Запор.

ОПИС. Запор - це схильність до ненормально рідкісним спорожнюванням кишечника. Частота дефекацій (випорожнень) у різних дітей різна: деякі діти спорожняють кишечник 2-3 рази на день, у інших стілець дуже рідкісний - один раз на 5-7 днів.

При запорі стілець у дитини, як правило, твердий і сухий, і дитина відчуває біль або утруднення при дефекації. У дитини зазвичай виникає позив до дефекації, але він не може зробити цього.

У більшості випадків, з медичної точки зору, запор не є серйозним захворюванням, але він може стати джерелом труднощів і заподіювати дитині постійні незручності як фізичні, так і емоційні.

ПРИЧИНА. Запор викликається безліччю причин, до них відносяться і дієта, і режим, і стан фізичного здоров'я дитини. До причин, пов'язаних з харчуванням дитини, відносяться недоїдання і надлишок жирів і білка в їжі. Раптова зміна дієти або введення в раціон нового харчового продукту, наприклад шоколаду, може викликати запори у дитини.

Запор може виникнути через те, що дитина спочатку сам довільно пригнічує акт дефекації, а потім не може його зробити. Немовлята, що лякають під час дефекації шелестіння серветок і туалетного паперу або зазнали інші незручності через попрілості, дерматиту або інших запальних процесів навколо заднього проходу, можуть перешкоджати акту дефекації, що приводить до замків.

Протест проти привчання до користування вбиральнею у дітей, які починають ходити, теж може привести до появи у них запорів, У дітей запори можуть бути відповідь реакцією на передчасне або занадто енергійне приучення до туалету або горщика. Якщо в період привчання до користування вбиральнею дитина перенесла стрес, наприклад, через народження чи смерті брата чи сестри, то він може почати стримувати свої позиви до спорожнення кишечника, що призводить до появи у нього запорів. Зазвичай запорів схильні неспокійні, збудливі і пригнічені діти. Страх перед користуванням шкільної вбиральні може бути причиною запорів у школярів.

Запори можуть бути наслідком тріщини заднього проходу (маленький, але дуже болісний розрив на виході прямої кишки). Тріщини заднього проходу можуть виникати через довільної затримки дитиною акту дефекації або через ненормально сухого і твердого стільця (див.


свербіж ректальний; випадання прямої кишки ).

Діти із захворюваннями, такими, що порушують нормальний розвиток, часто страждають від постійних запорів; закрепи виникають при целіакії, при отруєння свинцем, при зниженні функції щитовидної залози (див. щитовидна залоза, захворювання). Прийом деяких ліків може бути причиною постійних запорів у дітей.

У рідкісних випадках запори у дітей викликаються непрохідністю кишечника, такий стан називається хворобою Гіршпрунга (воно звичайно розпізнається в дитячому віці).

ДІАГНОЗ. Діагноз запору ставиться в тому випадку, коли спорожнення кишечника у дитини відбувається дуже рідко, його стілець стає надзвичайно твердим і сухим і з'являються біль і труднощі під час дефекації.

УСКЛАДНЕННЯ. Запори іноді призводять до втрати контролю над актом дефекації, тобто до стану, який називається нетриманням калу або мимовільної дефекацією. Цей стан зазвичай розвивається у дітей шкільного віку, коли вони змушені утримуватися від випорожнень, після чого у них відбувається втрата м'язового тонусу кишечника. У результаті цього виникають незрозумілі випадки спорожнення кишечника в різний час доби. У цьому випадку слід порадитися з лікарем з приводу лікування.

ЛІКУВАННЯ. Лікаря слід викликати у випадку, якщо дитина відчуває сильний біль при спробі спорожнити кишечник або якщо в стільці дитини є свіжа кров, або коли при огляді виходу прямої кишки дитини виявляються тріщини або надриви. Про постійні запорах слід повідомляти лікарю.

Клізми і комерційні проносні ліки ніколи не можна застосовувати без консультації лікаря.

ПРОФІЛАКТИКА. Запори іноді можна попередити за допомогою збалансованого харчування, багатого фруктами, овочами, продуктами з цілісного зерна і висівками. Крім того, дитину слід заохочувати відправлятися в туалет відразу ж, як тільки він відчує позив до дефекації, і залишатися там стільки, скільки потрібно. Однак не слід занадто енергійно привчати дитину до користування туалетом як по фізичних, так і з психологічних причин.

Див також: Запори в дітей раннього віку