Літо 2008. Частина I: грудніковий період.

Ви не повірите, але скоро знову літо. Ми, жителі уральської землі, не завжди знаємо, як прийде вона. Нам би і підручники природознавства не заважало переписати. Можливо, літо буде в липні, а червень затопить нас осінніми дощами. Або воно, як три роки тому, завітає до нас у травні та вересні 30-градусною спекою, а десь посередині сором'язливо сховаються три дивних місяця з інеєм на ранковій траві і безнадійно сірим небом. Ми ніколи не знаємо точно, коли воно прийде, але все одно його чекаємо.

Ця стаття складається з чотирьох частин ...

Перша присвячена мамам немовлят - дітей, які гуляють в колясках або тільки-тільки починають бігати самі, тобто дітей від 0 до року.

У другій частині Літо 2008: одягати, взувати і від сонця захищаємо! ми дізнаємося, які потреби з'являються влітку у дітей від 1-1,5 років. Так, вони вже майже дорослі люди і всі у претензіях, їм подавай не лише зручну одяг, але і цілий арсенал взуття, засоби від сонця і настирливих комах і навіть окуляри від сонця!

Третя частина: Літо 2008. Як захистити дитину від комарів, кліщів та інших кровопивців

А в четвертій частині поговоримо про харчування: як і чим нагодувати дитину в спеку, і як зібрати для нього «пайок» для відпочинку на нашому півдні і в жарких країнах. Отже ...

Спекотне сонце великих міст: коли воно на шкоду?

Фахівці стверджують, що у весняно-літніх дітлахів імунітет слабший, ніж у зимових. Тим більше важливо загартовувати новонародженого з найперших днів - загартовувати розумно і без фанатизму. Іноді батьків новонароджених дітей підводить чисто психологічний фактор страху. Маленька дитина виглядає беззахисним. Його хочеться укрити. Це прояв материнського інстинкту, що загострюється в людних місцях. Мамі психологічно легше, якщо її дитина в колясці упакований з ніг до голови, незважаючи на вуличну жару. Вона придумує різноманітні приводи: якісь «вітерці», пил, вихлопні гази ... А на ділі їй просто не подобається «беззахисний» вид дитини з непокритою головкою і голими ніжками напоказ. Як тільки температура повітря перетинає 20 градусів (вже не весна, але ще не ЛІТО), на вулицях можна побачити наступну картинку: мама, одягнена в легку футболку, везе коляску з дитиною, закутаним в теплий костюм і під накидкою - про, чарівна накидка на коляску, що оберігає від невідомих науці ворогів. Безкоштовна сауна завжди до послуг дитину!

Офіційне звернення до адміністрації міста: необхідно в усіх дитячих майданчиках і парках вивісити банери з написом: «Дорогі мами , зніміть накидки з колясок! Вашій дитині дуже жарко! » Вітається сучасний варіант відозви: « А сама-то в маєчці! » Накидка на зимову коляску захищає дитину від дощу і пронизливого вітру. При температурі вище +5 градусів, і вже тим більше при +25 її призначення - влаштовувати дитині всередині коляски справжню лазню. Літом дитина отримує сонячні та повітряні ванни, це дуже корисно для зміцнення здоров'я. Найкращий захист від сонця - це тінь, а не задушливе поєднання накидка + сітка проти + чепчик. Ну, сітка, що захищає від сонця - це ще куди не йшло, але задушлива накидка ...

Правило «на один шар більше одягу, ніж на себе» в жарку погоду не працює. Багато мам під «одним шаром» мають на увазі не тонкий трикотаж, а неодмінний фліс, махру або навіть ватин. Дитина так само, як і його мама повинна відчувати себе комфортно. І якщо мама на прогулянці варто чи неквапливо йде, то не сонним дитина активно рухається, майже не зупиняючись. Цим він зігріває себе. Поспостерігайте, як крутиться допитлива дитина в колясці, і уявіть, як йому жарко, якщо він при цьому перекутан.

Людина з народження готовий зустрітися з сонцем, повітрям, вітром і навіть пилом. І навіть - о, жах - різноманітними мікробами. Це нормально. Зате він абсолютно не готовий до того, що його будуть ретельно охороняти від природних явищ. І взимку мама, перекутуйте дитини влітку, отримає весь асортимент нескінченних нежиті і застуд. Наприклад, дитині у зимовій колясці чепчик ні до чого, адже він не знаходиться під прямими променями сонця. І нічого страшного, якщо промені по ньому кілька разів сковзнути. Зате перегрів голови може мати неприємні наслідки: від перезбудження до серйозних проблем в центральній нервовій системі.

Цитата з книги к.м.н., педіатра Євгена Комаровського (з скор .):

Ще одна принципово значуща функція шкіри дитини - терморегулююча. Головна особливість - недорозвиненість потових залоз. З урахуванням функціональної недостатності потових залоз, дитина самою природою пристосована до того, щоб регулювати температуру тіла, перш за все, за допомогою дихання. При низьких температурах і надлишку одягу, перегріти дитину практично неможливо, оскільки організму не складе особливих труднощів "скинути" зайве тепло через легені. Але в умовах високої температури навколишнього середовища виникає необхідність активної роботи потових залоз, а з цим у дитя проблеми. Саме тому, ні в якому разі не можна забувати про те, що перегрів дитини не менш, а, як правило, значно більш небезпечний, ніж переохолодження!

ШАПОЧКА. При температурі вище 18 не потрібна взагалі. Знадобиться обов'язково для прогулянок в холодну пору року і після купання. Численні розмови про необхідність берегти вуха є виключно розмовами, ніякої логічної основи під собою не мають. Адже ясно, що, якщо вушна раковина і слуховий прохід постійно захищені від дій перепадів температури, вологи і впливу рухомого повітря (того ж протягу), то перший же контакт з водою і вітерцем закінчиться який-небудь болячкою - отит (запалення вуха), наприклад.

Дуже багато помилок існує з приводу того, якою повинна бути температура шкіри малюка - не та температура, що показує термометр, а на дотик - ручки, ніжки, ніс, вуха і т.д. Абсолютно неправильно, коли прохолодні й бліді п'яти розглядаються в якості загрози здоров'ю або як ознака хвороби! У будь-якому теплокровній організмі, як ми вже з'ясували, постійно відбуваються два процеси - теплоутворення і тепловіддачі. У нормальному організмі ці процеси знаходяться в стані рівноваги, яке складає близько 36,4 - 36,9 (, проте можливі індивідуальні коливання (тобто бувають люди - і діти, і дорослі - для яких цілком нормальна температура тіла, скажімо 36,3 ( або 37,2). Коли в приміщенні, де перебуває дитина, прохолодно, а дитина здорова, її організм реагує абсолютно певним чином - зменшує втрати тепла. Досягається це досить легко - скорочуються судини шкіри, зменшується інтенсивність циркуляції в них крові і, таким чином , зменшується тепловіддача. Шкіра при цьому прохолодна на дотик, що свідчить про нормальну теплорегуляції. Якщо в кімнаті 18, а у голенького дитини рожеві і теплі п'яти - значить, Ви його вже встигли зіпсувати - він не вміє зберігати тепло, а, отже, може швидко переохолоджуватися і захворіти.

Не забувайте брати з собою на прогулянку пляшку або поїльник з питною водою. Нею можна умити (протерти шийку, руки) дитини. Для цих цілей служать поїльник-непроливайка або пляшки з очищеною водою типу «спорт» (з кришками-непроливайка). Дитина старше року обов'язково повинен багато пити під час спеки, в тому числі і на вулиці, старше 6-ти місяців - за своїм бажанням. Про допоювання немовлят до 6 місяців - див нижче.

При перших ознаках перегріву дитини переносять в прохолодне місце. Вдома його повністю роздягають і кладуть у ванну з більш низькою температурою: на 2 ° нижче за температуру тіла, а потім воду поступово охолоджують. Або закутати мокрим рушником. На вулиці дитину негайно переносять у тінь і обтирають прохолодною водою з завбачливо взятої пляшки. Груднічку пропонують груди. Від сонячних опіків вам допоможе мазь Пантенол (Бепантен).


Якщо дитина спітнів, у нього може підвищитися температура через недосконалість системи терморегуляції його організму. Крім цього можна помацати передпліччя, гомілки або спинку. А ось кисті рук у малюка завжди повинні бути прохолодними.

... а коли на користь?

Сонце вбиває мікроби, тонізує нервову систему, зміцнює систему кровообігу. Для прийняття сонячних ванн дитини не потрібно виносити на відкрите сонце. У похмурий день і при легкій хмарності ультрафіолетові промені проходять крізь хмари абсолютно вільно, їх не затримає і одяг.

Всім відомо: під дією сонячних променів в організмі утворюється вітамін D. Чи потрібно приймати його влітку додатково?

Послухаємо думку лікаря, к.м.н. Ельвіри Гончарової.

При нестачі вітаміну Д розвивається рахіт (рахіт (гіповітаміноз D) проявляється порушенням утворення і розвитку кісток, а в деяких випадках - різними порушеннями з боку нервової системи та внутрішніх органів). Рахіт всіма сприймається як дуже страшне слово, майже рівне по змістом слову ідіот. Досить лікаря «обізвати» дитини рахіт, як батьки починають вживати рішучих заходів для якнайшвидшого порятунку. А насправді дуже багато вчених взагалі не розглядають рахіт (легені його прояви, зрозуміло) як хворобу. Ну що це за хвороба, яка в тій чи іншій формі є у всіх дітей? Вітамін Д (ергокальциферол) регулює в організмі обмін кальцію і фосфору. Виробляється він у шкірі під дією ультрафіолетових променів. Променів цих дитині дуже часто не вистачає - кліматичні умови (живемо за Полярним колом, народилися взимку), недостатнє перебування на свіжому повітрі і т. д. Оскільки профілактика рахіту не представляє особливих складнощів і не вимагає значних капіталовкладень, нею неодмінно слід займатися хоча б тому, що Вашої дочки зовсім не обов'язково мати криві ноги. Найбільш раціональний метод постійної профілактики. До тих пір, поки дитина годується материнським молоком, вітамін Д бере мама. Або 3 драже «Прегнавіта» або «Гендевіта» в день, або 1 краплю масляного розчину ергокальциферолу 1 раз на 3 дні (1400 одиниць у краплі). З того моменту, як інша їжа (кефір, каші) починає перевищувати 1/3 частина загального добового кількості їжі, вітамін Д починають давати дитині - цілком достатньо 2 краплі в тиждень. Для дитини, що знаходиться на штучному вигодовуванні адаптованими молочними сумішами, вистачить і 1 краплі в тиждень ( вітамін Д входить до складу сумішей). Якщо дитина (або мама, яка годує) хоча б півгодини на день перебуває на сонечку, ніякого вітаміну Д не треба. Говорячи про перебування на сонечку, автор має на увазі попадання на шкіру ультрафіолетових променів. Отже, якщо ви в шубі, а дитина в закритій колясці, то краще випити вітамін Д. Тому профілактика рахіту актуальна, перш за все, з жовтня по березень.

А ось, що пише про передоз вітаміну D наш улюблений Русмедсервер:

Досить часто зустрічається гіпервітаміноз D - надмірний вміст вітаміну D у дітей, коли мами на свій страх і ризик самостійно збільшують лікувальні дози препарату. Відомі навіть смертельні випадки, спричинені надлишком вітаміну D. Без особливої ??необхідності препарати вітаміну D (як, втім, і будь-які інші) приймати не варто, а при необхідності прийому слід особливо строго дотримуватися призначену лікарем дозування. Збільшення її, скажімо, в 3-4 рази не приведе до швидкого і помітного отруєння, але поступово при такому, з дозволу сказати, лікуванні, порушується обмін речовин, в крові значно збільшується вміст кальцію , починається його відкладення в різних тканинах, у тому числі в серці, легенях, нирках, судинах. Адже відкладення кальцію - це не що інше, як окостеніння і звапніння, тобто атеросклероз. У звичайних умовах дорослій людині досить близько 100 МО вітаміну D на добу, дітям - 400-500 МО.

Жіноче молоко містить меншу кількість вітаміну D, ніж 400 МО (IU) в день, зазвичай рекомендований для дітей молодше одного року. Залежно від методу вимірювань рівень вітаміну D протягом годування грудьми коливався від 5 до 136 МО (IU) на літр. Однак, природні джерела вітаміну D для немовлят - це, перш за все, внутрішньоутробні запаси і вітамін D, який виробляється під впливом сонячного світла. Жіноче молоко додатково вносить невелика кількість вітаміну D, так як біологічно нормальний засіб отримання вітаміну D для людей різного віку - вплив сонячного світла. Кожна мати повинна визначити для своєї дитини баланс кількох ризиків: ризик дефіциту вітаміну D і невідомий, але потенційний ризик несприятливих наслідків для здоров'я від прийому додаткового вітаміну D. Деякі матері захочуть давати додатковий вітамін D своїм дітям, інші захочуть вибрати постійний вплив сонячного світла на шкіру малими дозами, треті вважатимуть за краще провести медичні аналізи перед прийняттям рішення. Часто буває, що потреби одного немовляти не відповідають потребам іншого. речі, сам вітамін Д був невірно класифікований ще в 22 році, тому що по суті він не вітамін, а стероїдний гормон, який виробляється тільки під впливом УФ променів.

Інформація, як зазвичай, суперечлива, ясно одне: влітку давати здоровій дитині вітамін D - не потрібно! Для його заповнення вистачить годинної прогулянки, а влітку, звичайно, гуляють набагато більше.

Пітник

Пітник з'являється від перегрівання, виглядає як червона дрібна висипка, іноді у вигляді дрібних прозорих бульбашок. Найчастіше висип розвивається на шийці , плічках, спинці, в області промежини і в пахвах. Іноді дитину може турбувати сильний свербіж, в інших випадках загальний стан, як правило, не порушено. При перегріві дитина сильно потіє, а потові залози не справляються з виділенням поту, і вони закупорюються. Пітник сама по собі не є небезпечною, проте вона робить шкіру вразливою для різних інфекцій, «відкриваючи ворота» мікробам, тоді прозорі бульбашки стануть гнійними.

Допомога: влітку частіше купайте дитини і влаштовуйте йому повітряні ванни. Повітря лікує шкіру краще кремів і масел. Не використовуйте кожен раз миючі засоби, щоб не змивати з шкіри жирову плівку. Сверблячка при пітнику добре зменшують содові компреси . На склянку кип'яченої води кімнатної температури додається 1 чайна ложка соди. Змочену в ній марлю прикладають до висипки. У ванну можна додати відвар лаврового листа (1 ч. л. листя на 2 склянки води, кип'ятити на слабкому вогні під закритою кришкою 5 хвилин, настоювати 2 години), цим же відваром протирають потнічкі.

Памперсний дитина: яке йому у спеку?

Влітку дитина в памперсі виглядає страхітливо. А якщо ще й на памперс (правильніше говорити «підгузник» , але будемо використовувати прижилося назва) надіті шортики, дитина і зовсім лякає своїм виглядом різних порадників, які гнівно пропонують мамі «самої в таку спеку спробувати його поносити».

І знову цитуємо Комаровського (з скор .):

Особливу загрозу поширенню памперсів представляють бабусі-лікарі . Вони пишуть про розвиток якогось особливого "парного ефекту", про те, що яєчкам дуже потрібний холод, а підвищена температура їм (яєчок) протипоказана (дідуся-лікарі про це не пишуть), домовилися (дописалися) вже до того, що використання памперсів призводить до безпліддя. Звідки наші лікарі взяли цю інформацію не ясно. Але завжди приємно звинуватити заморські памперси до наших місцевих проблемах, особливо враховуючи той факт, що не менше 15% подружніх пар є безплідними. Зауважте: з приводу "парного ефекту" від чотирьох пелюшок на дитині і двох обігрівачах в дитячій кімнаті ніхто і нічого не пише.

У будь-якій газетній замітці, присвяченій шкідливості для хлопчиків одноразових підгузників , згадується явище під назвою "парниковий ефект". Суть цього явища, з точки зору авторів, - усередині памперса вище не тільки температура, але і вологість. Саме поєднання двох цих параметрів і робить згубний вплив на статеве здоров'я майбутнього чоловіка. Ось це і незрозуміло