Небулайзерна терапія - що це таке?.

Дихання - основа нашого існування. Людина народжується і робить перший вдих, і дихання супроводжує його все його подальше життя. У процесі природного відбору протягом тисячоліть у людини сформувалася досконала система постачання тканин киснем, в основі якої лежить дихальна система.

Основну функцію забезпечення тіла людини киснем виконують легені людини, вони володіють механізмом насичення крові киснем, які добувають з оточуючого нас повітря. Але легенева тканина - це дуже вразлива, ніжна тканина нашого тіла, що потребує постійного захисту. Такий захист легким забезпечує бронхіальна система, або, кажучи простіше, - бронхи. Бронхи - це своєрідний фільтр, який затримує дрібні частинки диму і пилу, а разом з ними і патогенні мікроорганізми, запобігаючи їх попадання в легені.

У силу ряду причин, перш за все екологічних, в останні роки відзначено великий ріст і поширеність гострих і хронічних захворювань органів дихання: це бронхіти, бронхіальна астма, запалення легень і т.д. і особливо у маленьких дітей. Міжнародні епідеміологічні дослідження свідчать про те, що близько 25% всіх хворих приходять до лікарів зі скаргами на запалення верхніх або нижніх відділів дихального тракту. Маленький ж дитина не може поскаржитися сам, про його стан дізнаються батьки, як правило, з деяким запізненням, коли він вже захворів.

Сьогодні я хочу сказати не про причини зростання хвороб дихальної системи, а про те, як з цією бідою боротися.

В даний час найбільш перспективним методом невідкладної терапії органів дихання, загострення бронхіальної астми та хронічних обструктивних хвороб легенів є небулайзерна терапія .

«Небула» в перекладі з латинської означає «туман», а небулайзерна терапія-це введення в бронхи лікарських речовин у вигляді аерозолю - найдрібніших крапельок рідких лікарських засобів, зважених у повітряному середовищі. Перевага небулайзерної терапії полягає у більш швидкому створенні високих, необхідних для лікування концентрацій лікарських речовин, саме в осередку ураження, в бронхах, минаючи печінку. Ліки надходить швидко, інтенсивно впливає, при цьому збільшується активна поверхня взаємодії зі слизовою оболонкою бронхів і легенів, і зростає ефективність лікування. Аерозолі лікарських препаратів можуть розріджувати мокроту і сприяти її виведенню, зменшувати набряк і запалення слизової оболонки дихальних шляхів, регулювати ступінь зволоження дихальних шляхів. Як же отримати аерозоль?

Аерозоль створюється шляхом розпилення лікарських речовин за допомогою інгаляторів-небулайзеров . Вони з'явилися в Росії порівняно недавно - наприкінці 90-х років минулого сторіччя. У нас в Єкатеринбурзі наші лікарі-пульмонологи та лікарі СМП їх відразу впровадили у свою лікарську практику, що призвело до різкого зниження важких випадків астми та інших обструктивних захворювань легенів. І що дуже важливо, ці апарати можна використовувати вдома, їх можна придбати в аптеках міста.

Сьогодні для лікування лікарі рекомендують використовувати компресорні й ультразвукові інгалятори-небулайзери.

Компресорний інгалятор - небулайзер складається з двох основних вузлів:

1. генератора потоку повітря-компресора;

2. розпилювача ліки - небулайзера, який пов'язаний з компресором воздуховодной трубкою.

Сам небулайзер являє собою невеликий пластмасовий стаканчик складної форми з кришкою, що має клапани вдиху і видиху.

У небулайзер наливається рідке лікарський засіб кімнатної температури - це спеціальні готові аптечні препарати для інгаляції. Потужний потік стисненого повітря виходить через вузьке сопло небулайзера і розпилює рідина, створюючи таким чином аерозоль, що містить дуже дрібні краплі лікарського препарату з діаметром від 2 до 5 мікрон , які при вдиху потрапляють в бронхи і легені, осідають на слизовій оболонці і надають лікувальний ефект.

Різні небулайзери формують аерозольна хмара різної якості. Кращими вважаються камери керовані диханням, тобто актівіруемие вдихом, з клапанами вдиху і видиху.


У таких небулайзера при вдиху число аерозольних частинок дрібної фракції збільшується, і лікувальний ефект тому набагато сильніший, тому що на піку вдиху число часток аерозолю з розміром від 2 до 5 мікрон досягає 80%.

У ультразвукових інгаляторах-небулайзера для отримання аерозолю використовуються ультразвук. На ліки, поміщене в такій інгалятор, впливає сильний ультразвукове поле, в результаті чого і виходить дрібнодисперсний аерозоль. Недоліком таких апаратів є те, що ультразвук частотою вище 2 МГц може руйнувати молекули деяких лікарських препаратів - суспензій, що знижує ефективність лікування. Єдиним ультразвуковим інгалятором, що не руйнує лікарський препарат, є апарат з низькою частотою коливань ультразвуку - до 180 кГц. Ультразвук низької частоти впливає на спеціальний штовхач, який продавлює ліки через металеву сітку-мембрану, в результаті виходить аерозоль лікарського препарату з високою ефективністю лікування. З цієї унікальної так званої «МЕШ» технології, створеної японською фірмою Омрон, зроблений апарат «МЕШ»-небулайзер Омрон MicroAir U22.

Кілька слів необхідно сказати про те, як потрібно вибирати інгалятор-небулайзер!

В даний час в аптеках нашого міста з'явилося дуже багато різних інгаляторів. Потрібно розуміти, що якість аерозолю, кількість часток з розміром до 5 мікрон неможливо визначити «на око», для цього необхідно використовувати спеціальні прилади. Тому, вибираючи апарат, необхідно дивитися, чи є сертифікат якості. Добре, якщо інгалятор-небулайзер відповідає стандартам якості Американського торакального суспільства і Європейського респіраторного товариства. Оскільки в Європі, США і Японії небулайзерна терапія давно увійшла в практику лікування, накопичено багатий досвід, там діють суворі правила відбору медичної техніки.

Оптимальні за якістю і багато разів перевірені в лікувальній практиці інгалятори-небулайзери японської фірми Омрон. Інгалятори-небулайзери Омрон в Єкатеринбурзі стали «золотим стандартом» лікування астми, вони відповідають європейському стандарту якості pr EN 13544-1 , це зазначено в паспортах апаратів . Саме в Єкатеринбурзі і в Свердловській області машини швидкої медичної допомоги першими в нашій країні були оснащені компресорними інгаляторами Омрон, що радикально поліпшило астма - статус міста. Сьогодні ці інгалятори є у всіх клініках Єкатеринбурга відповідно до рекомендацій Територіальних стандартів лікування. Інгалятори набувають також санаторії та профілакторії, обов'язково оснащуються цими інгаляторами - небулайзера дитячі лікарні. Зараз педіатрична служба СМП оснащується МЕШ-небулайзера MicroAir U22 японської фірми Омрон, тому що вони дуже зручні у використанні - компактні, легкі, безшумні, дозволяють проводить інгаляцію хворому під будь-яким кутом нахилу.

Про обмеження:

Через інгалятори-небулайзери не можна інгаліровать ефірні масла , розчини, що містять масла, а також саморобні настої і відвари!

По-перше, олія може пошкодити небулайзер.

По-друге, і це головне, інгаляція масел через небулайзер може призвести до олійної емболії - закупорці бронхів, що небезпечно для життя пацієнта. І звичайно, потрібно дотримуватись рекомендацій лікаря, тільки лікар може призначити тип ліків і його дозування.

Автор: Пономарьов Олексій Сергійович,

медичний представник компанії «СіЕс Медика Урал», лікар вищої категорії, кандидат медичних наук, асистент кафедри швидкої медичної допомоги Уральської медичної академії

Готовий відповісти на ваші запитання в рубриці "Гість на сайті" (на головній обкладинці) з 21 квітня 2008 року!

Омрон - ЗДОРОВ'Я В КОЖЕН ДІМ!

ТОВ «СіЕС Медика Урал» Офіційний представник «Omron Healthcare» в Уральському регіоні

м. Єкатеринбург, вул. 8-5 березня, офіс 117 тел/факс: (343) 222-74-75, 222-74-76

http://www.omron-ural.ru/

E-mail: med@csmedica-ural.ru