ПМС - передменструальний синдром - хвороба чи поганий характер?.

Передменструальний синдром (ПМС) - це комплекс порушень, що виникає за 2-3 дні до менструації. Найчастіше ПМС проявляється відчуттям напруженості і дратівливості, можуть бути млявість, пригніченість, нерішучість, різка зміна настрою, зниження працездатності. Серед інших симптомів - болючість молочних залоз, головний біль, запори, набряклість, пітливість. Ці неприємні відчуття посилюють нервозність. Звичайно всі ці симптоми проходять відразу після початку менструації.

З віком частота ПМС збільшується. Їм страждають близько 20% жінок до 30 років, і більше половини жінок після 40 років. Часто ПМС з'являється вперше після пологів. Крім того, у жінок з надмірною масою тіла прояви ПМС більш виражені.

Проблема ПМС досить актуальна. Довгий час у суспільстві вважалося, що зміни настрою перед менструацією пояснюється лише поганий характер жінки. Тільки у 80-ті роки ХХ століття почали проводити потрібні дослідження, і визнали, що ПМС має не тільки психологічні, а й фізіологічні причини. Після цього в Англії принаймні в 2х судових процесах про вбивство наявність цього захворювання було визнано пом'якшувальною обставиною.

Причини ПМС вивчені недостатньо. Найбільш поширена теорія порушення співвідношення жіночих статевих гормонів в організмі: підвищений вміст естрогену і знижений вміст прогестерону. Внаслідок цього порушується баланс мінеральних речовин в організмі, відбувається затримка рідини (цим пояснюються набряки, болі в молочних залозах, пітливість, збільшення у вазі). Біль у молочних залозах може бути обумовлена ??не тільки набряклістю, але й підвищенням гормону пролактину.

Діагноз встановлюється на підставі циклічно повторюваних в передменструальному періоді симптомів. Пацієнткам рекомендується вести щоденник протягом 2-3х циклів, що відображає всі патологічні симптоми. Це допомагає лікареві визначити, чи дійсно має місце передменструальний синдром, або патологічні симптоми виникають і в інші дні менструального циклу. У деяких випадках необхідно проводити диференційну діагностику з пухлинами мозкової речовини та наднирників, при яких також має місце порушення гормонального та водно-сольового балансу в організмі. Для цього проводять енцефалографію. Також в діагностиці передменструального синдрому допомагає визначення гормонального фону.

Профілактика і лікування передменструального синдрому

Не потрібно починати лікування з прийому будь-яких лікарських препаратів. У більшості випадків зменшити прояви ПМС допомагає зміна способу життя!

Доведено, що у жінок, провідних здоровий спосіб життя ПМС зустрічається рідше . Заняття спортом 2-3 рази на тиждень, правильне харчування, дотримання режиму праці та відпочинку - ці банальні рекомендації справді допомагають при ПМС.

Усвідомлення проблеми - перший крок на шляху до її вирішення!

Якщо ви вже встановили наявність у себе передменструального синдрому, постарайтеся посилити контроль над своїм настроєм у ті дні, коли виникають проблеми. Крім того, ви повинні чітко усвідомлювати, що через кілька днів поганий настрій пройде, і життя знову заграє яскравими фарбами. Це усвідомлення допоможе подолати депресивний настрій. В черговий раз, коли здасться, що життя не вдалося, просто подивіться на календар і скажіть собі, що ж насправді все нормально, а сум і туга - це наслідок фізіологічного стану, і явище тимчасове. Коли точно знаєш, що скоро неприємності закінчаться, легше їх переносити.

Дуже важлива дієта , яку важливо дотримуватися в другій фазі циклу . Це дієта сприяє виведенню зайвої рідини з організму і дотримання водно-сольового балансу. Слід обмежувати кількість солі в їжі. Кількість рідини в цей період потрібно обмежувати до 1,5 літрів на добу. Занадто солону і гостру їжу за тиждень до менструації краще виключити. Міцні кава і чай також затримують рідину в організмі, тому від них слід утриматися. Жирні сорти м'яса слід замінити рибою. Кількість яловичини слід обмежити, оскільки деякі її сорти містять естрогени, підвищений рівень яких посилює симптоми ПМС. Виведенню зайвої рідини з організму сприяє ананасовий сік, тому вживайте його частіше. А грейпфрутовий сік знімає втому, підвищує працездатність. Їжа повинна бути багата вітамінами, тому їжте більше овочів і фруктів, пийте соки (краще свіжовичавлені, якщо є така можливість). Намагайтеся не вживати алкогольні напої, оскільки вони сприяють перепадів настрою і підвищують дратівливість.

* Заняття спортом сприяють не тільки зниження маси тіла, але і позитивно впливають на настрій. Особливо допомагають розслабитися заняття йогою. Однак не варто зловживати фізичними навантаженнями, тому що в цьому випадку спорт навпаки викличе надмірну напругу.


* Добрими помічниками є лікарські рослини . Позбутися від підвищеної збудливості допомагає чай з меліси та м'яти. Дратівливість зменшує настій з листя валеріани валеріани, з додаванням ромашки. Трав'яні збори потрібно приймати 2 рази на день курсами по 2 тижні в другій фазі циклу.

* Багатьом жінкам допомагає ароматерапія . Можна використовувати ефірні олії іланг-ілангу або лаванди. Можна нанести невелику кількість на зап'ясті, або «ароматизувати» кімнату за допомогою аромалампи. Крім того, в даний час існує безліч гелів для душу із серії «ароматерапія». Тепла ванна з ароматною піною теж може допомогти вам зняти нервову напругу увечері, а контрастний душ - підбадьоритися зранку.

* Щоб тримати свій настрій під контролем дуже важливо висипатися. Принаймні в ті дні, в які ви страждаєте від проявів ПМС намагайтеся лягати раніше, не навантажуйте себе роботою.

* Весна - це той сезон, в який відбувається «загострення» захворювання. Це пов'язують з весняним авітамінозом. Тому в цей час року слід влаштувати собі курс вітамінотерапії . Краще вибирати полівітаміни які містять також мінеральні речовини. Деякі жінки не приймають полівітамінні комплекси (полівітаміни слід приймати з обережністю алергікам і тим, у кого є якісь проблеми з печінкою), а обмежуються препаратом Магне-В6. Магній сприяє виведенню надлишків рідини і зменшенню м'язових болів, а вітамін В6 відповідає за здоров'я нервової системи.

Якщо перераховані вище рекомендації не допомагають, слід звернутися до лікаря, щоб він призначив будь-які лікарські препарати.

Лікування

Починають лікування звичайно з гомеопатичних препаратів . Часто при ПМС призначається препарат агнукастон (по 40 крапель або по 1 таблетці 1 раз на добу вранці). При болях в молочних залозах допомагає мастодинон (по 30 крапель або 1 таблетці 2 рази на добу). Ще один популярний препарат - Ременс. Ременс призначається по 10 крапель або одній таблетці 3 рази на день. У гострих випадках можливий прийом по 10 крапель кожну годину до стихання симптомів, але не більше 8 разів на добу. Перевагою гомеопатичних препаратів є відсутність побічних ефектів і хороша переносимість, недоліком - досить слабку дію в порівнянні з гормональними препаратами. Всі гомеопатичні препарати потрібно приймати курсами мінімум по 3 місяці.

Через підвищеної тривожності симптоми можуть посилюватися, тому що жінка заздалегідь налаштовується на неприємності і боїться їх. У цьому випадку призначаються транквілізатори . Найчастіше призначається препарат грандаксин. Його перевагами є хороша переносимість, мінімум побічних ефектів, відсутність сонливості і отже можливість застосування в денний час. Ще одна перевага препарату - відсутність звикання.

Важлива також симптоматична терапія . При болях внизу живота застосовуються но- шпа і папаверин. При головних болях - анальгетики (НІМУЛІД, пенталгін). Якщо турбує головний біль за типом мігрені, і звичайні анальгетики неефективні призначається препарат зоміг. При набряку передменструального синдрому призначаються сечогінні препарати, частіше за все верошпирон. Деяких жінок у ці дні турбує шкірний свербіж, їм показано застосування антиалергічних препаратів (супрастин, тавегіл).

Перед призначенням гормональних препаратів необхідно дізнатися рівень гормонів крові. При недостатності другої фази циклу (низький рівень прогестерону у 2й фазі) призначаються препарати, що містять натуральний прогестерон (дюфастон, утрожестан). Хороший ефект досягається і при застосуванні оральних контрацептивів. У жінок до 40 років вони є препаратами вибору, тому що не тільки відновлюють гормональний баланс, але і надійно захищають від вагітності. Препарат Ярина крім того сприяє додатковому виведенню зайвої рідини. При підвищеному рівні пролактину призначаються препарати бромокриптин і парлодел.

ПМС це досить складна проблема, може знадобитися консультація кількох спеціалістів . Гормональний статус звичайно досліджується лікарем акушером-гінекологом. Він же після цього призначає гормональні препарати. Симптоматичне лікування може здійснюватися лікарем терапевтом. У деяких випадках потрібна допомога психотерапевта. Однак у першу чергу все-таки варто постаратися змінити спосіб життя, і слідувати простим рекомендаціям, які не потребують консультації лікарів!

Читайте також на цю тему статтю на нашому сайті: Жіночий бог ПМС