Відучення від грудей: насильно відрив або поступове відвикання?.

Материнське молоко в перші місяці життєво необхідно для малюка, однак, з часом в його раціоні з'являються й інші продукти. Після півтора років грудне молоко стає скоріше допоміжним, хоча і вельми корисним компонентом здорового харчування. Як, зберігаючи деяку кількість грудних годувань після року, уникнути психологічної залежності від грудей? У цій статті - відомі єкатеринбурзькі психологи дають свої рекомендації і діляться особистим досвідом припинення ГВ.

Навряд чи десь ще користуються авторитетом педіатри радянського гарту, які будуть запевняти вас, що у півтора місяці пора починати хитрістю вводити в раціон дитини нові продукти (як це рекомендовано в посібниках з введення прикорму середини минулого століття: по крапельці свіжий сік, доводячи поступово до чайної ложки). Всесвітня Організація Охорони Здоров'я, взявши до уваги дослідження науковців з різних країн світу, ще в кінці минулого століття розробила рекомендацію: годувати дитину лише грудьми мінімум до півроку, і лише потім поступово знайомити його з новими продуктами. Взагалі ж грудне молоко експерти ВООЗ рекомендують зберігати в раціоні дитини до двох років нарівні з іншими продуктами харчування.

Навіть молоко від втомленою або голодної мами в тисячу разів краще, ніж штучно приготовлена ??дитяча молочна суміш . Вчені всього світу ламають голову над феноменом вироблення молока в жіночих грудей: до цих пір залишається загадкою те, яким чином материнський організм «розпізнає» потреби дитини в конкретний момент. Численні досліди показують: материнське молоко дійсно може пристосовуватися під потреби дитини, воно змінюється за складом не тільки протягом періоду грудного вигодовування, а й навіть протягом доби. Якщо дитині хочеться пити - молоко буде рідким, якщо йому необхідно більше цукру - молоко буде солодким, якщо він потребує в калоріях - воно виробляється більше жирним і густим, «ситним». Малюк завжди отримає те молоко, яке йому потрібно, а ось чому це відбувається, вченим з'ясувати не вдалося до цих пір.

І навіть після року-півтора, коли лактація практично закінчується, молоко продовжує постачати ферменти, які допомагають дитині засвоювати чужорідну їжу, містить засоби імунного захисту, гормони, фактори росту тканин, біологічно активні речовини ... Проте, якщо в перші місяці життя грудне молоко - це єдине джерело харчування для немовляти, то ближче до року воно залишається в його раціоні вже скоріше як дуже корисна і смачна, але все-таки - біодобавка.

Власне, зараз нікому і в голову не приходить відбирати у новонародженого материнську груди для його ж користі - якщо це і робиться , то скоріше в зв'язку з обставинами непереборної сили. Більшість же сучасних мам (завдяки просвітницькій ролі Інтернету, друкованих ЗМІ для батьків і роботі різних шкіл підготовки до пологів) усвідомлюють цінність грудного вигодовування взагалі і зокрема - тісного тілесного контакту маленької дитини з мамою в перші місяці життя. При сприятливому збігу обставин, стабільному доході і загальному фізичному і психічному здоров'ї навряд чи кому з батьків прийде в голову, через півтора місяця після пологів, перевести дитину на штучне вигодовування, а самій, перетягнувши груди, встати до верстата і героїчно штампувати заготовки на благо Батьківщини .

Більш того, в нинішній час швидше вірогідний протилежний варіант розвитку подій - мама годує дитину тільки молоком до 2,5-3-х років, даючи йому груди в будь-якому місці на першу вимогу , практично цілодобово носить його на собі, задовольняє всі його забаганки і вважає себе дуже турботливою і «правильної» мамою.

Кожен знаходить власний стиль спілкування з дитиною, а прихильники крайнощів існували в будь-який час ; незалежно від епохи відсоток фанатиків залишається незмінним - неважливо, які ідеали вони відстоюють. Виходячи з прийнятих в сім'ї харчових традицій і смакових пристрастей самої дитини, батьки самі визначають, як і коли вводити прикорм в його раціон і коли закінчувати грудне вигодовування. Хтось вже в рік годує свою дитину пельменями та морозивом, а хтось до трьох років дає своєму тільки протерті овочі, а головне - обидві сім'ї вважають себе правими. Адже, мабуть, основне, на що спирається кожна любляча мама, це власна інтуїція, любов до дитини і відчуття його потреб в конкретній ситуації. Не останню роль також відіграє і здоровий глузд мами та інших родичів малюка.

Олена Ряплова, керівник центру батьківської культури, акушерка, психолог, консультант з грудному вигодовуванню, мама трьох дітей:

- Молоко, безумовно, життєво необхідно для дитини до двох, а останні дослідження свідчать про користь молока навіть до трьох років . Але як психолог, я можу сказати: годувати дитину після двох років потрібно дуже грамотно.

- Що значить «грамотно»?

- Дитина не повинна «висіти» на грудях. Є період, коли він дійсно потребує молока, так як без їжі він помре. Але є період, коли емоційна складова виходить на перший план, і тоді з грудними годуваннями потрібно бути обережніше.

- Це справедливо для якого віку?

- Емоційна складова взагалі завжди є в грудному вигодовуванні, але коли дитина вже отримує прикорм і йому 9 або 10 місяців, то в цьому віці груди є вже виховним моментом у матері. До 6-7 місяців для малюка Циця і мама - практично одне і те ж. Носо другого півріччя життя дитина вже має потребу в тому, щоб йому почали вводити якісь правила, почали встановлювати межі - це його внутрішня потреба. І в цьому віці дитина дійсно потребує того, щоб мати обмежувала доступ до грудей. Це ненормально, коли дитина задирає на мамі майку в будь-якому місці і в будь-який час, де і коли йому заманеться. Така ситуація говорить про те, що якісь помилки у вихованні допустила сама мама. Тому після шести місяців не дитина, а мати визначає, буде вона давати йому груди чи ні. У силу особливостей цього віку до шести місяців у дитини вже є якісь моторні навички, і той факт, що дитина здатна відшукати, де в мами груди і дістатися до неї, незважаючи на мамин одяг - це говорить про те, що він вже здатний освоювати простір і обмеження йому життєво необхідні. Колись же він повинен познайомитися з правилами.

- Але впроваджуючи правила, напевно, не можна бути надто строгої?

- Звичайно! Відмовляючи йому в доступі до грудей, мати не позбавляє його своєї уваги! «Ти підійшов до мене і просиш груди, але я бачу, що Циця тобі зараз не потрібна, ти недавно поїв, ти не хочеш молока. Я так вирішила - зараз тити не буде »- і переключити увагу дитини на інший предмет. Мама не повинна повністю розчинятися в дитині, ні в якому разі, інакше вона зійде з розуму! Тому що не тільки вона сама, але і дитина втрачає свої межі. Якщо вона сама не знає своїх меж, то як вона дитині дасть уявлення про межі свого і чужого «Я»? Це цілком залежить від мами! Адже якщо у неї не залишиться свого «Я», своїх особистих інтересів, то цілком можливо в подальшому така мама дорікне дитини - «я на тебе все життя поклала».

... Як людина, отримав сертифікат спеціаліста по грудному вигодовуванню, я можу сказати - необхідно стимулювати маму до того, щоб вона годувала грудьми як можна довше. Але одна справа, коли ми годуємо дитину віком до шести місяців - він ще малий, він практично несамостійна у пересуванні, він повністю залежить від мами і у фізичному і в психологічному сенсі. І тут обмеження вводити ще, звичайно ж, рано: у першому півріччі закладається те саме базову довіру до світу, і відбувається це завдяки тому, що дитина впевнена - мама завжди є. І зовсім інша картина після 6-ти місяців: дитина сидить, дитина вчиться повзати, і нарешті настає час, коли мама встановлює межі. Це необхідно не тільки мамі, а й для виховання дитини.

- Як правильно відмовити дитині, щоб не було стресу?

- Відмовляючи дитині в чомусь або, ми не повинні залишати його без своєї психологічної підтримки. Неважливо, що за правила і обмеження ми вводимо, в кожній родині це свої традиції. Напевно, скрізь є спільні моменти (наприклад, не можна лізти вилкою в розетку), але в якихось сім'ях дають дитині пограти стільниковим телефоном, і це вважається нормальним, а десь такий варіант недопустимий ...


Але в будь-якому випадку, коли ми починаємо дитині ці правила пояснювати, природно, він може почати сердитися і навіть плакати. Тоді ми йому кажемо: «я бачу, що ти сердишся». Ми даємо зрозуміти, що поважаємо те, що з ним відбувається: «йди, я тебе пожалію». Важливо в такі гострі моменти не втрачати контакт - зоровий і тілесний. Ми не гніваємось, не кричимо, не лякаємо дитини - навпаки, ми його шкодуємо, гладимо, і м'яко говоримо: «сюди не можна, на жаль». Якщо ми кажемо «ні», це має бути тверде «ні», а не те, що сьогодні ми забороняємо це, а завтра «дали слабину» і дозволили. Це дуже важливий елемент виховання, який йде з сім'ї: у дитини до 3 років закладається самооцінка, і сім'я первинна структура, де це відбувається. І оскільки з тітей контакт самий тісний, то саме на прикладі тити ми вчимо його взаєминам з іншими людьми. Він навчається усвідомлювати, що «не завжди в житті ти отримуєш те, що хочеш, але це не страшно, це не катастрофа».

- Чого Ви не рекомендуєте робити на етапі відучення від грудного вигодовування?

- Я як психолог не рекомендую їхати від дитини: потрібно зрозуміти, що в цей період він відчуває стрес, і має пережити його з найближчою людиною, яким є мама. Звичайно, оптимально, коли дитина сама відмовляється від грудей (у віці трьох років він готовий це зробити, він вже не так залежний від мами, у нього є й інші інтереси). Але не всі мами готові чекати до цього віку. Але завжди в будь-якому випадку відучення від грудей - це ініціатива матері. І як психолог, і як консультант з ГВ, я кажу: якщо ви роздратовані, якщо вас «дістало» грудне вигодовування, то потрібно або обмежувати висіння на титі, дивлячись, що за похибки у вихованні були допущені, або, якщо вирішили відучувати, то відучувати.

- Розкажіть про Ваш досвід відучення від грудей.

- З першою дитиною у мене не було того досвіду, який зараз, але залишати мені інтуїтивно не хотілося. Ми з чоловіком зробили ось що: я закривалася на кухні, чоловік намагався укласти дочка, вона кричала не перестаючи ... Через деякий час серце моє не витримувало, я вибігала, хапала дитини, і плакала разом з нею, і звичайно, давала груди. Це було в півтора року, і тоді я не змогла відучити дитину від грудей. Пізніше, на рік і дев'ять місяців і дочка стала більш свідомою, і відволікання вище, і потреба у грудях не така сильна - у той момент відучити від грудей виявилося простіше. Але й потім протягом приблизно року по ночах вона кожні дві години приходила до мене з свого ліжка. Тітю не брала, але їй було важливо відчувати мене поруч. Безперервний нічний сон у нас вийшов ближче до 2,5 -3 років. А от із другою дочкою мені вдалося знайти «родзинку» - у півтора року я раптом сама різко захотіла відучити Улю від грудей, і придумала такий хід: «Циця втомилася, в ній закінчується молочко». На моральну підготовку у нас пішла тиждень-максимум дві. Протягом дня відволікати дитину, перемикаєш увагу: «ой, дивись - пташка полетіла!» І періодично вселяє думка: «глянь: Циця на місці, ти можеш її помацати, але вона втомилася, і їсти її ми вже не будемо». Коли закриваєш груди футболкою, то дитина, не бачачи об'єкта, думає, що об'єкт зник. Якийсь період - доводиться і вночі нагадувати про це. За місяць дочка звикла - Циця на місці, і вдень вже не прикладалася. Вночі, звичайно, складніше: дитина знаходиться в іншому стані свідомості - більш дитячому. Якийсь час треба перечекати, перетерпіти. Колихати вночі на ручках, нагадувати - «Циця втомилася, ти ж знаєш». Мені пощастило, що й другий, і третій діти швидко цю думку зрозуміли. Третього я годувала за півтора, і теж могла б годувати і більше, але щось сталося у нього з прикусом, і він сильно травмував соски. Три консультанта з ГВ не змогли врятувати мою груди, а я сама прогавила момент, коли він почав неправильно захоплювати груди. Довелося відучитися в півтора року, але це теж відбулося досить безболісно.

... У дитини буде ще маса стресів у житті та сильніших цього, але коли один з перших своїх стресів він проходить з підтримкою мами , то у нього формується внутрішній ресурс, впевненість, в тому, що він здатний долати труднощі. Це не рекомендація відучувати дітей від грудей! Потрібно керуватися внутрішнім почуттям: якщо грудне вигодовування приносить задоволення обом, то нехай мама годує як можна довше. Але важливо, щоб мама вміла вибудовувати відносини і межі: не як з новонародженим, але вже як з півторарічний. Багато мам цього не розуміють, і надалі є небезпека того, що при тривалому вигодовуванні дитина в психологічному плані «сідає на шию». До мене на консультацію прийшла нещодавно жінка з дівчинкою 4-х років, яка буквально днями відучилася від грудей. І ось ми розмовляємо, а дівчинка постійно смикає маму, привертає її увагу і моє. Не скажу, що дитина поводилася агресивно, але він хотів постійної уваги. У мене склалося відчуття, що психологічний вік дівчинки відстає від реального віку. Це не пов'язано з тим, що мама довго годувала її! Це пов'язано з тим, що мама не простроено при цьому відносини з подорослішим дитиною.

Юлія Розенсон, акушерка, перинатальний психолог, керівник напрямку підготовки до пологах у сімейному клубі, виховує сина і дочку:

- Терміни закінчення грудного вигодовування для всіх індивідуальні або є якась спільна для всіх закономірність?

- Звичайно, все індивідуально, і це залежить від багатьох чинників - якісь діти у віці рік з невеликим самі готові безболісно розлучитися з грудьми, а хтось і до двох років перебуває у хворобливій емоційної залежності від неї і прикладається до Титьків буквально кожні дві години. Але якщо говорити в середньому, то нормально розвивається дитина приблизно в півтора року (у силу психологічних особливостей цього віку) готовий кинути груди. Безумовно, терміни розвитку у всіх дітей індивідуальні, але сигналом для батьків має служити те, що дитина:

А) проявляє інтерес до самостійної їжі, копіює дорослих і вже хоче навчитися вчиться їсти і пити сам;

Б) навчається віддавати, ділиться іграшками чи пробує годувати ляльок, людей, тварин і очевидно відчуває радість від процесу віддання (годування);

В) проявляє інтерес до горщика і до його вмісту. У кожній ситуації треба дивитися на конкретну дитину і не упустити момент його психологічної готовності до відлучення. У цей самий момент готовності відучення від грудей пройде найбільш безболісно.

- А якщо затягнути?

- Якщо упустити момент готовності дитини (не обов'язково це півтора року, але в середньому терміни такі), якщо упустити, то грудне вигодовування може перерости в емоційну прихильність, яка буде стомлювати як мати, так і самого дитини. Велика дитина, із зубами в роті, який вже самостійно їсть їжу, вже чудово розуміє, що мамині груди - це не тільки їжа, це багато більше, ніж їжа!

- Це неприємно і незручно для жінки, але чим це небезпечно для самої дитини?

- Виникає хвороблива емоційна прив'язаність. Дитина не вчиться відчувати межі свого «Я», своєї особистості, і не відчуває кордонів інших людей, що згодом утруднить налагодження комунікацій з оточуючими. За Фрейдом, психологічний розвиток людини в дитинстві проходить три етапи:

- оральна стадія (з народження і до півтора років людина пізнає світ на смак, всі предмети «тягне в рот»);

- анальна стадія (після півтора і до трьох років людина оволодіває здатністю ділитися і віддавати, в тому числі свідомо вчиться користуватися горщиком (тобто, по суті, «віддавати» те, що йому не потрібно ));

- генітальна (у віці від трьох до п'яти років людина проявляє здоровий інтерес до статевих відмінностей та ідентифікує себе за статевою ознакою).

Зайве затягування того чи іншого етапу розвитку (як, до речі, і позбавлення його), призводить до фіксації свідомості в тій чи іншій стадії. Що він відчуває? і т.п.