Розтягнення.

ОПИС. Зв'язка - це міцна тканина, що з'єднує кістки в організмі і що надає силу і міцність суглобам. При вивиху або неправильному повороті зв'язка може пошкодитися і навіть порватися. Витяжка або частковий розрив зв'язки називається розтягуванням.

Розтяги можуть варіюватися від легких до дуже важких. Легке розтягнення не призводить до тривалого пошкодження зв'язки і вимагає мінімального лікування. Більш серйозні розтягування можуть призвести до тривалої втрати еластичності зв'язки і подальшої слабкості суглоба. Найбільш важкі розтягування закінчуються частковим розривом зв'язки, що іноді вимагає хірургічного втручання.

Люди всіх вікових груп схильні до розтягування, особливо часто вони зустрічаються у займаються спортом. Найчастіше виникає розтягнення зв'язок щиколотки (див. ушкодження щиколотки), але також уражаються зв'язки інших суглобів.

При правильному лікуванні більшість легких розтягувань проходить протягом декількох тижнів.

ПРИЧИНИ. Розтягування зазвичай відбувається, коли дитина з зусиллям спирається на суглоб, можливо, при падінні. При цьому зв'язки суглоба можуть розтягнутися або порватися. Суглоби кисті можуть бути розтягнуті, якщо палець з силою вдаряється про кинутий предмет, наприклад, бейсбольний м'яч. Раптовий сильний поворот інших частин тіла, наприклад шиї або плеча, може також призвести до розтягування.

ОЗНАКИ І СИМПТОМИ. Ознаки і симптоми розтягування включають набряк (викликаний накопиченням рідини і крові навколо пошкодженого суглоба і в ньому), напруженість оточуючих тканин, як правило, гострий біль і зменшення рухливості суглоба. Максимальний набряк відзначається через 24-48 годин після травми. Шкіра в ушкодженому місці в міру утворення синця стає синюшною.

ДІАГНОЗ . При пошкодженні суглоба внаслідок його надмірного руху може відбутися розтягнення зв'язок. Якщо дитина може згинати суглоб без зусиль і болю, значить, розтягнення незначне і не вимагає консультації лікаря.

Хворобливість суглоба, особливо при доторканні, говорить про ймовірне середньотяжкому або важкому розтягнення зв'язок або переломі. Ушкоджений суглоб повинен бути оглянутий лікарем, щоб виключити перелом (див. Переломи ), який у дитячому віці часто приймають за розтяг. У дитини частіше відбувається перелом кісток, ніж ушкодження зв'язок, так як кістки ще недостатньо сформовані і міцні. Лікар проведе рентгенологічне дослідження для виключення перелому.

УСКЛАДНЕННЯ . Повторні розтягування однієї і тієї ж зв'язки можуть закінчитися втратою її еластичності. Для відновлення нормальної функції її може знадобитися хірургічне втручання.

ЛІКУВАННЯ . Більшість легких і середньо розтягувань добре заживає після домашнього лікування.


У разі тяжких розтягувань необхідна негайна медична допомога, щоб запобігти подальшій слабкість зв'язок. При всіх видах розтягувань необхідний спокій; чим сильніше пошкоджено сухожилля, тим довше воно заживає.

Для зменшення набряку пошкоджена кінцівка повинна перебувати у піднесеному стані і в спокої. Відразу після розтягання на кінцівку необхідно накласти лід, обгорнутий в рушник, або пакет з льодом на 10-12 хвилин. Якщо набряк не зменшується, лід потрібно накладати протягом декількох наступних годин на 10 хвилин з 30-хвилинними інтервалами, поки набряк не спаде. Можна застосовувати знеболюючі препарати. З приводу специфічних рекомендацій проконсультуйтеся з лікарем, а також прочитайте розділ про нерецептурних препаратах.

При лікуванні в домашніх умовах біль і набряк повинні зникнути через 24-48 годин після травми. Як тільки біль зменшиться, дитина повинна починати рухати ушкодженою кінцівкою кілька разів на день, обережно повертаючи її в усіх напрямках, щоб збільшувати рухливість. Якщо руху болючі, не можна навантажувати пошкоджену кінцівку.

Щоб зменшити руху кінцівки при русі дитини, потрібно використовувати спеціальні лангети. Пошкоджене зап'ясті залишається відносно нерухомим і менше болить, якщо рука знаходиться на перев'язі. Для підтримки розтягнутого плеча потрібно прикріпити руку до тулуба за допомогою перев'язі або бинта.

При розтягуванні щиколотки дитина може ходити з допомогою милиць. Коли дитина стоїть прямо, верхня частина милиці повинна досягати пахвової западини. Це забезпечує опору тіла на руки, а не на судини і нерви пахвовій області, які легко пошкодити. Дитина повинна використовувати милиці до тих пір, поки не зможе спиратися на пошкоджену ногу без неприємних відчуттів.

Якщо розтягнута кінцівку продовжує хворіти після домашнього лікування або якщо дитина не може працювати або спиратися на неї, необхідно звернутися до лікаря. У разі тяжких розтягувань також необхідна консультація лікаря.

Лікування серйозно розтягнутих зв'язок повинно починатися якомога раніше. Іноді необхідно раннє хірургічне лікування для збереження еластичності зв'язки. Після огляду пошкодженої кінцівки ортопед (спеціаліст по кістках і м'язів) може порекомендувати операцію.

Дитина може поступово починати розробляти розтягнуту зв'язку, коли біль майже пройде. Однак йому не слід проявляти надмірну активність, навіть якщо біль швидко зникла. Приблизно 7-10 днів потрібно для повного загоєння легкого розтягування. Важке розтягнення заживає зазвичай протягом 4-6 тижнів.

ПРОФІЛАКТИКА . Оскільки багато дітей вкрай активні, запобігти розтягнення практично неможливо. Тим не менш розтягування менш імовірні, якщо дитина ретельно розминає зв'язки перед фізичною активністю.