Непритомність.

НЕВІДКЛАДНА ДОПОМОГА. Якщо дитина втратила свідомість, негайно перевірте, як він дихає і помацайте його пульс. Якщо дихання відсутнє, починайте робити штучне дихання; якщо відсутня і пульс - приступайте до відновлення серцевої діяльності та дихання. Негайно викликайте «швидку допомогу».

Якщо дитина без свідомості, але у нього нормальні пульс і дихання, то покладіть його на спину так, щоб ноги були вище голови. Якщо дитина у свідомості, посадіть його, нахиливши його тулуб вперед так, щоб голова опинилася між колін. Розстебніть одяг на шиї і на поясі. Поверніть голову хворого в бік; очистіть рот дитини. Зігрійте його.

Хворому з порушеннями свідомості нічого не давайте ковтати. Не бризкайте дитині в обличчя водою і не трусіть його.

Якщо дитина як і раніше без свідомості, викликайте негайно лікаря. Через короткі проміжки часу контролюйте дихання і пульс дитини. Перевірте, чи немає на дитині медичного медальйона.

ОПИС . Непритомність - це раптова минуща втрата свідомості, яка часто зустрічається серед дітей та підлітків. Як правило, непритомність короткочасні.

Перед розвитком непритомності пульс часто сповільнюється, хоча в окремих випадках, він, навпаки, стає дуже частим, артеріальний тиск знижується до ненормально низьких цифр. При простому непритомності дитина зазвичай відчуває запаморочення і нудоту. Інші можливі симптоми: порушення зору і зниження слуху, озноб або гарячі припливи, липка і волога шкіра і нудота. Дитина блідне, очі скляніють, хода стає хиткою. Врешті-решт дитина падає.

Іноді непритомність плутають з епілептичним припадком (див. напади). При епілептичному припадку дитина втрачає здатність орієнтуватися в часі і просторі, його дуже важко «розбудити», крім того, під час нападу, як правило, буває мимовільне відходження сечі і калу. Дитина ж, який прийшов до тями після непритомності, чудово орієнтований у часі і просторі, знаходиться в ясній свідомості, повністю доступний контакту, хоча і не може зрозуміти, що з ним сталося. Після того як дитина прийшла до тями, у нього можуть з'явитися втома і Біль головний .

Непритомність може бути першим симптомом серйозного захворювання, якщо він не викликаний зміною положення тіла, виглядом крові або переляком. Схильність до частих непритомності може говорити про будь-яке серйозне захворювання.

ПРИЧИНИ . Причиною непритомності є раптове зниження артеріального тиску, що приводить до порушення кровопостачання головного мозку, а значить, до зменшення доставки кисню цьому органу. Кисневе голодування головного мозку викликає втрату свідомості.

Пускові механізми непритомності різноманітні: тривале стояння по стійці смирно (особливо із зведеними разом колінами); знаходження в задушливому приміщенні; надмірне укутування дитини; яскраве світло або спекотне сонце; голод або розлад шлунка; втома; Лихоманка . Деякі діти втрачають свідомість і падають в непритомність від емоційного стресу, переляку, раптового гострого болю (наприклад при уколі або видаленні занози). Діти, які кілька днів дотримувалися постільний режим при застуді або грипі можуть втратити свідомість при першій спробі встати з ліжка. Дуже рідко непритомність буває викликаний проявом алергічної реакції на укус комахи (див. реакції на укуси комах).

Непритомність може бути ознакою розлади фізичного здоров'я, наприклад, Аритмії (порушення правильності ритму серцевих скорочень), Анемії і, в окремих випадках, Гіпоглікемії ( низького рівня цукру в крові).


Діти з низьким артеріальним тиском особливо схильні до розвитку непритомності. Якщо у дитини підвищений артеріальний тиск, і він приймає ліки то непритомність може бути побічним ефектом від прийому цих ліків. Інфекційні захворювання вуха (див. Біль у вухах і їх інфекційні ураження ) або інші захворювання, що викликаються вірусами, можуть стати причиною Запаморочення , а іноді і непритомності. У деяких випадках дитина, яка страждає на бронхіальну Астмою , втрачає свідомість у результаті тривалого нападу кашлю.

Дівчата в підлітковому віці можуть падати в непритомність під час настання менструації або через крововтрати, або із-за сильних переймоподібних болю в животі. Вагітні молоденькі дівчата, якщо вагітність протікає не зовсім благополучно, часто падають у непритомність. Підлітки можуть втрачати свідомість від прийому деяких ліків як запропонованих лікарем, так і вільно продаються в аптечних кіосках.

Схильність деяких дітей до непритомності можна пояснити порушеннями в їх вегетативної нервової системи, яка контролює кровообіг.

ДІАГНОЗ . Можна вважати, що дитина впала в непритомність, якщо він знаходиться в несвідомому стані не більше п'ятнадцяти хвилин і якщо втрата свідомості спровокована якимсь чинником, який у даної дитини постійно викликає непритомність.

Якщо причину непритомності встановити не вдається, необхідно проконсультуватися з лікарем. Можливо, дитині показано повне медичне обстеження. Як правило, лікар для обстеження призначає проведення аналізів сечі і крові, виконання рентгенографії грудної клітини. Крім того, для оцінки діяльності серця знімають електрокардіограму, а для оцінки діяльності головного мозку знімають електроенцефалограму.

УСКЛАДНЕННЯ . Хоча сам по собі непритомність і не небезпечний, іноді діти при падінні отримують травми.

ЛІКУВАННЯ . Невідкладні заходи необхідні, якщо причиною непритомності є алергічна реакція на укус комахи або якщо дитина при падінні отримав травму (див. вище).

На додаток до заходів, описаним у підрозділі про надання першої допомоги , можна тільки сказати, що дитині можна дозволити вставати і ходити тільки після того, як він повністю прийде в себе (зазвичай для цього потрібно від 5 до 15 хвилин після повернення свідомості). Зовсім необов'язково давати дитині нюхати ароматичну сіль або нашатир.

Хворого необхідно терміново показати лікарю: якщо дитина повільно або не повністю виходить з непритомного стану, якщо непритомність часто повторюються, якщо при втрати свідомості з'явилися ознаки епілептичного нападу або якщо дитина, падаючи в непритомність, синіє. Лікування в таких випадках залежить від причини, що викликала непритомність.

ПРОФІЛАКТИКА . Діти, у яких низький артеріальний тиск не повинні різко сідати або вставати з положення лежачи. Якщо така дитина відчув запаморочення або нудоту, йому треба негайно лягти. Робити уколи дітям, схильним до непритомних станів, або брати в них кров на аналізи краще в положенні лежачи.

Непритомність, викликані якимись іншими причинами, вимагають, як правило, лікування основного захворювання .