Оперативне рішення.

З давніх пір розродження шляхом хірургічного втручання називають кесаревим розтином: за переказами, саме так з'явився на світ Юлій Цезар.
Ще 20-30 років тому оперативне розродження (кесарів розтин) було, швидше , рідкістю, вимушеною мірою у важких акушерських ситуаціях. Сьогодні багато жінок і в Росії, і за кордоном вважають за краще пологи за планом - шляхом операції. «Зірки» на Заході подають сумнівний приклад: народжують у запланований термін і непремено за допомогою кесаревого розтину. Не поспішайте робити, як відомі «медійні» обличчя! У їхньому житті є свої проблеми: публічні люди нерідко вибирають «кесареве» як вимушену міру, щоб узгодити термін пологів зі своїми робочими планами. Хоча лікарі такий «діловий підхід» не вітають, кількість пологів з застосуванням кесаревого розтину за бажанням самих матерів постійно зростає. Розглянемо питання всебічно ...

П'ЯТЬ АРГУМЕНТІВ «ЗА»
1/Можливість ускладнень мінімальна Особливо актуально для жінок, що мали несприятливий акушерсько-гінекологічний досвід у минулому (довгий лікування від безпліддя, невдалий результат попередніх вагітностей, вагітність отримана в результаті допоміжних репродуктивних технологій). Операція призначається приблизно за один-два тижні до дійсного строку. Жінка проходить всі планові обстеження, консультації фахівців, вибирає анестезію. Так лікарі максимально можуть запобігти можливі ускладнення під час пологів, у тому числі і при екстреному кесаревому розтині. Деякі фахівці бачать перевагу запланованого кесарева перетину і в тих випадках, коли ризик можливих ускладнень прогнозовано великий (плід більше 4 кг, визначається тазове передлежання або інше неправильне положення плоду в матці, вік жінки понад 30 років, є перешкода на шляху просування плода по родових шляхах та ряд інших акушерських показань).
2/Плід отримує достатню кількість кисню Якщо вагітність протікала з ускладненнями, і плід страждав хронічною кисневою недостатністю, його стан під час пологів може стати критичним, а дитина згодом може стати фізично неповноцінним. Кесарів розтин гарантує відсутність екстреної нестачі кисню (асфіксії в пологах). Дитині не треба прокладати собі шлях крізь тісний родовий канал - лікар просто витягує його з матки. При цьому можливе обвиття пуповини навколо шиї плоду також не призводить до несприятливих наслідків.
3/Щадний варіант для м'язів тазового дна Багато жінок побоюються, що після пологів будуть страждати нетриманням сечі або не зможуть отримувати таке ж, як раніше, задоволення від сексу, - при пологах м'язи тазового дна випробовують велике навантаження, іноді відбувається розрив промежини або лікарі роблять розріз (для запобігання більш травматичного розриву). Кесарів розтин цей процес усуває. Проблеми з утриманням сечі, що виникають у деяких жінок після природних пологів, пояснюються ослабленням м'язів. Але від небажаних наслідків можна позбутися за допомогою цілеспрямованої тренування - спеціальних вправ для м'язів тазового дна.
4/Дата відома заздалегідь При пологах не можна передбачити, коли точно вона з'явиться на світ - він може народитися за десять днів до терміну, але може і затриматися. Кесарів розтин планується заздалегідь. Батьки можуть спокійно підшукати помічників на перший час, няню для інших своїх дітей.


Не доводиться діяти похапцем, всім не треба бути тижнями напоготові.
5/Відсутність болю У пологах хвилює - і одночасно лякає - неможливість передбачити, як довго вони триватимуть і наскільки важкими будуть. Все може закінчитися через кілька годин, а може тривати більше доби. Ступінь болю залежить від правильності протікання родового акту і больового порогу породіллі. При кесаревому розтині майбутня мати позбавлена ??від страху перед болями. У бесіді з лікарем вона може заздалегідь з'ясувати у всіх подробицях, що її очікує.

П'ЯТЬ АРГУМЕНТІВ «ПРОТИ»
1/Ризик для жінки Кесарів розтин - справжня операція з усіма наслідками, що випливають звідси ризиками для організму. Ризик пов'язаний з використанням анестезії (особливо загального наркозу). До того ж кожна операція - це ризик ускладнень (тромбози, запальні процеси в області швів на матці і на черевній стінці, зниження скорочувальної здатності оперованої матки). На щастя, ці супутні явища виникають досить рідко.
2/Наслідки для дитини Спосіб народження позначається і на дитинку. Медики встановили, що у деяких дітей після кесарева перетину виникають проблеми з диханням. Лікарі пояснюють це так: під час природних пологів дитина проходить крізь тісний родовий канал, при цьому з легких вичавлюється навколоплідної рідини, що сприяє поліпшенню роботи цього органу. Діти, що з'явилися на світ за допомогою кесаревого розтину, позбавлені необхідності проробляти важкий шлях, але у них набагато частіше виникають труднощі з диханням. Можливо, новонародженому потрібно додатковий кисень, яким його будуть постачати через трубку. Хоча небезпеки для життя немає, однак якийсь час такі немовлята потребують медичної опіки. Різка зміна тиску при добуванні з матки при кесаревому розтині («атмосферне удар») також вимагає більш тривалої адаптації малюка.
3/Наслідки операції Родова біль і її сприйняття - індивідуальні. Під час кесаревого розтину від родових болів жінка позбавлена, зате потім болі в області шва, особливості післяопераційного періоду можуть спричиняти незручності. Після операції боляче вставати, кашляти, сміятися. Багатьом мамам спочатку важко самим піклуватися про дитину.
4/позбавляєшся яскравих переживань Мимовільні пологи сприяють становленню багатьох запрограмований природою функцій (лактація, скорочення матки, перший контакт з новонародженим, раннє - ще в пологовому залі - прикладання до грудей). Перші хвилини, коли дитина з'являється на світ і кладеться матері на живіт, для багатьох батьків є найщасливішими в житті. При кесаревому розтині, навіть якщо воно робиться лише під місцевою анестезією, ці хвилини зазвичай не бувають настільки вражаючими.
5/Місцева анестезія Цей спосіб застосовується і при звичайних пологах, тому якщо породілля дуже боїться родових болів, їй може допомогти анестезія ( укол в область хребта - спинномозкова, епідуральна, перидуральная анестезія). У такому випадку жінка може брати участь у процесі пологів, вона зберігає свідомість, але не відчуває родових болів в повному обсязі. Дитині місцева анестезія не шкодить. Крім цього лікарям відомі й інші способи пом'якшення болю, наприклад акупунктура, правильне дихання.