Кровотеча піхвове.

ОПИС . Кровотеча з піхви (родового каналу) - нормальне явище у дівчат і дорослих жінок під час менструацій. У новонароджених дівчаток буває незначна кровотеча з піхви в результаті впливу на організм материнських гормонів (естрогенів). Будь-яке кровотеча з піхви, незалежно від ступеня і тривалості, у дівчаток старше 3 тижнів і до початку статевого дозрівання - ненормальне явище. Збільшення грудних залоз, поява волосся на лобку і в пахвових западинах, зростання стегон у дівчаток свідчить про їх статевому дозріванні. Кровотеча з піхви до пубертату може бути ознакою присутності стороннього тіла в піхві, травми, інфекції або пухлини.

ПРИЧИНИ . Причиною кровотечі з піхви у дівчаток може бути вагініт (запалення вульви і піхви, в основному в результаті гнійної інфекції (див. Вагініти і виділення з піхви ), глистная інвазія (див. Інфекції паразитарні ) або наявність стороннього тіла (туалетного паперу, шпильки, гудзики, олівця). Рідше причиною є поліпи (розростання з шийки матки), незлоякісних пухлиноподібні утворення судинного походження. Пролапс сечовипускального каналу (випинання тканини сечівника назовні через отвір сечовипускального каналу) може також бути причиною піхвової кровотечі. У рідкісних випадках при захворюванні ендокринних залоз вагінальна кровотеча свідчить про раннє дозріванні. Можливо пошкодження зовнішніх статевих органів механічним шляхом при їзді на велосипеді. Пошкодження піхви можливе при насильницькому статевому контакті (див. Жорстоке поводження з дітьми ).

Див також Гонорея , сифіліс, менструацій нерегулярність.

ДІАГНОЗ . Дівчинка може не повідомити батькам про кровотечу. При наявності чужорідного тіла в піхву з'являється неприємний запах у виділень. Необхідно негайно звернутися до лікаря.


На першому етапі обстеження необхідний ретельний огляд геніталій гінекологом. Якщо запідозрено насильницьке статеві зносини, необхідно обстеження на гонорею і сифіліс, аналіз на присутність сперми. Визначається також ступінь статевого дозрівання дитини, її фізичний і психічний розвиток. При виявленні пролапсу сечівника дитина направляється до уролога і дитячому хірургу.

ЛІКУВАННЯ І ПРОФІЛАКТИКА . Кровотечі з піхви безумовно будуть турбувати дитину, йому необхідно пояснити причину в доступній формі і заспокоїти його.

Специфічне лікування залежить від причини кровотечі.

? Присутність стороннього тіла. Лікування починається з видалення предмета. Дівчинка повинна пояснити, як предмет потрапив в піхву, щоб виключити можливі статеві зловживання.

? При поліпі уретри призначається обстеження, може знадобитися хірургічне втручання. Теплі ванни дають позитивний ефект у нетяжких випадках. З часом може наступити самолікування.

? Передчасне статеве дозрівання. Лікування залежить від віку дитини; може бути рекомендована гормональна терапія для спроби затримати статеве дозрівання до відповідного віку.

? Пухлини або поліпи (дуже рідко). Показано оперативне втручання з наступним дослідженням видалених тканин на наявність злоякісних клітин.

? Пошкодження вульви і піхви. Чи може знадобитися накладення швів. Якщо пошкодження - результат насильницьких дій, дитині необхідна консультація фахівців і роз'яснювальні бесіди.

Для лікування і профілактики гостриків див. Інфекції паразитарні . Див також Вагініти і виділення з піхви .

Дівчинка повинна бути інформована про особливості і про природні функціях жіночого організму, їй повинні бути добре знайомі всі необхідні гігієнічні процедури.