Літак, легко мене забирає ... Частина IV: Якщо ви вагітні, вам можна літати!.

Що тільки не доводиться вислуховувати майбутній мамі, яка вирішила полетіти у відпустку чи у відрядження на літаку: вплив перепадів тиску і космічної радіації на дитину і на особисте самопочуття, зіткнення літака з космічними кораблями і прибульцями ... Більшість «страшилок» - не більш ніж міф.

Всім відомо, що пасажири літака відчувають на собі перепади атмосферного тиску, які ведуть до кисневого голодування. Разом з майбутньою мамою легку гіпоксію відчуває і її дитина. Це не страшно, адже дитина звикає до подібних тренувань, і вони навіть корисні. Наприклад, дитина в утробі мами відчуває легку гіпоксію, коли вона займається фізичними вправами, і це теж вважається корисним - чому? Тому що йому ще належить прохід по родових шляхах, під час якого кисневе голодування буде/може бути суттєвим. Але при ускладненій вагітності перепади тиску можуть викликати непередбачені проблеми. До них відносяться передчасні пологи, відшарування плаценти, закупорки судин тромбами та інші ускладнення.

Перші 14 і останні 10-12 тижнів - періоди найскладніші і відповідальні, оскільки організму ще потрібно адаптуватися до нового стану і до гормональних перебудов. До того ж подорожувати під час токсикозу, яким страждають більшість вагітних жінок, не тільки важко, а й небезпечно. У цей час краще не відлучатися далеко від будинку і жити у звичній обстановці. Найбільш відповідний час для відпочинку і подорожей - другий триместр (з 14 по 28 тиждень) вагітності. У цей час майбутній дитина добре захищений, і зовнішні чинники майже не чинять на нього впливу. Токсикозу у вагітної жінки, як правило, вже немає, зате з'являється багато енергії. До того ж живіт ще не такий великий, щоб заважати пересуватися.

Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) не рекомендує користуватися повітряним транспортом вагітним жінкам у наступних випадках:

* вагітність більше 36 тижнів (більше 32 тижнів при багатоплідній вагітності);

* ускладнена вагітність (патологія вагітності, загроза викидня і ін);

* протягом семи днів після пологів.

Протипоказання до поїздок на всіх термінах вагітності:

- надмірна блювота;

- кровотечі;

- загроза переривання вагітності, передлежання плаценти, багато-і маловоддя; рубець на матці після кесарева перетину;

- вагітність, настала після ЕКЗ або стимуляції овуляції;

- пороки і різні захворювання жіночих статевих органів; пізній токсикоз (гестоз);

- анемія II і III ступеня;

- загострення хронічних захворювань, туберкульоз, загострення герпетичної і цитомегаловірусної інфекції, алкоголізм і наркоманія.

Коментує лікар-гінеколог Аміна АСХАТОВА (інтерв'ю для сайту dom.no): - Я б не рекомендувала на пізньому терміні використовувати цей вид транспорту. Звичайно, поїздка може завершитися вдало, але ніхто не гарантує це напевно. У літаку відбуваються різкі перепади атмосферного тиску, які можуть викликати скорочення судин і передчасне відшарування плаценти, кровотеча і навіть передчасні пологи. Плюс до цього ще небажані фактори: шум, тривала киснева недостатність, вібрація й емоційне напруження. На такому терміні від поїздок на далекі відстані взагалі краще утриматися.

Вибираємо авіакомпанію по ... тижнях

Багато з вагітних жінок дізнаються про особливі вимоги авіакомпаній до них уже біля стійки реєстрації, оскільки на квитках про нюанси обслуговування пасажирок в цікавому положенні не сказано ні слова. На цьому папері просто немає місця для всіх правил. Але якщо ви вже купили квиток - незнання правил не звільняє від відповідальності.

В даний час не існує наукових доказів того, що авіапереліт під час вагітності підвищує ризик передчасних пологів. Викликаний польотом невроз може бути чинником ризику, оскільки стрес пов'язаний з підвищеним викидом кортикотропін-рилізинг-гормону (гормону стресу), при тривалій виробленні цього гормону людина вже не може самостійно впоратися з наростаючою тривогою. Через те, що передчасні пологи залишаються ризиком № 1 для вагітних пасажирок, авіакомпаніями розроблені спеціальні правила. Авіаперевізники як вогню бояться того, що пологи можуть початися прямо під час польоту. І нескладно здогадатися, чому. Адже така надзвичайна ситуація може стати причиною для здійснення аварійної посадки. Чи варто говорити, що для компанії це загрожує масою додаткових витрат, а для інших пасажирів того ж рейсу - значними незручностями. Перш ніж купувати квиток на літак - поцікавтеся, які правила існують в обраній вами авіакомпанії .

Аерофлот не рекомендує здійснювати перельоти за 4 тижні до передбачуваного терміну пологів і вимагає підтвердження лікаря. Якщо немає довідки, в якій вказана дата пологів, то проблему вирішує лікар аеропорту. Аерофлот не дозволяє переліт за 7 днів до терміну пологів і протягом 7 днів після пологів. Екіпажі авіалайнерів проходять спеціальну підготовку в медичних навчальних центрах. Що цікаво, Аерофлот стоїть на першому місці за кількістю народжених в літаках дітей, і ця обставина породило сміхотливі приказку в народі: «Народжуйте літаками Аерофлоту!»

В авіакомпанії Скай Експрес вагітним, чий термін - так і хочеться написати «придатності» - закінчується протягом найближчих 12 тижнів, необхідно представити письмову згоду лікаря на політ. Потрібно буде підписати зобов'язання в тому, що авіакомпанія не несе відповідальності за можливі негативні наслідки для матері або плода. Таку ж папірець попросять підписати і в Трансаеро . Тут переліт вагітних жінок допускається за умови, що він виконується не пізніше чотирьох тижнів до терміну передбачуваних пологів і не існує небезпеки передчасних пологів. Інформація про стан вагітної жінки, підтверджена медичним висновком і обмінної картою, обов'язково повинна бути надана авіакомпанії.

Utair згодна перевозити вагітних, чий термін не перевищує 30 тижнів, і вони теж попросять розписку про відсутність претензій за наслідки. Розписка заповнюється при оформленні квитка в агентстві або на реєстрації в аеропорту (якщо розписка не була оформлена в агентстві).

А ось які правила існують у авіакомпаніях (таблиця з сайту helmi.ru) :

До 36 тижнів вагітності потрібна медична довідка, після 36 тижнів політ не допускається

British Airways, Easyjet, British European, Air New Zealand

Потрібно медична довідка після 36 тижнів

United Airlines, Delta, Alitalia, Swissair, Air France, Lufthansa

Не дозволяються польоти після 36 тижнів

Northwest Airlines, KLM

Ніяких обмежень

Iberia

Переліт після 34 тижнів вагітності допускається тільки у супроводі лікаря

Virgin

Не дозволяється переліт при багатоплідній вагітності

Air New Zealand

Nota Bene: що б не вигадували авіаперевізники, як би не боялися вони і не будували вагітних пасажирок - пам'ятайте, що у вас залишаються ваші конституційні права. І відмовити вам у перельоті ніхто не має права - і без довідки повинні пропустити, і навіть з переймами. Правда, при відсутності потрібних документів (довідки від лікаря, обмінної карти і т.д.) доведеться витримати нерівний бій з представниками авіакомпанії, були випадки, коли пасажирок без довідки знімали з рейсів. Як показують відгуки у форумах, із закордонними авіакомпаніями домовитися набагато простіше, вони стежать за своєю репутацією, і тільки наші, як зазвичай, чинять опір до кінця. Тому вивчайте правила перевезення вагітних пасажирок заздалегідь - менше витрачених нервів, здоров'я міцніше.

Особливості перельоту в особливому положенні

1. Перед польотом необхідно легко перекусити, бо голод сприяє появі синдромів заколисування . Візьміть з собою в кишеньку гематоген або гірку шоколадку, також допоможуть будь-кислі льодяники. Перед виходом з будинку можна випити чашку слабкого імбирного (продається у відділах здорового харчування, фітоаптека) або м'ятного чаю.


Під час польоту не дивіться в ілюмінатори, якщо вас вже заколисує - не читайте. Розслабтеся, відкиньте спинку крісла назад і дивіться прямо перед собою. Візьміть з собою плеєр з аудіокнигами, вони допоможуть відвернутися і не кидати панічні погляди по сторонах (чим більше крутіть головою, тим гірше заколисує). Кошти від заколисування, дозволені при вагітності: Авіа-море і Вертігохель (гомеопатія), але перш, ніж приймати їх, порадьтеся зі своїм лікарем. Візьміть з собою в салон ефірна олія лимона, евкаліпта або м'яти.

2. Як правило, під час будь-якого тривалої подорожі доводиться довго сидіти, ноги затікають, порушується кровообіг в органах малого тазу . Знайдіть можливість зайвий раз встати і пройтися, для вас це винятково важливо. Зніміть взуття відразу ж, як влаштуєтеся в кріслі. У польоті вам знадобляться спеціальні подушечки для шиї, а під поперек підкладіть м'який валик або плед. Тоді сидіти в одному положенні буде не так важко. Перед польотом можна одягти спеціальні протівоварікозние панчохи. Не сидіть в позі нога на ногу - всупереч забобонам, через таку пози не народжуються клишоногі діти, причина в іншому. Просто при такому положенні тіла порушується кровообіг в ногах майбутньої мами, що може привести до варикозного розширення вен. Бувалі мами радять знайти спосіб підняти ноги вище - наприклад, в одному з форумів дівчина розповідала, як періодично віддалялася в туалет і сиділа там, закинувши ноги на раковину. Зовсім недурна ідея, дуже корисна.

3. У салоні може бути задушливо або холодно . Ваші слизові оболонки, які в період вагітності і так-то відчувають потрійне навантаження, можуть забунтується, це загрожує загостренням «вагітного» нежиті. Візьміть з собою в ручній поклажі Аква-маріс, а ще пляшечку 0,33 з термальною або мінеральною водою (без газу), щоб освіжати обличчя.

4. Ремені безпеки не застібати на животі, а тільки нижче живота. Час зльоту і посадки не настільки велике, можна і потерпіти, а як показує практика при катастрофах, безпека жінки і майбутньої дитини при цьому підвищується.

5. Обов'язково пити багато рідини , приблизно 500 мл протягом однієї години.

6. У літаку найбільш зручні місця знаходяться в бізнес-класі (широкі крісла, збільшена відстань між рядами), в першому ряду економ-класу (збільшена відстань між кріслом і межсалонной перегородкою), за ними по комфортності для вагітної слідують місця біля проходу в перших рядах економ-класу (там простіше виходити в коридор). На більшості авіаліній, в тому числі Аерофлоту, введена заборона на куріння, тому повітря в літаках стало чистішим. Але оскільки струм повітря в них йде від носа до хвоста, останні ряди в літаку, як і раніше небажані для вагітних.

Чи варто приймати якісь препарати «для полегшення» перельоту?

Якщо ви здорові, вам не потрібні ліки. Тому не потрібно обурюватися, якщо лікар вам їх не виписав. Хоча буває, що і виписують (но-шпу, папаверин), але в більшості випадків причина криється у відомій приказці доктора Комаровського «лікар зобов'язаний виписати пігулку». Побічні ефекти від ліків ніхто не відміняв, їх користь під час перельоту сумнівна. Але консультація лікаря необхідна у будь-якому випадку, а вже наскільки лікар перестраховується - судити вам.

А як щодо страховки?

У будь-який стандартний турпакет обов'язково входить страховий поліс, який гарантує відшкодування медичних та медико- транспортних витрат при настанні страхового випадку за кордоном. Якогось спеціального виду страховки для вагітних у страхових компаній не існує, вагітність - не страховий випадок. Вашій увазі - черговий експеримент з сайту turist.ru. У минулій статті була зроблена спроба відправки дитини в самостійний переліт. Цього разу представники сайту наполегливо бажають застрахувати вагітну авіапассажірку.

Приводом для нашого наступного експерименту стала історія з Сергієм Корсаковим, що народилися в Туреччині: ми хотіли застрахувати нашу нібито вагітну кореспондентку, яка, за легендою, на сьомому місяці вагітності вирішила з'їздити в ОАЕ, та ще й зайнятися там дайвінгом. Зазвичай медики говорять, що якщо організм здоровий і вагітність протікає нормально, то перешкод для вояжу, в общем-то, немає. Більш того, доктора нерідко дають дозвіл на переліт на пізніх термінах. Тим не менш, від несподіванок ніхто не застрахований. Невідомо, як окремо взятий жіночий організм прореагує на будь-які зміни, пов'язані з подорожжю: зміна клімату, зміна способу життя, нові продукти харчування (що іноді провокує гастрит, холецистит і, як наслідок, теж впливає на перебіг вагітності), перепади тиску при перельоті - все може послужити поштовхом для виникнення різних неприємностей. Крім цього, присутність великої кількості людей в готелі або екскурсійній групі завжди пов'язане з небезпекою поширення інфекцій, епідемій, що може спровокувати проблеми для розвитку майбутньої дитини. І якщо стан жінки в «цікавому положенні» раптово погіршиться і причиною цьому визнають її вагітність, то за все розплачуватися в більшості випадків їй доведеться зі своєї кишені.

«Прошу прохання, але вагітних ми не страхуємо», - такою була відповідь всіх опитаних страхових компаній кореспонденту «Туріст.ру», котрий спробував розширити умови типового страхового поліса, включивши туди ризики, пов'язані з вагітністю. Причому страховики навіть не питали, про якому терміні йдеться. Звістка про становище клієнтки викликала однозначну відмову. Всупереч поширеному переконанню, за наші гроші страховики не готові застрахувати від усього на світі. Вагітність визнається страховими компаніями занадто серйозним ризиком, не покриваються ніякими підвищують коефіцієнтами. Це загальносвітова практика: на істотних строках не страхують ніде. Як повідомила прес-секретар Російського союзу туріндустрії (РСТ) Ірина Тюріна, в Європі практикується страхування відправляються в подорож при терміні вагітності до 8 тижнів. У разі виникнення неприємностей зі здоров'ям жінки в цей період мова не йде про відповідальність лікарів за життя другої людини - дитини, тобто медична допомога в даному випадку виявляється одному - застрахованій - особі.

Так, вагітні теж люди: вони втомлюються на роботі і хочуть їздити у відпустку. Однак, на відміну від більшості громадян, яких іноземні медики лікуватимуть за кошти страхових компаній, всі проблеми, які є наслідком вагітності, страховим випадком не визнаються (однак якщо проблеми з вагітністю є наслідком нещасного випадку, то допомога, якщо це зафіксовано в полісі, буде надана). Такі проблеми, як кровотечі, позаматкова вагітність, можуть виникати на ранніх термінах. Жінкам у цих випадках буде необхідна кваліфікована медична допомога аж до оперативного втручання. Парадокс ситуації полягає в тому, що на ранній стадії жінка може ще не знати, що вона вагітна. Часом деякі дами з порушеним циклом не підозрюють про своє становище до 4-5 місяців. Будь-які медичні послуги за кордоном обходяться дуже дорого, та й саме знаходження в зарубіжній клініці деколи зіставно за ціною з мешканням в елітному готелі. На думку представників страхових компаній, вище за все вартість допомоги медиків у США, Канаді, Японії, Європі та Ізраїлі. Крім того, щоб транспортувати пацієнтку на батьківщину, потрібно спеціальне устаткування, її повинен буде супроводжувати лікар. Ціна подібних послуг обчислюється десятками тисяч доларів, що стане абсолютно «непідйомною» сумою для небагатих сімей, копівшіх весь рік на недорогий відпочинок на закордонному курорті.

У тому, що жінки в положенні подорожують по світу, немає нічого поганого - в кінці кінців, рішення, їхати чи ні, можуть прийняти тільки самі вагітні та їхні чоловіки. Але, відправляючись у мандри, вони навіть не припускають, що ніхто не збирається оплачувати їм ряд медпослуг, не замислюються, чи є у них можливість самостійно фінансувати дороге лікування.