Психоз.

ОПИС, ПРИЧИНИ, ОЗНАКИ І СИМПТОМИ. Психоз є важким психічним захворюванням, що характеризується порушенням здатності розрізняти фантазії і реальність і адекватно оцінювати події. Більш того, психоз є загальним терміном, використовуваним для опису окремих типів важкого порушення психічного здоров'я. Будь-який тип психозу значно шкодить життю хворої дитини. Психоз, як правило, створює проблеми з організацією мислення, правильним використанням мови, з контролюванням спонукань - поведінки відповідно до суспільних норм, проявів емоцій і відносини з іншими людьми.

«Типове» психотическое поведінку важко описати, тому що воно може приймати дуже різні форми. Одним з найбільш очевидних ознак психотичного поведінки є галюцинація, при якій хворий дитина бачить, чує, відчуває, відчуває на смак і нюхають те, чого не існує. Іншим явною ознакою є марення - неправильне тлумачення намірів або значення того, що насправді існує. Подібні (хоча менш показові) типи поведінки включають вигадування слів, сміх над речами, які зовсім не смішні або навіть неприємні, сильне роздратування з будь-якого приводу або зовсім без причин.

Галюцинації, марення і подібні типи поведінки дозволяють чітко відрізнити дітей з психозом. Наприклад, почувши казку про Попелюшку, дитина, що не страждає психозом, може мріяти стати героїнею і відчуває огиду, коли думає про злу мачуху. Дитина з психозом може повірити в те, що він або вона і є Попелюшка і що зла мачуха дійсно перебуває в цій самій кімнаті.

Протягом багатьох років медичні експерти обговорюють, вражають чи ні психози дітей у предподростковом віці, і якщо так, то як їх відрізнити від дорослих психозів і від інших дитячих порушень. Хоча ці спірні питання все ще є предметом обговорення, більшість медичних експертів тепер погоджуються, що діти в предподростковом віці можуть страждати від психозів, які, як колись думали, виявлялися тільки у підлітків і дорослих. Більшість експертів також погоджуються, що точний доказ психозу а саме, здатність висловлювати словами грубо спотворене сприйняття реальності, має існувати до того, як може бути поставлений діагноз. Таким чином, буває неможливо діагностувати специфічний психоз, поки дитина не може говорити, хоча можна підозрювати психоз через грубе порушення поведінки.

Психози у дітей можуть виникнути через низку короткочасних або тривалих фізичних станів, включаючи використання ліків (наприклад, на початку або в період припинення лікування стероїдами), високу температуру, менінгіт і порушене гормональна рівновага (наприклад, підвищена або знижена функція щитовидної залози. Див щитовидна залоза, захворювання). У більшості випадків психозу, викликаних тимчасовими фізичними проблемами, напад кінчається, коли проблеми вирішуються або притупляються. Іноді, однак, повне одужання неможливе, поки не пройде кілька тижнів після того, як буде вилікувано основне захворювання, так як хворому необхідно час, щоб одужати і пристосуватися до реальності.

Хоча багато типів фізичних захворювань може призвести до психотичних епізодах, психози іноді розвиваються і без таких захворювань і протікають швидко або продовжуються довго, або епізодично протягом місяців або навіть років.


Експерти припускають, що такі психози викликаються біохімічними відхиленнями, які можуть бути присутніми при народженні або купуються за таких станах, як зловживання ліками або алкоголем.

Виявляється, що біохімічні відхилення у деяких людей призводять тільки до тимчасовим нападів психозу і тільки в період деяких видів зовнішніх впливів, таких як стресова ситуація. У рідкісних випадках, наприклад, у старших дітей виникають психотичні симптоми, такі як галюцинації, у відповідь на стресову ситуацію, таку як від'їзд з дому при вступі до коледжу. Такі «психотичні зриви» мають тенденцію бути короткими, триваючими тільки кілька днів або тижнів.

Інші люди, мабуть, народжуються з такими важкими конституціональними відхиленнями, що психози проявляються спонтанно у ранньому віці та інвалідність зберігається протягом усього життя. Причина цього явища не ясна. Експерти впевнені, що зовнішні стреси ніколи не є єдиним чинником, і не існує переконливих доказів, що вони грають взагалі яку-небудь роль, коли симптоми з'являються в ранньому дитинстві. Дослідники-медики продовжують перевіряти теорію, що генетичні фактори відіграють роль у виникненні стійких психозів.

ДІАГНОЗ . Дитина може потребувати неодноразовому огляді протягом тижнів або навіть місяців різними професіоналами, такими як лікар, який спеціалізується на хворобах розвитку, дитячий психіатр, так само як і невропатолог (спеціаліст по нервовій системі), отоларинголог (спеціаліст з хвороб вуха, горла і носа ) а також експерт з мови і мови (логопед). Діагностичні процедури включають ретельне фізичне і психологічне обстеження, тривале спостереження за поведінкою дитини, тестування розумових здібностей, перевірку слуху і мови. Дитина може бути госпіталізований для різних досліджень центральної нервової системи. Якщо виявляється, що дитина з психозом має лежить в основі проблему з фізичним здоров'ям, діагностичні процедури можна сфокусувати на визначенні основної причини захворювання. Якщо батьки мають які-небудь сумніви в діагнозі, наприклад, чи є він досить точним, вони повинні шукати можливість вислухати думку інших лікарів.

ЛІКУВАННЯ . Короткочасні епізоди психозу, викликані проблемами з фізичним здоров'ям, проходять, коли зникає основна хвороба. Однак важко уражені діти повинні бути проконсультовані фахівцями з психічного здоров'я - психіатром, психологом чи соціальним працівником, щоб розібратися з психотическим епізодах. Зазвичай необхідно лише кілька обговорень, хоча деякі діти можуть потребувати тривалої терапії. Також дитина, яка переживає психотичний зрив через стресовій ситуації, часто потребує короткочасної або тривалої психотерапії. У деяких випадках таким дітям може допомогти короткочасне або тривале застосування медикаментозного лікування, яке компенсує передбачувані біохімічні порушення.

ПРОФІЛАКТИКА . Короткочасні психотичні епізоди, пов'язані з лежачими в основі порушеннями фізичного здоров'я, можуть бути попереджені тільки при лікуванні або попередженні основних причин.