Атопічний дерматит: як допомогти маляті? (Частина 2).

Перша частина: Атопічний дерматит: як допомогти маляті? (Частина 1)

Підходи до проблеми атопічного дерматиту: сучасна європейська медицина

Рішення проблеми атопічного дерматиту представляє собою складну задачу. Кожному хворому дитині призначається індивідуальна програма, складається із спеціальної дієти, медикаментозних засобів, зовнішньої терапії, реабілітаційних заходів з догляду та відновленню ураженої шкіри.

На ранніх стадіях захворювання часто буває цілком достатньо консультацій з грамотним педіатром, який розпише правила введення прикорму та догляду за шкірою, а в разі необхідності направить на специфічні аналізи і призначить терапію. Якщо хвороба прогресує, до її лікування підключається дерматолог. Вважається, що саме дерматолог, а не алерголог необхідний для лікування атопічного дерматиту. Перше, що зробить лікар, - це постарається зняти гострі симптоми, які турбують малюка, тобто зробити шкіру щодо чистою. Такий стандартний підхід, якого дотримуються всі фахівці.

А от з настанням ремісії захворювання можливо кілька варіантів розвитку подій. Одні дерматологи вважають на цьому свою місію виконаною і розлучаються зі своїми пацієнтами - як правило, до наступного загострення, яке при такому підході має велику ймовірність повторитися. На глибоке переконання автора, від таких фахівців потрібно бігти, не озираючись. Але, до честі уральської школи дерматології , наші лікарі (в основному, учні відомого в місті дитячого дерматовенеролога, доктора медичних наук, професора Н. П. Торопова) намагаються, як мінімум, наблизитися до істинної причини розвитку атопічного дерматиту у дитини, а як максимум - виявити і усунути її. Деякі успішно поєднують в своїй практиці засоби сучасної і традиційної медицини, інші підключають альтернативні методики діагностики. У кожного дерматолога є свої напрацювання, але загальна схема лікування присутній завжди.

1. Обов'язковий догляд за шкірою

Правильний догляд за шкірою допомагає уникати загострень атопічного дерматиту та подовжити періоди ремісії. Для догляду за сухою, чутливою шкірою розроблені спеціальні засоби лікувальної косметики. У них поєднуються оптимальна ефективність при сухості шкіри різного походження, відмінна переносимість та висока ступінь безпеки. Щоб уникнути алергії рекомендується користуватися засобами, що містять найменшу кількість інгредієнтів, навіть з низьким ризиком алергії. Важливо, щоб подібні засоби відповідали міжнародним стандартам розробки та виробництва ліків.

2. Дієта

При атопічному дерматиті призначається так звана «елімінаційна дієта», при якій з раціону виключається продукт, що є алергеном для конкретної дитини . Однак виключити цей продукт із раціону потрібно тільки після доказу його значимості в розвитку хвороби. Зробити це вам допоможе ваш лікар. Дуже корисно вести харчовий щоденник. Якщо у дитини першого року життя спостерігається алергія до коров'ячого молока, і він знаходиться на штучному вигодовуванні, то йому призначається соєве суміш для штучного вигодовування. При наявності алергічних реакцій на сою застосовуються гідролізати молока, що мають низьку алергенність за рахунок спеціальної технології виготовлення. У харчування дитини, що страждає на атопічний дерматит, можна вводити:

каші (гречану, рисову, вівсяну, пшоняну, кукурудзяну, за винятком манної), приготовані на овочевих відварах без молока з додаванням рослинної або оливкової олій,

овочі (капусту, картоплю, кабачки, патисони, ріпу),

м'ясо (яловичину, індичатину, кролятину, пісну свинину),

фрукти (кисло-солодкі яблука неяскравої забарвлення , сливи, груші).

Харчування має бути збалансованим за калорійністю та вмістом білків, жирів і вуглеводів. Необхідно пам'ятати, що призначення спеціальної дієти проводить лікар. Якщо малюк знаходиться на грудному вигодовуванні, елімінаційна дієта призначається і його мамі. Повторимося, що кожен випадок індивідуальний: ваша дитина може не реагувати на явно алергенні продукти (скажімо, на рибу) і моментально покриватися короста на якийсь з продуктів вищенаведеного списку.

3. Медикаментозні засоби

У гострій стадії атопічного дерматиту дитині призначаються антигістамінні засоби, щоб зняти гостроту шкірних висипань. Паралельно проводять лікування порушень шлунково-кишкового тракту. Це вважається заставою успішної терапії атопічного дерматиту і є першим, на що зверне увагу дерматолог, з'ясовуючи причину захворювання. Але лікування «популярного» нині дисбактеріозу у дітей з атопічним дерматитом повинно проводитися за суворими показаннями, за наявності клінічних симптомів цього стану (завзятий пронос або запор, відсутність прибавки у масі тіла), підтверджених даними мікробіологічного дослідження.

4. Місцеві зовнішні засоби

- основа терапії атопічного дерматиту. Для зовнішнього застосування використовуються різноманітні засоби, тут все залежить від напрацювань конкретного лікаря. Хтось по-старому застосовує цинкову пасту і СІД (стрептоцид-іхтіол-Дегтярну мазь, яка, незважаючи на різкий неприємний запах, дає хороший ефект). Інший лікар може призначити глюкокортикоїди типу адвантан: вважається, що ці препарати необхідні для швидкого усунення запалення та свербежу, що заважають дитині спати і порушують звичний розпорядок дня. Але якщо цинкова паста і СІД відносно безпечні, то застосовувати гормональні мазі потрібно тільки за призначенням лікаря, строго дотримуючись його рекомендації щодо дозування і тривалості використання. І головне, побачивши позитивний ефект від гормональної мазі (а він буде практично моментальним), ні в якому разі не можна кидати інше лікування.

Куди звертатися за допомогою

Як вже було сказано, ефективно допомогти дитині з атопічним дерматитом може і лікар-педіатр, і дерматолог в поліклініці за місцем проживання, тут все залежить від кваліфікації фахівця і застосовується їм підході до лікування. Консультацію іменитого доктора можна отримати на консультативному прийомі - такі прийоми ведуться в багатопрофільних дитячих лікарнях (наприклад, при ДГКБ № 9 консультативний прийом веде головний дитячий дерматолог міста І. Г. Лаврик, інтерв'ю з нею тут: Зі шкіри он: Що лікують уральські дерматологи ). Крім того, в Єкатеринбурзі існують спеціалізовані центри, прицільно займаються проблемою атопічного дерматиту:

Науково-практичний центр дитячої дерматології та алергології, консультативна поліклініка

Адреса: м. Єкатеринбург, вул. Вілонова, 76 «А»

Телефон: 349-57-05 (запис на платний прийом); 341-29-69 (запис на безкоштовний прийом)

Інтерв'ю з Дудиревой О.П., алергологом-імунологом Центру: http://www./read/article.php?id=1787

ФДМ «Уральський науково-дослідний інститут дерматовенерології і иммунопатологии», поліклінічне відділення

Адреса: м. Єкатеринбург, вул. Щербакова, 8

Телефон: 218-33-75

http://www.urniidvi.ru/

Лікування атопічного дерматиту засобами традиційної медицини

Традиційну медицину іноді називають альтернативною. Дійсно, багато батьків приймають рішення про використання цих методик в якості альтернативи засобам звичної медицини , на етапі, коли «опускаються руки», коли пройдені десятки фахівців і здані десятки аналізів, а дитина все так само свербить і покривається кіркою. В основі альтернативних методик лежить ідея про те, що лікувати хворобу можна, діючи на організм у цілому за допомогою природних засобів. Іншими словами, лікар, практикуючий традиційні методи, не стане лікувати у вашого малюка атопічний дерматит, як це не парадоксально звучить. Він буде намагатися доступними йому засобами мобілізувати сили організму настільки, щоб хвороба пройшла сама собою.


А сили організму - це не тільки і не стільки правильна і злагоджена робота його внутрішніх органів. Тут і емоції, і почуття, і думки, і духовна складова: звичайно, лікарі-«традиціоналісти» приділяють цим сферам істотну увагу. Такий підхід до лікування може зажадати від батьків перегляду поглядів на роль доктора і функції медицини в лікуванні захворювання.

Але протиставляти традиційну медицину сучасної все ж таки не варто. Головне - не метод, а доктор, який цей метод застосовує. Переваги гомеопатії можуть стати фікцією в руках непрофесіонала, а досягнення сучасної дерматології виявляться перекресленими необгрунтованим замазуванням висипу гормональної маззю. Докторів з Великої літери небагато, як серед дерматологів, так і серед фахівців з традиційній медицині. До речі, деякі єкатеринбурзькі дерматологи ефективно використовують у своїй практиці традиційні методи або направляють пацієнтів до відповідних фахівців. А більшість традиційних засобів (за винятком, мабуть, гомеопатії, і то лише в її класичному вигляді) можна успішно поєднувати з сучасними ліками. Всі традиційні методи лікування, згадані в статті, офіційно затверджені і дозволені до застосування Міністерством охорони здоров'я РФ.

Фітотерапія

При підвищеній алергізації організму буває непросто підібрати адекватну медикаментозну терапію, у якої, крім того, можуть бути побічні ефекти. Особливо це стосується дітей: обмін речовин у них ще незбалансований, і призначення хімізовані лікування небажано. Фітотерапія, як стверджують фахівці, не дає побічних ефектів і не поступається в ефективності медикаментозної терапії, доповнюючи її або преваліруя над нею, єдина умова - це правильний підбір трав. Для кожної людини набір трав повинен бути складений індивідуально з урахуванням всіх факторів хвороби та супутньої патології, а також індивідуальної чутливості хворого до кожного з компонентів лікарського засобу. Будь рецепт повинен бути обов'язково узгоджений з лікарем- фітотерапевтом. Рослини та їх екстракти вживаються як всередину, так і зовнішньо; дозування теж підбираються індивідуально.

У лікуванні атопічного дерматиту використовуються такі рослини, як:

вероніка лікарська, фіалка триколірна, череда, листя кропиви, листя шавлії, маренка пахучий, квіти липи, корінь цикорію, листя вахти трилистий, листя волоського горіха, квіти волошки, календули, вербена, кора дуба і ін

Хорошим протисвербіжну ефект мають:

корінь стальника повзучого, вероніка лікарська, чебрець повзучий, гріндемія розчепірена, ефедра двуколосковая, Перестріч діброви, короставник польовий.

Рефлексотерапія

Рефлексотерапія, акупунктура - європейська назва методу, який прийшов до нас із Стародавнього Китаю. У його основі - поняття життєвої енергії, від гармонійної циркуляції якої залежить стан у тій чи іншій області тіла. Енергія протікає через 12 основних і 2 допоміжних каналу і має точки виходу на поверхню тіла - біологічно активні точки. Впливаючи на них, можна гармонізувати енергетичний баланс організму і позбавити людину від різних захворювань. Саме цим і займається рефлексотерапія.

Успішність застосування рефлексотерапії в лікуванні атопічного дерматиту підтверджена багатьма фахівцями, в тому числі і самими дерматологами. Технік рефлексотерапії налічується величезна кількість, і застосовуються вони виходячи з кожного конкретного випадку. Поєднання з лікуванням сучасними препаратами можливо. Що стосується вікових обмежень, за великим рахунком, їх немає, але все залежить від кваліфікації фахівця. Вважається, що біологічно активні точки «дорослішають» разом з людиною і досягають своєї зрілості до 14-15 років. До цього віку вплив на них менш ефективно, а невміле поводження може завдати шкоду. Тому більшість рефлексотерапевтів воліють приймати малюків з 4-5-річного віку, а іноді і більше. Класичне голковколювання, крім того, може бути болючим на стадії уколу, і дитина повинна бути здатний цей біль терпіти.

Гірудотерапія

Атопічний дерматит та інші захворювання алергічної природи є показаннями до використання гірудотерапії (лікування медичними п'явками). Алергічні процеси супроводжуються розладом мікроциркуляції на рівні лімфатичної і венозної систем, а п'явки є природними коректорами мікроциркуляції і, головне, всього імунітету. Гірудотерапія надає на організм як місцеве (знімає запалення, набряк), так і загальне, цілісне вплив шляхом приведення в дію всіх бар'єрних і захисних функцій організму, фізіологічних заходів захисту проти хвороб. Краще, якщо гірудотерапевт одночасно є рефлексотерапевтом. Це підвищує ефективність лікування п'явками, оскільки в цьому випадку лікар здатний підключити процеси енергетичної розвантаження найважливіших каналів. Вважається, що п'явка повертає людині правильний енергоінформаційний обмін.

Гірудотерапія добре сумісна з будь-якими іншими способами лікування атопічного дерматиту. Більш того, вона зміцнює і підсилює їх ефект. Батькам потрібно бути готовими до того, що після перших сеансів у малюка може з'явитися слабкість і запаморочення, у цьому випадку необхідно дати дитині полежати 30-40 хвилин. Крім того, існують класичні постпостановочние реакції, є нормою, - про них вам обов'язково повинен розповісти лікар. Протипоказано проводити лікування п'явками дітям до 3 років, що народилися з вагою менше 2500 р.

Апітерапія

Апітерапія - це метод лікування продуктами бджільництва: медом, воском, прополісом, бджолине обніжжя (пилок), пергою, маточним молочком, бджолиною отрутою та іншими. Лікар-апітерапевт підбирає з цього списку речовина, необхідне малюку, і розписує схему прийому. При правильному використанні продуктів бджільництва результати лікування атопічного дерматиту сучасними засобами можуть покращитися в 1,5-2 рази. Наприклад, прополісом можна цілком успішно замінити бактеріофаги при лікуванні дисбактеріозу. У деяких випадках вдається досягти позитивних результатів, коли медикаментозна терапія виявляються малоефективною (у випадках з тими ж бактеріофагами - якщо мікроорганізм виявляється до них нечутливим).

З профілактичною і общеукрепляющей метою застосовувати продукти бджільництва можна самостійно. Але якщо ви хочете робити це з лікувальною метою, особливо в гострих випадках, необхідна консультація з лікарем-апітераптом. З великою обережністю фахівці застосовують у дітей метод пчелоужаливания (апітоксікотерапіі), хоча вважається, що при захворюваннях алергічної природи його ефективність висока.

Інтерв'ю з апітерапевтом: http://www./read/article.php? id = 2919

Гомеопатія

Особистий досвід автора і досвід багатьох батьків підтверджує високу ефективність лікування атопічного дерматиту з допомогою гомеопатії. Головне тут - знайти «свого» лікаря, тому що в гомеопатії, як, мабуть, ніде більше, важливо тісна співпраця і кропітка спільна робота пацієнта та лікаря. Від цього залежить правильність підбору подібного препарату, а значить, і кінцевий результат лікування. Гомеопатію можна застосовувати з народження, тут немає жодних вікових обмежень.

Поєднувати лікування гомеопатичними і звичними ліками, в принципі, можливо, але це не має особливого сенсу, особливо якщо ви лікуєтеся у класичного гомеопата , який підбирає вашій дитині один-єдиний препарат, подібний до нього і його захворювання.

Комплексні гомеопатичні препарати іноді призначають і педіатри, і вузькі фахівці в якості додаткової допомоги, симптоматично. Безсумнівно, це дає певні результати, але не має ніякого відношення до методу класичної гомеопатії.