Ранній токсикоз: на жаль, це актуально.

Незважаючи на те, що тема багаторазово обговорювалася на форумах, все одно практично кожного тижня виникають питання, що стосуються токсикозу. Тому я і вирішила написати статтю, в якій пояснюється, що ж це взагалі таке і зібрані поради, як з ним боротися.

Ранній токсикоз - це патологічний стан, що виникає під час і у зв'язку з вагітністю. Наявність токсикозу не залежить від статі плоду.

Теорій виникнення раннього токсикозу існує багато. Основна - це теорія, що таким чином організм матері відповідає на появу «чужорідного» тіла всередині нього, виникає реакція за типом імунної. Згодом організм звикає до наявності плодового яйця, тому найбільш виражений токсикоз у першому триместрі вагітності. Крім того, при вагітності повинні інтенсивніше працювати всі органи і системи, змінюється гормональна регуляція, обмін речовин. Організм матері може не відразу пристосуватися до свого нового становища, і наслідком цього є ранній токсикоз.

Деякі вважають, що наявність токсикозу при вагітності є обов'язковим. Однак, це не так. Ідеальна вагітність протікає без нього. Токсикоз - це ознака того, що організм матері не встигає адаптуватися до потреб зростаючого плоду.

У жінок з хронічними захворюваннями токсикоз буває частіше. Також факторами ризику є підвищена емоційність, куріння, вживання алкоголю.

Клініка

Ранній токсикоз зазвичай буває в перші 12 тижнів вагітності, але в деяких випадках він може турбувати жінку до 16 , а іноді навіть до 20 тижнів. Токсикоз найчастіше проявляється поганим самопочуттям, нудотою і блювотою, у деяких рясна слинотеча (може виділятися до 1,5 л слини на добу).

Внаслідок блювоти і слинотечі може настати зневоднення організму, яке проявляється сухістю шкіри і слизових, підвищенням температури тіла, зниженням артеріального тиску і почастішанням пульсу.

Виділяють 3 ступеня блювоти вагітних:

1. Легка ступінь. Загальний стан залишається задовільним, частота блювоти не більше 3-4 разів на добу, втрата маси тіла не перевищує 2 кг. Вологість шкіри і слизових залишається нормальною. Аналізи крові і сечі залишаються нормальними. Лікування проводиться амбулаторно.

2. Середній ступінь тяжкості. Блювота від 5 до 10 разів на добу, втрата маси тіла перевищує 2 кг на тиждень. Може бути невелике підвищення температури тіла. Нерідко спостерігається запор. При дослідженні сечі виявляється позитивна реакція на ацетон. Лікування проходить на денному стаціонарі або жінку госпіталізує.

3. Важка ступінь. Блювота більше 10 разів на добу. Вночі блювота продовжується, через що порушується сон. Відзначається виражене схуднення. Знижується артеріальний тиск. Стан важкий, загальмований. В аналізі сечі - позитивна реакція на ацетон, може бути білок. В аналізі крові підвищується вміст білірубіну і креатиніну, знижується кількість білка. У цьому випадку необхідна госпіталізація. При надмірній блювоті (більше 20 разів на добу кілька днів поспіль) в деяких випадках ставиться питання про переривання вагітності.

Слинотеча може супроводжувати блювоту, рідше виникає як самостійне захворювання. Рясне слинотеча призводить до зневоднення, також воно негативно впливає на психіку жінки.

Також існують рідкісні форми раннього токсикозу: остеомаляція (розм'якшення кісток) вагітних, гостра жовта атрофія печінки (внаслідок швидко починають гинути клітини печінки , печінка зменшується в розмірах), тетанія вагітних (судоми м'язів верхніх і нижніх кінцівок). У цих випадках необхідне переривання вагітності. Ще раз хочу підкреслити: зустрічаються вкрай рідко!

Лікування

При легкому ступені токсикозу обходяться без медикаментозних засобів. Необхідна корекція харчування. Крім того, вагітній жінці потрібно уникати наявності сильних запахів: не рекомендується користуватися парфумами (якщо необхідний дезодорант, то вибрати без запаху), знаходитися в приміщенні, де йде ремонт, слід уникати пасивного куріння (а вже тим більше палити самій). Духота в приміщенні також посилює нудоту, тому його потрібно періодично провітрювати.

На голодний шлунок нудота сильніше, тому він не повинен бути порожнім . Можна тримати на тумбочці біля ліжка несолодке печиво або сухарики, щоб перекусити до сніданку, не встаючи з ліжка. Можна навіть перекушувати вночі, якщо ви прокинетеся, так як за деякими даними токсикоз загострюється вранці з-за того, що за ніч знижується рівень цукру в крові. Прокинувшись, не вставайте відразу ж, полежіть ще хвилин 20, потім піднімайтеся плавно, різко не зіскакує з ліжка.

Їжу краще приймати маленькими порціями, кожні 2-3 години. Їжа повинна бути варена або приготована на пару, смаженого слід уникати. Можна вживати в їжу дитяче харчування, так як воно краще засвоюється. На сніданок краще вибирати холодну їжу, тому що вона менше пахне. Багатьох рятують сухарики, тільки їх потрібно готувати самим, тому що у сухариках заводського виробництва додані різні ароматизатори, які тільки посилять нудоту.


Після їжі не робити різких рухів і не нахилятися.

Важливо прислухатися до свого організму , так як те, що ви насправді хочете з'їсти в даний момент, вам не зашкодить, навіть якщо це якась «шкідлива» їжа.

Добре знімає нудоту смак і запах лимона . Рекомендується посмоктувати скибочка лимона, коли виникає напад нудоти. Добре приймати душ, використовуючи гелі для душу із запахом лимона. Ефективним засобом також є імбир . Його треба додавати в чай ??або просто жувати.

Заспокійлива дія на травну систему роблять продукти з м'ятою (наприклад, чай з м'ятою). Можна жувати м'ятну жуйку. Однак на більш пізніх термінах м'ята може викликати печію.

Нудоту можна подолати, посмоктуючи льодяники . Багатьом дуже допомагає смоктання шматочків льоду або замороженого фруктового соку (краще цитрусового).

Потрібно досить багато пити, щоб уникнути обезводнення. Для відновлення водно-сольового балансу в організмі корисна мінеральна вода. Також можна пити воду з лимоном або неміцний зелений чай. Пити потрібно часто, але невеликими порціями. Це дуже важливо, так як зневоднення чинить негативний вплив на плід, оскільки різко зменшується приплив поживних речовин.

Не забувайте приймати вітаміни для вагітних (Ельовіт, Центрум, Вітрум пренаталь, Матерна, Комплівіт мама). Вони не тільки забезпечують вас і малюка необхідними речовинами, але і полегшують нудоту. Вітаміни краще засвоюються вдень або ввечері. Деяким вагітним зменшити симптоми токсикозу допомагають пивні дріжджі.

Необхідно висипатися , вагітним рекомендується нічний сон не менше 9-10 годин . Після роботи теж потрібно хвилин 30-40 полежати.

Токсикоз може посилюватися через порушення центральної нервової системи, тому для вагітної жінки дуже важливо бути спокійною, не хвилюватися . Крім того, існує закономірність, що чим більше ви думаєте про токсикозі, тим сильніше нудота. Заспокоїти свій організм допомагає настоянка пустирника.

Добре допомагають лікарські рослини - м'ята перцева, трава валеріани, календула, деревій. Можна приготувати «ліки» від токсикозу, взявши по 1 чайній ложці цих рослин і затоку 250 мл окропу. Випити в 3-4 прийоми протягом дня.

Якщо, незважаючи на виконання всіх рекомендацій, нудота і блювота тривають, необхідно звернутися до лікаря , щоб він призначив лікарські препарати або спрямував на денний стаціонар, а у важких випадках госпіталізував.

Для зменшення нудоти і блювоти використовується препарат церукал. Він випускається як в ампулах для уколів, так і в таблетках. Дозування визначається залежно від тяжкості стану.

При ранньому токсикозі застосовуються гепатопротектори. Наприклад, хофітол (препарат рослинного походження) по 2 таблетки 3 рази і добу або есенціале по 2 капсули 2-3 рази на день під час їжі.

У стаціонарі проводиться також інфузійна терапія (крапельниці), перш за все розчинами глюкози, щоб вивести з організму шкідливі продукти обміну, які викликають нудоту, і заповнити недолік рідини.

Хороший ефект дає фізіотерапія: електросон, 6-8 сеансів. Також застосовується електрофорез з вітаміном В1.

Про ефективність проведеної терапії судять по поліпшенню самопочуття, недостатній приріст маси тіла, нормалізації аналізів крові і сечі.

На жаль, лікування не завжди повністю позбавляє жінку від симптомів токсикозу, але воно допомагає організму адаптуватися до вагітності. У більшості жінок токсикоз проходить після 12 тижнів.

Профілактика

Вагітній жінці необхідно забезпечити емоційний спокій. Потрібно з розумінням поставитися до нових харчовим пристрастям жінки, зрозуміти, що це не просто примхи. Також потрібно допомогти їй уникати неприємних різких запахів.

Часто напад нудоти може спровокувати їзда в транспорті, особливо в суспільному. Тому якщо вам треба проїхати всього 2-3 зупинки, то краще пройдіться пішки. Тим більше, що вагітним корисно багато гуляти.

Якщо є можливість, постарайтеся на тиждень-другий вибратися на свіже повітря, наприклад, на дачу. Особливо в теплу пору року.

Велике значення має лікування початкових (легких) проявів токсикозу, що дає можливість попередити розвиток більш тяжких форм захворювання.

Деяких жінок так мучить токсикоз, що вони починають сумніватися, а чи варто народження малюка всіх цих мук. Женіть від себе подібні думки! Найголовніше - це, незважаючи на тимчасові труднощі пам'ятати про дитину, яка перебуває в животику, і постаратися щоб він все одно відчував, що він самий бажаний.