Психосоматичні хвороби і симптоми.

ОПИС І ПРИЧИНИ. Хвороби і симптоми не викликаються просто фізичними факторами, бактеріальної або вірусної інфекцією, але на них можуть також впливати думки і почуття людини, а також його оточення. Термін «психосоматичний» відноситься просто до впливу психологічних і соціальних факторів («психо» - префікс, що позначає розум; «соматичний» - вказує на взаємозв'язок з тілом). Часто слово «психосоматика» помилково тлумачиться як «фальшивий» або «уявний». Для багатьох сказати, що симптом є психосоматичним, це те ж саме, що сказати: «Вся справа в голові Мері - вона насправді не хвора». Дійсно, деякі люди постійно «підробляють» хвороба (проблема, звана помилкової хворобою, надзвичайно рідкісна серед дітей). Також правда, що деякі люди часто тлумачать нормальні функції організму або незначні фізичні проблеми як ознаки серйозної хвороби - так звана іпохондрія (див. розлади невротичні). Однак ці проблеми не є самі по собі психосоматичними більше, ніж інші хвороби. Хоча роль психологічних факторів у розвитку таких захворювань може бути висока, «психосоматичний» не означає «викликаний переважно психологічними чинниками».

Які ці чинники? Чому деякі діти практично не хворіють, у той час як іншим завжди здається, що в них, наприклад, біль у животі або головний біль. Чому деякі діти в стресових ситуаціях сімейних, реагують хворобливим станом, у той час як з іншими так не відбувається. Такі фактори, як смерть близьких родичів, переїзди родини, шкільні тривоги і бідність, мають тенденцію збільшувати і кількість хворобливих нападів у дитини, що потребують медичної допомоги.

На деяких дітей, мабуть, не впливають стрес-фактори навколишнього середовища, в той час як на інших вони явно впливають. Причина відмінностей неясна, хоча є певні докази, що дитина, яка не дає реакції або дає слабку реакцію, має ризик розвитку стану з психосоматичними параметрами. Експерти вважають, що на спосіб, яким люди виявляють свої почуття, впливають з раннього віку такі фактори, як взаємини батьків і дитини, ранні дитячі спогади, загальна сімейна гармонія. Дослідження також показують, що деякі діти біологічно більш схильні відчувати фізичні захворювання як результат психологічних і соціальних впливів.

ОЗНАКИ, СИМПТОМИ І ЛІКУВАННЯ. Так як майже на будь-яку хворобу можуть впливати психологічні та соціальні фактори, ми можемо тільки навести приклад. Припустимо, що у дитини болі в животі або часті головні болі. Лікар, що дотримується концепції фізичної захворювання, вивчить історію хвороби дитини та виконає фізич ське обстеження. Відповідні лабораторні аналізи, можливо, включають рентгенівські дослідження, можуть бути призначені і оцінені.


Лікар може потім сказати батькам, що так як діагностичні тести виявилися негативними, дитина може відновити звичайну активність. Будь-яке психологічне обстеження дитини і сім'ї буде коротким.

Використовуючи, однак, принципи психосоматичної медицини, інший лікар може використовувати іншу стратегію. Він може поговорити з хворою дитиною або членами сім'ї про те, що відбувається вдома і в школі. Лікар повинен спробувати з'ясувати, що кожен з батьків думає про проблеми дитини. Можливо, лікар виявить, наприклад, що старша дитина ледь не помер від гострого апендициту і що один або обидва батьки бояться, що така ситуація може повторитися. Коли стресова ситуація як така визначена і, мабуть, сильно пов'язана з хворобою дитини, лікар розробляє з усією родиною способи психологічної адаптації до проблеми і її вирішення. Можуть бути визначені й інші джерела підтримки, такі як шкільний персонал, радники або громадські групи.

ПРОФІЛАКТИКА . Симптоми, які часто зустрічаються, вимагають обов'язкового співчутливого уваги батьків. Якщо дитині знадобилася хвороба, щоб проявити невиражені почуття або щоб просигналізувати про незадоволені потреби, це може бути показником того, що батьки не надавали відповідної уваги тривогам дитини. Виявляючи щирий інтерес до проблем дитини, прислухаючись до власних рішень дитини і пропонуючи поради, можна пройти довгий шлях до зменшення потреби дитини в знаходженні драматичних способів звернути на себе увагу, попросити непідробною турботи і любові. Дитина, яка відчуває біль у фізичному або психологічному сенсі, потребує і заслуговує турботи, в якій би формі ця біль ні виражалася. Батьки, які уникають можливості прямо і зацікавлено мати справу з основними почуттями своєї дитини, беруть участь у виникненні захворювання дитини. Найбільш ефективний спосіб попередити психосоматичні хвороби дитини - це створити атмосферу довіри, так щоб дитина відчувала себе вільним, мав можливість говорити про свої страхи і турботи з батьками. Всі діти мають право очікувати від своїх батьків уваги і любові. Діти повинні мати можливість бути почутими своїми батьками і отримати від них співчуття. Відкладання проблеми може сприяти психосоматичного захворювання, а також може підірвати довіру між дітьми та батьками, незалежно від величини проблеми. Педіатр дитини або кваліфікований консультант (психолог, психіатр або соціальний працівник), як правило можуть допомогти батькам переглянути з ними будь-які проблеми дитини, які можуть мати значний психосоматичний.