Клишоногість.

ОПИС, ОЗНАКИ І СИМПТОМИ. Клишоногість - одне з найбільш поширених вроджених дефектів. Зустрічаючись приблизно у 1 з 1 000 новонароджених, клишоногість майже в два рази частіше буває у хлопчиків, ніж у дівчаток. У половині випадків цієї хвороби деформовані обидві стопи.

При клишоногості у дитини деформовані кістки стопи та щиколотки. П'ятка характерним чином підвернена всередину під щиколотку, внутрішній край стопи повернутий вгору, а кінці стоп повернені один до одного. Вся підошва і пальці ніг зігнуті донизу.

При правильному лікуванні клишоногість може бути виправлена. Однак ікри хворих ніг залишаються дуже худими, так як м'язи стопи і гомілки погано розвиваються. Клишоногість може відновлюватися, і тому дитина потребує постійного медичного нагляду аж до настання зрілості.

ПРИЧИНИ. Клишоногість є вродженим дефектом; якщо в родині були випадки клишоногості, то в одному випадку з двадцяти дитина буде мати таке ж захворювання (див. Генетичні порушення ).

ДІАГНОЗ. Лікар діагностує клишоногість при народженні дитини відразу, як тільки огляне його ступні й щиколотки. Протягом першого року життя дитини проводиться рентгенографічне дослідження для того, щоб точно визначити деформації кісток.

ЛІКУВАННЯ. Щоб гарантувати успішне лікування від клишоногості, лікування необхідно починати з перших же днів життя дитини. У цей період зв'язки і кістки дитини найбільш гнучкі і податливі і дуже легко можуть бути переміщені в потрібне положення. Лікування зазвичай залежить від надання стопах правильного положення і у фіксації їх гіпсовою пов'язкою.


Проте цю процедуру треба проводити обережно, щоб не пошкодити шкіру немовляти і не зламати його ніжні кістки. Дітям до трьох місяців, щотижня накладаються нові гіпсові пов'язки з урахуванням швидкого зростання кінцівок дитини. Якщо поступовим вправленням ступні за допомогою накладення гіпсових пов'язок не вдається повністю усунути клишоногість, то необхідно хірургічне втручання. Операція в більшості випадків, але не завжди, повністю усуває клишоногість, хоча деякі порушення, такі як коротка широка ступня або ненормально тонкі м'язи гомілки, зберігаються. Після хірургічного лікування протягом 3 місяців необхідно застосовувати корегуючі гіпсові пов'язки і ще протягом 3 місяців слід носити ортопедичне взуття.

УСКЛАДНЕННЯ. Якщо клишоногість не вилікувати в ранньому віці, то в більш пізньому віці дитина буде відчувати постійні труднощі при ходьбі. До того ж зв'язки стопи і гомілки з віком стають все менш податливими, а хрящі стопи в процесі росту поступово деформуються. Ускладнення можуть виникнути і в тому випадку, якщо лікування клишоногості переривається до того, як кістки будуть повністю вправлені. Якщо лікування відновлюється пізніше, то воно, як правило, буває більш тривалим і важким. Ускладнення також можуть з'являтися і в тому випадку, коли неправильно накладаються гіпсові пов'язки, які використовуються для лікування клишоногості. Хірургічне втручання бажано і більш корисно для здоров'я пацієнта в тому випадку, коли застосування жорстких гіпсових пов'язок для поступового виправлення деформованої стопи не досягає мети.

ПРОФІЛАКТИКА . Клишоногість не можна попередити.