Псоріаз.

ОПИС . Псоріаз (буквально «сверблячка») - хронічне захворювання, що зустрічається у дітей різного віку. Це захворювання вражає частіше дівчаток, ніж хлопчиків. Є докази, що це спадковий ознака (див. генетичні порушення); у 50% дітей з псоріазом в сімейному анамнезі є шкірне захворювання. Стійкий і важкий псоріаз рідко буває у дітей. Псоріаз часто з'являється на ділянках, де була пошкоджена шкіра. На саднах, післяопераційних ранах або сонячних опіках після їхнього загоєння може розвиватися псоріаз. Це шкірне захворювання рідко зникає спонтанно, але незаплановане поліпшення є звичайним.

Псоріаз може бути пов'язаний з юнацьким ревматоїдний артрит, зустрічається приблизно у 5% дітей з цим захворюванням. Іноді він також пов'язаний з бактеріальними респіраторні інфекції, може також з'являтися після вірусної інфекції або сонячного опіку.

Тривалість окремих випадків псоріазу варіюється і не може бути передбачена. Псоріаз має тенденцію до рецидивів протягом всього життя, хоча загострення можуть бути відокремлені один від одного роками.

ПРИЧИНИ . Справжня причина псоріазу невідома, хоча він може з'явитися як реакція на серйозне захворювання і лікування.

ОЗНАКИ І СИМПТОМИ. Псоріаз з'являється на шкірі у вигляді чітко окреслених червонуватих бляшок, покритих сріблясто-білими лусочками. Ці бляшки можуть збільшуватися, покриватися тріщинами і кровоточити. Переважно вони з'являються на ліктях, колінах, волосистої частини шкіри голови і в області статевих органів, але можуть виявлятися в будь-якому місці. Псоріаз часто супроводжується сверблячкою. Характерними для псоріазу є поритої і потовщення поверхонь нігтів на пальцях рук і ніг. Псоріазние болячки на волосистої частини шкіри голови бувають у 4 з 5 хворих на псоріаз дітей, і маленькі, схожі на дощові краплі болячки на обличчі також є звичайними. Характерне, величиною з шпилькову голівку кровотеча буває, коли бляшку видаляють. Якщо у дитини псоріаз, бляшки часто виникають на місці ушкоджень шкіри, таких як розрізи.

У немовлят псоріаз часто з'являється на частинах тіла, закритих пелюшкою. Бляшки в області, закритою пелюшкою, можуть бути сплутані з себорейним дерматитом, екзему або висипом від пелюшки {попрілістю), викликаних роздратуванням або грибками.


ДІАГНОЗ . Діагностика псоріазу заснована на присутності фіксованих, покритих сріблястими лусочками бляшок. Визначальні ознаки включають появу бляшок на місці нових пошкоджень, порита і потовщення нігтів на пальцях рук і ніг.

Якщо візуальне обстеження (огляд) не достатньо для діагнозу, лікар може взяти шкірну біопсію (мікроскопічне дослідження маленького зразка шкіри) для ідентифікації.

ЛІКУВАННЯ . Методи і тривалість лікування залежать від розташування висипань, віку дитини, успіху попереднього лікування і від того, як далеко поширилася хвороба. Шампуні, мазі, гелі або масляні ванни, що містять дьоготь, ефективні при домашньому лікуванні. Через те що дьоготь має характерний запах і колір і може бруднити одяг і шкіру, деякі хворі вибирають інші препарати. Лікар може прописати креми та мазі, що містять саліцилову кислоту, яка допоможе видалити лусочки і кірки. Креми і лосьйони з кортизоном, одержувані за рецептами, також ефективні. Важкі випадки псоріазу можуть лікуватися за допомогою прописаних лікарем ліків, що вводяться всередину.

Для лікування псоріазу волосистої частини голови лікар може прописати лікувальні розчини, що містить жиє сірку і саліцилову кислоту, які ретельно втираються в волосисту частину шкіри голови, волосся і голову потім промивають лікувальним шампунем. Це зазвичай повторюють 3-4 рази на тиждень. Як тільки бляшки починають зникати, можна застосувати лосьйон або гель з кортизоном, щоб прискорити загоєння. Ультрафіолетове світло (сонячне світло) може ефективно використовуватися для лікування псоріазу. Лікар часто проводить лікування ультрафіолетом в кабінеті, особливо взимку, але може також рекомендацій-вать хворому сонці протягом певного періоду часу.

Псоріаз нігтів зазвичай стійкий при будь-якому лікуванні. Стан нігтів може покращитися спонтанно. Так як псоріаз спалахує при расчесах і натирання, то необхідно уникати роздратування шкіри. За винятком наполегливих і резистентних випадків, поліпшення при псоріазі можна досягти в результаті послідовного лікування.

ПРОФІЛАКТИКА . Псоріаз не можна запобігти.