Отруєння аспірином.

НЕВІДКЛАДНА ДОПОМОГА. Якщо дитина проковтнула велика кількість аспірину, необхідно негайно зв'язатися з інформаційним центром, що займаються отруєннями або з лікуючим лікарем . Якщо центр дасть рекомендацію викликати у дитини блювоту, то слід використовувати сироп іпекакуани (препарат продається без рецепту). Сироп іпекакуани дитині слід негайно запити стаканом води. Блювота повинна наступити через 20 хвилин. Відразу після настання блювоти знову зв'яжіться з центром або з лікуючим лікарем для отримання подальших вказівок.

Якщо блювота не наступає протягом 15-20 хвилин, лікування необхідно повторити. Якщо блювання не настає знову або якщо у дитини присутні симптоми отруєння аспірином (прискорене глибоке дихання, втрата орієнтації і відсутність реакцій на зовнішні подразники), слід негайно звернутися до лікаря - потрібно якнайшвидше промивання шлунка для запобігання подальшому всмоктуванню аспірину.

ОПИС . Отруєння аспірином відбувається через заковтування великої кількості аспірину (зазвичай у формі таблеток). Отруєння відбувається найчастіше у дітей у віці до 6 років. Часто отруєння аспірином відбувається випадково, проте серед підлітків відзначені випадки і навмисного заковтування надмірної дози препарату.

Великі дози аспірину призводять до виникнення у дитини прискореного дихання, що викликає алкалоз (защелачивание крові, пов'язане з зменшенням концентрації вуглекислого газу, віддаленого за рахунок інтенсивного дихання). Крім того, починається надлишкове виділення калію і натрію через нирки, що призводить до виснаження запасів цих мінеральних речовин в організмі дитини.

Надлишкові дози аспірину також прискорюють обмін речовин в організмі (сукупність всіх складних фізичних процесів перетворення матерії й енергії, які відбуваються в живій клітині). У результаті частота скорочень серця і дихання у дитини підвищується, що призводить до виснаження запасів кисню і цукру. Може виникнути Гіпоглікемія (різке падіння вмісту рівня цукру в крові). Підвищується виділення енергії (тепла), в результаті у дитини може підвищитися температура. Крім того, аспірин перешкоджає розщепленню вуглеводів і жирів і призводить до підвищеного вмісту кислот в крові. Це може призвести до порушення функцій печінки. Отруєння аспірином може також порушити нормальні процеси згортання крові.

Хоча отруєння аспірином негативно позначається на багатьох функціях організму, при своєчасному лікуванні дитина зазвичай повністю одужує.

ПРИЧИНИ . Аспірин видаляється з організму печінкою і нирками. Якщо беруть участь у процесі виділення механізми виявляються перевантажені аспірином, то виділення припиняється, в кровотоці накопичується надлишок аспірину і відбувається отруєння.

Насичення настає, коли дитина проковтується понад 150 грамів аспірину на кілограм власної ваги. У середньому дитяча таблетка аспірину містить 70 міліграмів цієї речовини, звичайна таблетка для дорослого - 325 міліграмів. Наприклад, якщо дитина важить приблизно 45 кілограмів, то у нього можуть з'явитися ознаки і симптоми аспиринового отруєння, якщо він проковтне понад 95 дитячих таблеток або 20 таблеток для дорослих. Дитина, що важить близько 24 кілограмів, може отруїтися, якщо проковтне понад 10 таблеток аспірину для дорослих.

Найчастіше отруєння настає в результаті проковтування малолітньою дитиною великого числа таблеток аспірину або препаратів, що містять висококонцентрований аспірин - наприклад, масло грушанки (використовується для лікування м'язових болів).


Заковтування аспірину, що продається в упаковках для дітей, частіше за все відбувається через те, що він приємний на смак і на вигляд. У підлітків отруєння іноді відбувається навмисно.

ОЗНАКИ І СИМПТОМИ. До симптомів аспиринового отруєння середньої тяжкості відноситься почастішання дихання , блювота, підвищення температури, сонливість і втрата орієнтації (див. Делірій ). До симптомів важкого отруєння відносяться напади і кома.

ДІАГНОЗ . Якщо тільки батько не застав дитини заковтує пігулки або не знайшов порожній флакон від аспірину, він не може бути повністю впевнений, що дитина проковтнула велика кількість аспірину. При підозрі на отруєння аспірином слід негайно проконсультуватися з лікарем чи інформаційним центром, що займаються отруєннями.

Перш ніж поставити діагноз аспиринового отруєння, необхідно виключити інші стани з такими симптомами, як втрата орієнтації і прискорене дихання (наприклад, енцефаліт, Менінгіт і синдром Рейє) або підвищення вмісту кислот в організмі при прискореному диханні (наприклад, діабет, ниркова недостатність і пневмонія).

Лікар може поставити точний діагноз аспиринового отруєння після проведення аналізів крові і сечі. Ці аналізи покажуть наявність високої концентрації аспірину в крові. Аналізи крові також дозволяють визначити важкість аспиринового отруєння.

УСКЛАДНЕННЯ . Див Зневоднення , де описується небезпека втрати організмом рідини в результаті блювоти. Серед інших ускладнень можна відзначити тимчасове кровотеча; затримку рідини в головному мозку або легень (так званий набряк легенів) і рідше серцева або ниркова недостатність.

ЛІКУВАННЯ . Для припинення всмоктування аспірину надлишок аспірину повинен бути видалений з організму якомога швидше (див. вище).

Після того, як із шлунка дитини вилучений аспірин (за допомогою блювоти, промивання шлунка чи зв'язування аспірину активованим вугіллям, застосовуваним через рот), в ході подальшого лікування в лікарні вживаються заходи з відновлення функцій організму. Дитина приймає бікарбонат натрію для боротьби з підвищеною кислотністю і посилення видільних функцій нирок для виведення аспірину з організму. Втрата рідини, викликана блювотою, відновлюється за допомогою внутрішньовенних вливань спеціальних розчинів, які зазвичай включають глюкозу (один з Сахаров) і калій для відновлення втрат цукру і мінералів в організмі.

При важкому отруєнні потрібно застосування більш складних процедур для усунення аспірину з організму дитини, наприклад діаліз (штучна нирка). Якщо дитина страждає від нападів, то застосовуються препарати (медикаменти, що запобігають виникненню судом). Такі ускладнення, як серцева недостатність і затримка рідини в легенях, вимагають ще більш інтенсивного лікування.

ПРОФІЛАКТИКА . Батьки повинні знати, що діти цікаві і люблять все досліджувати. Для запобігання випадкового отруєння аспірином, необхідно тримати медикаменти подалі від дитини, в такому місці, де він їх не бачить і не може дістати. Для зменшення ймовірності випадкового отруєння аспірином корисно також обмежувати кількість таблеток, що містяться в одній упаковці і постачати флакони з ліками спеціальними кришками, які дітям важко відкрити.