Пухлини і кісти яєчників.

НЕВІДКЛАДНА ДОПОМОГА. Кісти яєчників можуть розриватися і викликати біль і кровотечі в порожнині живота. Молода жінка, яка має сильний біль, нудоту і блювоту повинна негайно звертатися по термінову медичну допомогу.

ОПИС . Типові пухлини представляють із себе масу зростаючих нових тканин. Їхня вага сильно варіюється. Злоякісні пухлини, найбільш важкі, є раковими і можуть рецидивувати. Їх клітини є атиповими, розмножуються неконтрольовано і можуть поширюватися від ураженого органу до інших частин організму (див. рак).

Пухлини яєчників порівняно рідко виникають в дитинстві і в юності. Ці пухлини пов'язані з багатьма іншими порушеннями, наприклад, вони можуть викликати аменорею і порушення мен струального циклу.

Від '/5 до половини так званих пухлин яєчників є кістами, а не справжніми пухлинами. На відміну від пухлин, кісти - це зазвичай мішки, які містять рідину або полужидкое речовина, - зазвичай доброякісні. Пухлини і кісти можуть з'являтися на одному або на обох яєчниках, вони можуть бути одиничними або множинними. Кісти яєчників мають тенденцію зникати самі по собі через один-два місяці. Шанси на одужання від злоякісної пухлини вище, якщо пухлина рано діагностується і лікується. Лікування пухлин яєчників в дитинстві або юності є складним процесом, що вимагає тонкого балансу, що досягається між усуненням пухлини і, якщо можливо, збереженням жінці здібності вагітніти і народжувати дітей.

ПРИЧИНИ . Причини пухлин яєчників невідомі. Кісти яєчників очевидно розвиваються у відповідь на коливний рівень жіночих статевих гормонів під час менструального циклу.

ОЗНАКИ І СИМПТОМИ . У маленьких дітей пухлина яєчників може бути безсимптомною, або в них можуть виявлятися ущільнення і пухлини в черевній порожнині. Іноді не спостерігається ніяких інших симптомів; в інших випадках молода жінка відчуває постійні болі, нудоту, блювоту, здуття живота, часте сечовипускання і затримку сечі. Пухлина може бути чутлива при дотику. Іноді біль буває раптової і різкої (як при болю, що викликається апендицитом ), тому що пухлина перекручується.

Кісти яєчників можуть не викликати жодних симптомів або можуть викликати порушення менструального циклу, часте сечовипускання, запори, здуття живота або біль. Якщо кіста перекручується, молода жінка відчуває спазми або раптову різкий біль у черевній порожнині, що супроводжується нудотою і блювотою. Якщо кіста дійсно розривається, виникає біль і кровотеча, і відбувається катастрофа. Певні кісти і пухлини можуть викликати або аменорею (відсутність менструацій), або сильні менструальні кровотечі (див. менструації нерегулярні ), а також кісти можуть виробляти і виділяти естроген, жіночий гормон, який викликає такі ознаки, як збільшення грудних залоз, поява волосся на лобку, виділення з піхви або кровотечі.


Все це ознаки статевого дозрівання (початок дозрівання у віці до 8 років). У дівчат пухлини можуть викликати порушення менструального циклу.

ДІАГНОЗ . Пухлини яєчників і кісти зазвичай визначають лікар-терапевт чи лікар-гінеколог (спеціаліст по хворобах жіночих статевих органів) при звичайному обстеженні. Точний діагноз і класифікація пухлин яєчників важлива, так як злоякісні пухлини потрібно лікувати рано. Однак пухлини яєчників можуть бути важкі для діагностики, так як симптоми цього захворювання можуть імітувати симптоми інших захворювань (наприклад, Апендицит ).

Дівчинка може бути спрямована в спеціалізований лікарняний центр для діагностики й лікування. Для всіх новоутворень, окрім простих малих кіст, використовується лапароскопія (огляд усередині черевної порожнини з використанням спеціального інструменту) і лапаротомія (хірургічне розтин і ревізія черевної порожнини), щоб визначити розмір, ступінь і стадію пухлини. Може бути зроблена біопсія (видалення шматочків тканини). До інших діагностичних процедур ставляться ультразвукове дослідження, аналізи сечі і крові. Якщо підозрюють наявність пухлини, можуть бути необхідні інші дослідження, як, наприклад, комп'ютерна томографія.

УСКЛАДНЕННЯ . Злоякісна пухлина яєчника може зменшити здатність до зачаття. Будь-який орган, який вражений раком, може припинити функціонувати і може бути необхідно його видалення.

ЛІКУВАННЯ . Прості малі кісти яєчника, які не викликають ніяких симптомів і не впливають на функції яєчника, не вимагають ніякого лікування, крім систематичного огляду. Іноді прописують синтетичні гормони (естроген і прогестерон), щоб прискорити зникнення малих кіст. Якщо кіста прорвалася, може бути необхідна невідкладна операція. Якщо кровотечі немає, лікування може складатися з прийому синтетичних гормонів і систематичного спостереження. Кісти, які мають потребу у видаленні, - це дуже великі кісти і кісти, які перекручуються. У важких випадках може бути необхідне видалення яєчника або прилеглої фаллопієвій труби. Доброякісні пухлини яєчників вимагають хірургічного втручання. Успішне лікування злоякісних пухлин може включати хірургію, променеву терапію або хіміотерапію (див. рак).

Якщо злоякісні клітини поширюються (метастазують), зазвичай застосовують хіміотерапію та опромінення . Якщо пухлина рецидивує або в яєчнику, або поруч з ураженим яєчником, зазвичай використовують променеву терапію.

ПРОФІЛАКТИКА . Попередити появу пухлини яєчника і кісти не можна.