Merlin: «Часу не вистачає тільки у тих, хто ні чорта не робить» (частина 1).

Стисло: Респондент, відомий спільноті як Merlin, в реальності носить ім'я Андрій. Народився 4 червня 1971 в Свердловську в родині військового та вчителя музики. Звідси - фатальна неминучість музичної школи - рік провчився по класу скрипки і завив від практично нерухомого 45-хвилинного стояння на ногах - довелося терміново переводити дитину на фортепіано. І лише на останньому році навчання Андрій зрозумів, як це здорово ...

Любить читати. Багато читати. Одне з перших слів - після «мама» - аціплакедік. У перекладі на російську дорослий - енциклопедія.

У дитинстві мріяв стати льотчиком, космонавтом і слідчим.

Змінив три школи - № 91, № 62 і № 40. Особливо злісним хуліганом не був, але і в число пай-хлопчиків не входив. Був одним з головних заводив і організаторів всіляких свят і посиденьок, за що, власне, і поплатився: у старших класах його виробили в комсорги класу і дали поганяло "комісар".

Футболіст. Воротар. Грав за «Динамо». Хокеїст, теж голкіпер - у дворовій команді.

Офіційна спеціалізація: психіатрія-наркологія і психотерапія.

Місце роботи: обласна клініка неврозів «Сосновий бір», наркологічний центр.

Етап I. Як я став лікарем

- Небо любив з дитинства. Літали кожен рік на Україні, в Кривий Ріг, вперше посадили в літак у віці декількох місяців - я народився влітку, а восени батьки поїхали до рідних на Україні. Ось, можна сказати, що з тієї пори і з'явилося захоплення літаками, захворів небом ... Ходив у авіамодельний гурток, конструював літачки сам. Як-то раз зібрав друзів, і ми почали будувати великий фанерний літак у дворі, хотіли засунути туди двигун від автомобіля - щоб пропелер крутився, і ми змогли його в повітря підняти. Але довелося цю справу перервати з огляду на те, що закінчився відпустку батьків і ми повернулися з Кривого Рогу до Свердловська, а до наступного літа від нашого літака і сліду не залишилося ... Коли ми приїхали на наступний рік, я вже планував будівництво ракети для польоту на Місяць ...

- Мрія про небо загинула разом з тим літаком?

- Ні, звичайно. Просто коли я вчився у сьомому класі, у нас помер гаряче улюблений усіма ... кіт. Васька. Довго і важко хворів, і помер. Після цього я вирішив, що найголовніше зло на цьому світі - це смерть. І з цим злом треба обов'язково боротися. З того моменту абсолютно все було підпорядковане вступу в інститут, саме в медичний. Жодних вагань з приводу вибору професії більш не спостерігалося. І я засів за книжки з медицини, почав вивчати анатомію, фізіологію, благо дід був лікарем, і літератури було завались. Мій дядько, котрий також навчався в медичному, в той час мене все на сміх піднімав: «Чого ти сидиш тут, читаєш, латинь всяку вчиш, підручники зубрити, ти давай по дискотеках бігай, за дівчатами, всі справи!». Але дівчата тоді були на сотому місці - я вважав, що все встигну після того, як поступлю в інститут.

- Вступив з першого разу?

- Так. З одного класу нас надходило троє - я, друг і подруга, до якої я у свій час відчував більш ніж дружні почуття, але потім це пройшло ... Ми з другом пройшли з першого разу, а дівчина не надійшла і з горя попрямувала до медичного училища, закінчила його з червоним диплом, потім вступила все ж до інституту і його теж закінчила з червоним дипломом, ми ж з одним обидва закінчили з синім

- Кажуть, в медичному дуже складно вчитися, чи так це?

- Вчитися було тяжко, але цікаво. Власне медицина починалася з третього курсу, перші два роки ми отримували класичну вищу освіту з посиленим вивченням анатомії, біохімії, фізіології і суміжних предметів. Весь час навчання я мріяв стати хірургом, оскільки мав до цього і схильність, і дані - «музичні» чутливі пальці (роки занять на фортепіано дали себе знати), та ще й футбол надав пальцях силу, необхідну хірурга, тому питання про спеціалізації не стояло . На старших курсах інституту вже асистував на справжніх операціях, з амостоятельно вчився в'язати вузли хірургічні - а їх існує купа різновидів - в сірниковій коробці, чотирма пальцями з тонкою ниточкою

- Напевно, макраме зміг би плести запросто?

- Ймовірно Але ніколи цим не займався - у схильності до рукоділля не помічений

- У фільмах і книгах часто зустрічаються сцени, коли майбутніх лікарів водять в морг на заняття. У вас було таке?

- Перше моє знайомство з анатомічці сталося ще в школі. Я відвідував гурток «Юний медик» (при вступі це мені ніяк не допомогло - втратив свідоцтво про закінчення) і кілька занять у нас були на кафедрі анатомії. Приходимо, сідаємо, йде заняття, по ходу якого я нічого нового для себе не впізнаю. Поруч зі мною стіл, на якому щось лежить. Я дивлюся і думаю про себе: «Треба ж, який достовірний муляж - ось така-то м'яз, он інша - все як сьогодення». Занудившись остаточно, я навіть дозволив собі облокотиться про цей стіл. А препод в цей момент, вказуючи широким жестом на цей стіл, говорить, що он лежить «препарат», на якому студенти вивчають анатомію ... У туалет з групи ніхто не побіг, але спиратися ліктем об стіл я перестав ...

А на старших курсах є такий предмет як оперативна хірургія та топографічна анатомія - це коли операції, які робляться в лікарнях, проводять на трупах.

- Брр ... Мені, як людині далекій від медицини, вже страшно.

- Та нічого особливо страшного. У мене з цього курсу інші спогади: я для викладача був вічним козлом відпущення. Не тому, що погано займався, а тому що жартував занадто багато. І як тільки я виголошував чергову репліку (розгублений при відповіді на питання студент: «І чому ж, цікаво, перепилювати цю кістку?», А майбутній доктор з місця: «зубками її, зубками!"), Викладач командував: «До столу! »і ставив якусь завдання не з найпростіших.

А на шостому курсі, коли почався розподіл, мені не пощастило. Хоча, може, і пощастило - це як подивитися. Але факти такі, що в той рік розподіл серед хірургів було закритим і довелося йти в звичайні терапевти.

Етап II. Професійне становлення

- Розкажи про свою першу роботу, будь ласка. Куди потрапив, чому навчився, що запам'яталося.

- На інтернатуру мене розподілили в госпіталь ветеранів війн на Широкій річці ... Пропрацював там два роки, важко було, але зате школу там отримав будь здоров яку.

- Чому було важко?

- Тому що хворі складні, часом дуже важкі, а умови чергування там такі: ти один на п'ять (!) відділень, а це як мінімум чоловік двісті. І кожну ніч то інфаркти, інсульти то, то епілептичні припадки, ну а вже про п'яних, обкурених і обколоти я взагалі мовчу ... Вже стільки років пройшло з тих пір, але я до сих пір на чергуваннях, хоча на поточній роботі таких серйозних проблем щоночі не виникає, практично не сплю.

- З госпіталю пішов через складнощі?

- Та ні. Борг Батьківщині закликали віддавати

Маленька історія про ... армії

Я потрапив в армію лише тому, що на свою голову закінчив військову кафедру, і мене призвали офіцером медслужби. Закликали б рядовим - зміг би відкрутитися без проблем, а так без варіантів вийшло - офіцери медслужби - це особливий облік, наказ з Москви, туди ж звіт. Один з моїх друзів, бігаючи від військкомату, втік до дружини у Львів, але його і там дістали. Тому довелося їм іммігрувати до Канади, де і живуть до цих пір. А я відправився служити. Потрапив в Єланський дивізію, причому у знов сформований танковий полк, у якого не було навіть свого медпункту, і посади в мене були численні: начальник медичної служби полку, начальник медичного пункту полку і лікар медпункту. Тобто я один сидів на трьох стільцях. Лейтенант медичної служби. Тільки з громадянки. У підпорядкуванні - 3 цивільні медсестри (тобто вони не підкоряються наказам) і 2 санінструктора - один ветеринар, а другий взагалі бухгалтер ... Жахлива був час ...


Так, ще потім, в більш зрілі роки, був трирічний контракт з внутрішніми військами МВС РФ - крок був свідомим і переслідував він цілком певні цілі. Але - ми припускаємо, а Бог - в своєму розпорядженні. Про всю службі розповідати сенсу немає, оскільки, на мій погляд, нічого особливо доброго там не було. До цих пір іноді прокидаюся у холодному поту (цікаво, а піт буває гарячим?) - Якщо армія сниться. Повертатися туди не хочу зовсім.

Забавно: Викликає мене начмед дивізії. Я приходжу до штабу. Як-то просочився через усілякі «кордони». Знайшов кабінет, в якому полковник медслужби сидить, знімаю кашкет, засовую пахву, стукаю потихеньку, засовують голову в кабінет: «Здрастуйте, можна?». Полковник після такого привітання почервонів, побілів, почорнів і загорлав на весь кабінет: «Геть звідси! Вийдіть, і зайдіть як годиться! ». Я виходжу, надягаю кашкет, чешу потилицю, думаю: «А як належить-то?», Згадую початкову військову підготовку в школі ... Двері стусаном відкриваю, стройовим кроком до столу підходжу, віддаю честь і благання: «Таааріщ полковник, лейтенант такий-то для проходження подальшої служби прибув! ». Полковник мені милостиво так відповідає: «Ось тепер молодець!»

- Як же ти, син військового, таких тонкощів не знав?

- Та я в них взагалі-то ніколи особливо і не вникав ... Та й батько рано пішов із служби - він служив у СІЗО на Рєпіна, займався неповнолітніми ... Уявляєте, який психологічний вантаж?

- А після служби повернувся в госпіталь?

- Ні, в госпіталь я повертатися не захотів - два роки я там поварився, безцінний досвід отримав, але факт полягає в тому, що люди туди приходять, по суті, «доопрацьовувати», до пенсії досиджувати і ніяких перспектив ця робота не має. Тому після армії я пішов в наркологію, на Халтуріна.

- Звідки таке рішення? Хірург, терапевт і раптом наркологія ...

- З наркологією як такої по суті мав справу з перших днів роботи у шпиталі - там такого «добра» серед хворих вистачає. Але остаточне рішення було, насправді, почасти вимушене і викликане не найсвітлішими подіями - за той час, поки я служив в армії, один близький знайомий щільно підсів на наркотики Захотів його витягти ... Це був якраз 97-98-й рік, самий пік поширення всієї цієї гидоти.

- Тобто от просто взяв, прийшов в лікарню і сказав: Візьміть мене в наркологи, я вам стану в пригоді?

- Так, саме так і вийшло, буквально - на трамваї повз їхав. А взяли мене з задоволенням, тому що в мене була терапевтична база. За іронією долі я потрапив працювати в дитячо-підліткову службу. Шкода всіх цих малоліток було жахливо, але сильніше було бажання допомогти, вилікувати так, щоб ефект був довгим. А краще вилікувати їх назавжди ...

- Друга вилікував?

- На жаль, немає. Купірувати процес вдалося, він, ТТТ, живий, але періодично зривається.

- Шкода, звичайно. А спеціальність «психотерапевт» коли з'явилася у твоєму послужному списку?

- У мене завжди жвавий інтерес викликали слова, що мають у корені слово «психо»: психологія , психоаналіз, психотерапія. Книги різні читав з цієї тематики, і навіть консультував друзів, хай тоді і непрофесійно. Але три пари моїх ще шкільних друзів разом вже давно, і пройшли через багато труднощів, думаю, що і не без моєї скромної допомоги.

- Виходить, що до занять психотерапією необхідно мати якусь схильність, щось вроджене, а не тільки мати базу знань?

- Саме так. Можна оволодіти всією сумою знань «про предмет і з предмета», але хорошим фахівцем не стати. Люди йдуть адже до людини, а не до його диплома, і якщо лікар не розташовує до себе, закритий, не викликає довіри - ефективності від його лікування очікувати складно. Взагалі, на мій погляд, найкращі психотерапевти не мають спеціальної освіти. Вони можуть мати базову медичну освіту, ще якесь інше, але в теоріях вони не сильні - вони просто вміють відчувати, розуміти людей і допомагати їм. Такий собі «кухонний» варіант психотерапії, коли є можливість виговоритися і послухати, отримати якісь поради, але не обов'язково їх дотримуватися, отримати грунт для роздумів і розвитку. З іншого боку, деякі методи психотерапії базуються на жорсткості, авторитарності, патерналізмі - з боку лікаря - це гіпнотерапія, різні способи кодування і т.д. Для кожного хворого підбираються свої методи, наркологічні хворі, до речі, добре «йдуть» саме на таких методах і способах дії, будь-які інші вони сприймають як «безхребетні» і «загравати» і, відповідно, починають маніпулювати.

- Але в тебе ж все-таки є диплом психотерапевта?

- Не диплом , а сертифікат. Диплом єдиний для всіх - лікарський, але до нього обов'язково повинен додаватися сертифікат про проходження спеціалізації. За психіатрії-наркології я спеціалізувався в 1998 році. Застосовуючи всі перераховані вище знання і вміння на практиці, я все ж відчув потребу в деякій їх систематизації і в 2000-му році поїхав до славного міста Рязань вчитися в їх медичному університеті на кафедрі психотерапії. Успішно закінчив, отримав другий сертифікат, що дає право офіційно займатися психотерапією. З 2006 року працюю в Сосновому бору, якщо чесно, то планував це зробити трохи пізніше, але життя вносить свої корективи ...

- Любиш свою роботу ?

- Так, люблю, це моє покликання, і я себе ні в що інше не бачу.

- Чим зараз більше зайнятий - наркологією або психотерапією?

- Зараз майже в рівній мірі практикую то та інше, найчастіше - психотерапію, що лежить в області залежностей. Сімейні конфлікти, міжособистісні відносини - це трохи не моє. Але якщо ці проблеми є в мого пацієнта, і тягнуть за собою інші - природно, займаюся і ними.

- А ще якісь сфери медицини тебе цікавлять?

- Дуже цікава проблема ВІЛ/СНІДу та онкологічні захворювання ... Хочу попрацювати на неповну ставку в нашому онкоцентрі, оскільки три роки тому був в шоці від того, що в ньому немає не те що психотерапевта, але навіть і психолога! І це в центрі, ліцензованому по п'ятому - вищого - розряду. Тобто тільки уявіть собі, людині в лоб кажуть про таке серйозне захворювання, як рак, і ніхто в цей момент його психологічно професійно підтримати не може. Немає такого фахівця

- Ти згадував, що твій дід - лікар, і дядько на лікаря вчився. Можна сказати, що у вас династія лікарів?

- Дід у мене лікар-реаніматолог. Я коли ще в школі вчився, як-то раз у нього в лікарні попрацював санітаром місяць, підлоги мив, качки виносив ... Крім того, побував на кількох операціях в якості глядача. І дуже запам'яталося, коли мені абсолютно відкритим текстом сказали: «Якщо працює твій дід, то смертей в цю зміну не буде». Начебто можна назвати це везінням, але 15 років роботи і жодної смерті - це все ж таки дуже серйозний показник.

- А щоб донька стала лікарем , хочеш?

- Чесно? Ні. Але якщо вона прийме таке рішення - підтримаю і допоможу.

Питання з форуму:

Чи не накладається чи специфіка роботи на взаємини?

У повсякденному житті я намагаюся бути просто людиною, але досить важко в ряді випадків поза стінами клініки вести себе не як лікар.

Чи присутній у тебе професійна "хвороба" - при розмові не з пацієнтом "автоматично" оцінювати стан його здоров'я? А якщо що помітив - скажеш співрозмовника або мовчати? І чому?

Ні, якщо я просто розмовляю з людиною, то я з ним просто спілкуюся. Якщо зазначу ознаки явного нездоров'я, то чемно поцікавлюся або тактовно натякну, але - не з перших же фраз - природно. Якщо ж помічене нездоров'я безпосередньо буде загрожувати життю людини або оточуючих - панькатися не стану. Як це, власне, і сталося одного разу - нас з колегою інтересу ради принесло якось на збір групи анонімних алкоголіків, так там в одного із завсідників цієї групи всі ознаки алкогольного психозу були в наявності.