проблема з його промовою, батьки повинні просто і з увагою, але не з жалістю пояснити ситуацію, не приклеюючи ярлика «заїка».

Для контролю заїкання існують різні техніки, жодна з яких не є універсальною. Методи відповідного професійного лікування залежать від віку і симптомів. Працюючи з сім'єю, логопед перепробує цілий ряд методів, перш ніж. підбере відповідний для даної дитини, щоб він міг говорити плавно. Метою лікування має бути створення позитивного образу у дитини, придбання впевненості в собі, розвиток ефективного самоконтролю. У лікуванні заїкання головне - терпіння.

До початку будь-якого лікування батьки повинні ретельно вивчить програму, задати всі їхні питання, з'ясувати, скільком дітям допомогла дана програма і скільки часу буде потрібно для досягнення мети. По можливості батьки повинні поговорити з сім'ями дітей, які брали участь в програмі. Батьки повинні уникати програм, що використовують міорелаксанти або гарантують універсальний успіх.

Деякі заикающиеся діти можуть займатися з логопедом тільки індивідуально. Інше беруть участь одночасно в індивідуальних і групових заняттях. Деякі сім'ї знаходять підтримує оточення для заїкається дитини. Всі сім'ї повинні мати на увазі, що фахівці постійно працюють над новими методами лікування заїкання.

Ось список найбільш розповсюджених методів лікування.

? Навчання дитини релаксації і потім робота над «поліпшенням» заїкуватості: «ми-ми-мама» поступово вимовляється як «м-м-мама» і нарешті «мама».

? Дитина говорить у такому повільному темпі, що заїкання зникає, а потім мова поступово повертається до нормального темпу.

? Ритмічна мова і відбивання ритму при розмові.

? Використання спеціальних пристроїв, які не дозволяють дитині чути свою промову, відтворюючи вимовлені слова секундою пізніше, що змушує дитину говорити повільніше.

? Допомога дитині в досягненні кращого контролю над мовної мускулатурою.

Використовуючи один з цих методів, майже кожен заїкається, може поліпшити плавність мови. Тим не менш дослідження показали, що початкові успіхи пропадають, якщо терапія припиняється. Деякі люди знову починають заїкатися, щойно придбавши здатність робити це ритмічно після проведеного лікування. Лікування має тривати довго, нові способи терапії потрібно використовувати, тільки якщо старі втратили свою ефективність.