Зловживання ліками, наркотиками і алкоголем (частина 1).

НЕВІДКЛАДНА ДОПОМОГА. Якщо дитина раптом з незрозумілих причин став млявим і загальмованим, якщо взагалі змінилася його психіка, значить, потрібно негайне лікарське втручання. Такі зміни можуть бути проявом токсичної реакції на виписані лікарем ліки, заборонені до прийому препарати, господарські хімікати і алкоголь. Ознаками гноблення психічної активності можуть бути загальмованість (крайня ступінь сонливості і млявості), безсоння (тяжкі порушення сну), сплутаність свідомості, голо вокруженіе , напади, делірій (який може виявлятися порушеннями сприйняття, ілюзіями і галюцинаціями), а також втрата свідомості або кома.

Іншими можливими ознаками, що вказують на реакцію на будь- то препарати або алкоголь, бувають розширення чи звуження зіниць, нудота, блювота , порушення координації рухів, сильна пітливість, озноби, тремтіння і головний біль . Перераховані вище ознаки часто поєднуються з раптовими змінами поведінки, що розвиваються без будь-яких видимих ??причин і проявляються панікою, острахом, гнівом, почуттям повного достатку і надмірної впевненості в собі, депресією та іншими емоційними порушеннями .

Перед тим як викликати «швидку допомогу», спробуйте з'ясувати причину такої різкої зміни психіки дитини. Запитайте, чи не приймав він будь-яких препаратів або алкоголь, не піддався він впливу яких-небудь хімічних речовин. Ведіть себе спокійно. Це опитування має на меті визначити кращий спосіб надання невідкладної допомоги, заснований на хоча б приблизному знанні причин неадекватної поведінки дитини. Питання моралі та законності можуть потерпіти. Якщо дитина охоплений страхом або панікою, особливо важливо заспокоїти його, а не робити йому догану чи засуджувати його дії.

Якщо причину дивної поведінки дитини з'ясувати не вдалося, негайно доставте його у відділення невідкладної допомоги.

Якщо вам вдалося встановити причину змін психіки дитини, обміркуйте свої подальші дії, враховуючи природу прийнятого речовини і тяжкість стану хворого. Нижче буде розказано, як це робиться. Якщо у вас виникли хоч найменші сумніви, негайно звертайтесь до лікаря або везіть дитину у відділення невідкладної допомоги або в найближчий центр отруєнь.

ОПИС, ОЗНАКИ , СИМПТОМИ І УСКЛАДНЕННЯ. Хоча частіше за все з метою сп'яніння використовуються наркотики чи алкоголь, в цьому розділі мова піде про будь-яких речовинах, які вводять в організм з метою зміни стану свідомості, сприйняття, мислення, поведінки, сили і настрої. Багато професійні дослідники цього питання описують такі дії як прийом різних речовин з метою сп'яніння, підкреслюючи тим самим той факт, що для цієї мети можна використовувати різноманітні продукти харчування, хімічні речовини і ліки. Про сп'яніння можна говорити, якщо введення в організм перерахованих вище речовин надає короткочасне або тривалий вплив на фізичне і психічне здоров'я особистості або ж таке введення впливає на ступінь активності, відносини, повсякденну діяльність, фізичну і психічну витривалість або здатність досягти блаженства.

ТЮТЮН

Тютюн курять у вигляді сигарет, сигар або за допомогою трубок; нюхають у формі понюшок або жують. Тютюн - одне з найбільш шкідливих речовин, які вживають люди. Куріння тютюну сприяє захворюванню на рак легенів, а вживання тютюну в будь-якій формі підвищує захворюваність на рак інших органів, ішемічною хворобою серця і емфіземою легенів. Вживання тютюну під час вагітності може збільшити ризик її невиношування, дитина може загинути в утробі кращий матері або народитися недоношеною (див. недоношеність )', пологи можуть протікати з ускладненнями. Куріння матері загрожує дитині отриманням родової травми. Жування або нюхання тютюну призводить до появи виразок і подразнень в роті, в горлі і в носових ходах. Іноді в цих місцях тютюн може спровокувати розвиток злоякісних пухлин. Встановлено, що якщо б людство раптом кинуло курити, то кількість захворювань на рак на Землі скоротилася б на одну третину.

Сама шкідлива для здоров'я форма вживання тютюну - це його куріння у вигляді сигарет. Вдихання диму - основна причина розвитку захворювань легенів, тому що в ньому міститься канцерогенних смол. Людина, яка викурює в день пачку сигарет, робить на рік 75 000 затяжок.

Тютюн містить нікотин, який за силою впливу на організм можна порівняти тільки з героїном. При курінні в організм вводиться більше нікотину, ніж його потрапляє туди при будь-якому іншому способі вживання тютюну. При відмові від тютюну виникає синдром відміни, який включає в себе пригніченість, дратівливість, збільшення у вазі і потреба закурити. Багато колишніх курців відзначають і інші симптоми: нервозність, відчуття соціальної неповноцінності, сонливість протягом дня і безсоння ночами, нудоту і запаморочення, головний біль, млявість, запори або проноси, пітливість, м'язові судоми, тремтіння, серцебиття і апатію.

АЛКОГОЛЬ

Алкоголь доступний у формі міцних напоїв, таких як віскі , і у формі слабких напоїв, таких як пиво чи вино.

Вживання алкоголю в кількостях, що викликають сп'яніння, на перших порах призводить до появи почуття впевненості в собі, завищену самооцінку і розкутою мови ( іноді, щоправда, змащеній). Цей ефект досягається надто дорогою ціною. П'яний чоловік втрачає здатність до обдумування складних речей, запам'ятовування, концентрації уваги та прийняття зважених рішень.

Кількість алкоголю, необхідне для того, щоб досягти стану сп'яніння розрізняється для різних людей і залежить від ваги тіла , інтенсивності обміну речовин, досвіду прийому спиртних напоїв, темпу поглинання алкоголю та якості і кількості прийнятої одночасно з випивкою їжі. Для деяких людей досить випити одну чарку, щоб сп'яніти; дві чарки здатні викликати сп'яніння у багатьох людей. Переважній більшості людей, які випили дві чарки, небезпечно сідати за кермо автомобіля.

Люди, що вживають алкоголь рідко і в помірних кількостях, рідко відчувають на собі неприємні дії спиртного. Але на тих хто може сильно напитися з нагоди або споживає алкоголь регулярно, а також для тих тверезих людей, які опиняються поруч в такі моменти, прийом алкоголю може мати руйнівні наслідки. Алкоголь може заподіяти не тільки пряма шкода фізичному і психічному здоров'ю питущого людини. Спиртне може настільки сильно змінити судження, оцінки та контроль за своїми діями, що п'яна людина може заподіяти шкоду собі і оточуючим. Наприклад, серед підлітків причиною смерті номер один є нещасні випадки та катастрофи, які практично завжди відбуваються за участю п'яних людей.

Тривале вживання алкоголю приводить до розвитку багатьох хвороб, таких як підвищення артеріального тиску, порушення нервової системи, порушення травлення, часткова втрата зору, захворювання головного мозку, сплутаність свідомості, важкі розлади пам'яті, захворювання печінки (включаючи її цироз - прогресуюче захворювання, яке необоротно руйнує печінку), пошкодження серцевого м'яза і скелетних м'язів, порушення сну , психічні розлади (див. психоз), імпотенція та гінекомастія (ненормальний розвиток і збільшення молочних залоз у чоловіків), безпліддя і скорочення тривалості життя.

Якщо спиртне п'є вагітна жінка, навіть в помірних кількостях, вона ризикує народити дитину, яка страждає ф е т а л ь н и м алкогольним синдромом (ФАС). До цих пір не існує такого нормативу, орієнтуючись на який, можна було б сказати: якщо вагітна жінка п'є більше, ніж тут написано, то її дитина захворіє фетальним алкогольним синдромом. Можна тільки сказати, що якщо жінка регулярно і багато п'є під час вагітності, вона піддає свою дитину превеликий ризику. «Багато п'є» - це означає, що вона випиває щонайменше 56 грамів абсолютного алкоголю на день; наприклад, дві великі чарки міцних напоїв або два кухлі пива, або два 150-грамових склянки вина.


Вплив помірного пиття оцінити неможливо. Однак, чим більше споживання алкоголю, тим вище можливість розвитку у ненародженої ще дитини фетального алкогольного синдрому (ФАС).

Дитина, що страждає ФАС, зазвичай народжується з мікроцефалією, тобто в нього зменшений розмір черепа (а, значить, і головного мозку). У такої дитини низько розташована перенісся, а у внутрішнього кута ока є шкірна складка (в нормі таке будову очей є тільки у вихідців з Азії). Один або обидва ока можуть мати ненормально маленькі розміри. Ніс короткий і кирпатий, верхня губа тонка і недорозвинена. У таких дітей часто спостерігаються вроджені порушення в будові суглобів, кінцівок і інших органів. Наприклад, у таких дітей може бути вроджена аномалія будови стегна чи вроджений порок серця (див. вроджений ний порок серця ). Самим серйозним розладом, характерним для ФАС, є затримка умствен ного розвитку.

Люди, які або самі вдаються до пияцтва, або знаходяться в оточенні п'яних, піддають себе підвищеному ризику потрапити в катастрофу, найчастіше в автомобільну. П'яний чоловік може вчинити самогубство, може жорстоко обійтися з дитиною, він схильний до насильства і скоєння злочинів із застосуванням зброї. У стані алкогольного сп'яніння відбувається майже половина всіх дорожньо-транспортних порушень, половина всіх вбивств і майже чверть всіх самогубств. П'яні люди частіше тверезих схильні до таких неприємностей, як переломи та травми голови (див. травми голови і за звоночніка). П'яні частіше страждають від впливу високих і низьких температур, так як прийом алкоголю зменшує больову і температурну чутливість. Спиртне знижує імунні реакції організму, що робить людей, що п'ють більш чутливими до інфекційних захворювань. Смерть від дихальної недостатності або попадання в легені блювотних мас може наступити після єдиного в житті епізоду зловживання спиртним.

Переносимість алкоголю у різних людей різна. Похмілля - це дуже поширений вид синдрому відміни спиртного. При похмілля людина відчуває головний біль, нудоту, його рве; він відчуває занепокоєння, загальмованість, тремтіння і загальне відчуття нездужання. Якщо відбувається скасування прийому алкоголю в багато і систематично п'є людини, то симптоми можуть бути дуже важкими, наприклад, напади або делірій .

Важке пияцтво підлітка зазвичай починається з вживання алкоголю перед школою, перед іспитом або пиття спиртного в поодинці.

КОФЕЇНУ

Кофеїн - це хімічна речовина, яка надає стимулюючу дію на центральну нервову систему (до якої входять головний і спинний мозок) і на серці.

Кофеїн знаходиться в повсякденних поширених напоях, таких як кава, чай, кола і какао (а також в інших виробах з шоколаду). Середній вміст кофеїну в каві більше, ніж у будь-яких інших джерелах. Наприклад, в одній чашці кави міститься в два рази більше кофеїну, ніж у чашці чаю, і в три рази більше, ніж у склянці коли. Кількість кофеїну в шоколадних виробах варіюється. У продаються без рецепту ліки, що містять кофеїн, його міститься в одній таблетці приблизно стільки ж, скільки в одній чашці кави.

Кофеїн, що міститься в одній чашці кави, а його там близько 100 - 150 міліграмів, підвищує швидкість і підсилює виразність мислення; знімає втому; збільшує здатність до концентрації уваги на певний проміжок часу; підвищує гостроту сприйняття зорових образів і звуків, зменшує час реакції на ці стимули; збільшує фізичну рухливість.

Якщо людина випиває більше однієї чашки кави, то у нього частішають серцеві скорочення; крім того, що міститься в такій кількості кави кофеїн може вплинути на правильність серцевого ритму, діаметр кровоносних судин, кровообіг, артеріальний тиск, частоту актів сечовипускання. Може спостерігатися гарячкова рухова активність, нервозність, збудження і безсоння.

Якщо спожити один грам кофеїну (таке його кількість міститься в 7-10 чашках кави), то може розвинутися напруга і сіпання м'язів, неможливість розслабитися, стрибка думок і слів, відбудеться почастішання дихання, почастішає пульс, можуть з'явитися порушення серцевого ритму. У великих дозах кофеїн може викликати появу симптомів помірно вираженого делірію , таких як дзвін у вухах, спалахи світла перед очима тощо.

Протягом багатьох років батьки лякають своїх дітей:« Не пий багато кави, а то рости не будеш ». Самі по собі ні кави, ні кофеїн не надають рішуче ніякого впливу на процеси росту. Але споживання непомірних кількостей кави може погіршити апетит дитини, той перестане добре харчуватися, і це може послужити причиною уповільнення зростання. Часте вживання кофеїну може викликати нездужання з боку шлунка і кишечника, а також призвести до серцевих захворювань.

Крім того, слід сказати, що навіть якщо людина почала з пиття однієї чашки кави в день і продовжує пити його регулярно, то з часом потреба в каві підвищується, і для досягнення бажаного ефекту людині потрібно все більше і більше кофеїну. Систематичне споживання кофеїну може призвести до розвитку хворобливої ??пристрасті (фізичної або психічної залежності), тобто при скасуванні або обмеження споживання кофеїну виникають неприємні симптоми - симптоми відміни кофеїну.

Седативні препарати

Барбітурати представляють собою клас лікарських засобів, що застосовуються переважно для лікування станів тривоги та безсоння. Існує два великі класи цих препаратів: барбітурати тривалої дії, які використовуються для лікування епілептичних припадків, тривоги і артеріальної гіпертонії; і барбітурати короткої дії, які полегшують засинання і заспокоюють нерви. Найпоширенішим барбітуратів тривалої дії є фенобарбітал. Поширеним барбітуратів короткої дії є пентобарбітал (в аптечній мережі він продається під назвою нембутал, на жаргоні його називають «шершнів»), другим за поширеністю барбітуратів короткої дії є секобарбітал (секонал, «рудий чорт »).

Транквілізатори і снодійні, а також інші седативні препарати використовуються за тими ж свідченнями, що і барбітурати короткої дії; до цих ліків відносяться снодійні засоби. Найбільш часто вживані транквілізатори: хлордіазепоксид (лібріум), діазепам (валіум) та оксазепам. До найбільш часто вживаним гіпнотіка відносяться: етклорві-нол (Плацидія), флуразепам, глютетімід, метілпрілон, хлоралгідрат (що випускаються різними виробниками під різними фірмовими назвами), парадегід (фірмової назви не існує) і метаквалон. Є ще один заспокійливий препарат - мепробамат. Продаються всі ці ліки у вигляді таблеток або капсул. Всі вони є лікарськими засобами, та їх застосування допускається лише за приписом лікаря і під його наглядом. Хворі, які приймають барбітурати тривалої дії, не схильні до розвитку хворобливої ??пристрасті, чого не можна сказати про людей, які приймають барбітурати короткої дії. Їх прийом чреватий звиканням і розвитком залежності. Решта з перерахованих ліків не викликають пристрасті, якщо їх приймають за призначенням лікаря. Розвиток звикання можливо, якщо їх починають приймати в немедичних цілях.

Є серйозна небезпека, пов'язана з прийомом седативних ліків, - це передозування (випадкова чи навмисна), - вона викликає розлади свідомості, кому , порушення дихання або інші тяжкі розлади здоров'я. Передозування може викликати смерть. Одночасний прийом седативних препаратів і алкоголю дуже небезпечний за взаимоусиливающего дії, по науковому така дія називається синергічно. Вплив комбінації двох речовин може виявитися сильніше, ніж просте додавання їх ефектів, і сильніше, ніж може перенести людина, що прийняла їх в такому поєднанні.