Свинка (Паротит).

НЕВІДКЛАДНА ДОПОМОГА. Слід негайно порадитися з лікарем у випадку розвитку у дитини, хворої на свинкою, напруженості м'язів потилиці, надмірної сонливості або млявості, а також блювоти. Енцефаліт (запалення головного мозку) як наслідок паротиту може раптово виникнути і прогресувати дуже швидко. Повне відновлення здоров'я залежить від того, як швидко буде встановлений діагноз і розпочато лікування.

ОПИС . Свинка є дуже заразною інфекцією, що викликає лихоманку, головний біль, втрату апетиту, дратівливість, хворобливе розпухання слинних залоз, розташованих під вухами, і рідше слинних залоз, розташованих над нижньою щелепою. Розпухання залоз тимчасово змінює, іноді дуже різко, вигляд обличчя. Крім того, розпухання може поширитися на область глотки (зів, горло) і гортані, перетворюючи процес ковтання у скрутний і заподіює незручності. Зазвичай уражаються відразу праві і ліві слинні залози. Однак інколи поразка розвивається тільки з одного боку.

Хоча зазвичай свинка не є важкою хворобою, можуть виникнути ускладнення, найбільш важким з яких є енцефаліт. Ускладнення розвиваються рідко, і перспективи одужання є відмінними практично для всіх хворих дітей. Один раз перенесена вірусна інфекція, свинка, створює на все життя імунітет проти повторної інфекції, навіть у тому випадку, коли вона перший раз протікала безсимптомно.

Мабуть, вірус не може бути переданий від інфікованої людини іншій неінфікованій раніше ніж за 1 день до першої появи припухлості та інших симптомів і пізніше ніж через 3 дні після зникнення припухлості. Тривалість інкубаційного періоду коливається у різних людей від 2 до 3 тижнів, в більшості випадків тривалість складає 17-18 днів.

На дітей молодше 15 років припадає 85% всіх випадків захворювання свинкою. Експерти вважають, що свинка постійно присутній серед населення міст, де епідемії можуть починатися в будь-який час, особливо з січня по травень.

ПРИЧИНА . Свинка викликається вірусом. Вірус виявляється в слизу і може бути переданий контактним шляхом від однієї людини іншій або воздушнокапельним шляхом, що є наслідком чхання та кашлю. Домашнє начиння та особисті речі можуть виявитися забрудненими зараженою дитячої слиною. Сеча інфікованої дитини також може переносити вірус.

СИМПТОМИ . Свинка зазвичай починається з невеликої лихоманки, головного болю, різі в шлунку (див. Біль у шлунку ), втрати апетиту і млявості. Протягом дня біль у вусі (див. Біль у вухах і їх інфекційні ураження ) починається навколо мочки одного вуха. Жування стає болючим. Область, розташована безпосередньо попереду хворого вуха і під ним, розпухає, припухлість стає яв ної протягом наступних 1-2 днів. Іноді розпухання повністю розвивається в перші 24 години.

Одна з привушних залоз (пара великих слинних залоз, розташованих безпосередньо під вухами) інфікується вірусом свинки. Часто заліза розпухає так сильно, що зрушує вушну мочку вгору і назовні. У більшості випадків, приблизно через день, розташована під іншим вухом привушна заліза також інфікується і починає розпухати.

Розпухання може виявитися настільки значним, що повністю закриває контур щелепи, надаючи обличчю дитини місяцеподібні вигляд. Інші залози, розташовані під щелепою, також можуть інфікуватися і распухнуть. Біль і лихоманка можуть тривати 6-7 днів. Разом з тим, у деяких дітей може взагалі не бути лихоманки. Припухлість зазвичай починає спадати приблизно через тиждень. На повне зникнення припухлості та інших симптомів може знадобитися близько 2 тижнів.


УСКЛАДНЕННЯ . Вірус свинки може поширюватися в тілі, захоплюючи різні органи і системи.

Іноді, після розпухання залоз, може розвинутися енцефаліт. Це захворювання проявляється лихоманкою, блюванням, головним болем, дратівливістю, ригідністю потилиці і іноді нападами. У деяких випадках у дитини з'являються слабість м'язів шиї, плеча, однієї або обох ніг. Всі ці явища, пов'язані з енцефалітом, можуть повністю прірву протягом 7-10 днів без жодних наслідків. Бувають випадки, коли вірус свинки призводить до розвитку симптомів енцефаліту, не викликаючи жодного розпухання залоз - типового прояви свинки.

Іноді у досягли статевої зрілості хлопчиків протягом, приблизно, тижні після початку свинки розвивається хворобливе запалення одного яєчка. Це запалення зазвичай триває 3-4 дні, лише зрідка вражаючи обидва яєчка. Стерильність розвивається менш ніж у 10% випадків.

У деяких дівчаток (менш ніж у 1 з 10), що досягли статевої зрілості, з'являються болі в області таза і чутливість до болю (при натисканні) , викликані запаленням яєчника. Таке запалення зазвичай проходить за тиждень, не впливаючи на здатність до дітородіння.

Зрідка розвивається нефрит (запалення нирок), що протікає в слабкій формі і зникаючий протягом тижня. Очі дитини можуть страждати в результаті розпухання слізних залоз, підвищення чутливості до світла і часткового ослаблення або затуманення зору. Для повного відновлення потрібно від 10 до 20 днів.

У рідкісних випадках наслідком запалення нерва у вусі може бути глухота. Зазвичай глухота розвивається тільки в одному вусі, може виявитися повної і тривалої (див. біль у вухах і їх інфекційні ураження). До інших рідких ускладнень відносяться артрит (див. Артрити гострі ), панкреатит (запалення підшлункової залози) і тиреоїдит (див. щитовидна залоза, захворювання).

ДІАГНОЗ . Лікар розпізнає свинку, спостерігаючи розпухлі залози дитини та пов'язані з цим симптоми. Діагноз може бути легко підтверджений, якщо дитина була в контакті з хворими свинкою за 2-3 тижні до появи ознак хвороби.

ЛІКУВАННЯ . Свинку зазвичай лікують вдома. Госпіталізація виявляється необхідною у разі розвитку таких ускладнень, як менінгіт або енцефаліт, якщо потрібні спеціальні діагностичні дослідження та апаратура для підтримки життя.

Слід надати домашньому лікуванню якомога більше комфортабельності. Деякі діти з лихоманкою залишаються в ліжку. Однак навіть у розпалі інфекції, деякі діти відчувають себе досить добре і можуть залишати постіль. Треба простежити, щоб дитина багато пив і їв м'яку їжу. Так як питво кислих рідин може при розпухлих слинних залозах виявитися болючим, цитрусові соки варто сильно розбавляти. Заспокійлива дія надають яблучний сік і негазовані вуглекислі напої (типу імбирного елю, пива).

Більшість симптомів свинки зникає без застосування ліків. Однак при лихоманці і головного болю можуть виявитися корисними слабкі жарознижувальні і знеболювальні ліки. Радьтеся з лікарем для отримання конкретних рекомендацій і читайте обговорення ліків, для одержання яких не потрібно рецепт.

ПРОФІЛАКТИКА . Вакцина проти свинки є стандартним препаратом. У віці 15 місяців всіх дітей вакцинують проти свинки, кору та краснухи (СКК, MMR). Хоча вакцинація не створює імунітет проти свинки в 100% випадків, її ефективність вище 90%. Щоб захистити від свинки (або будь-якої інфекційної хвороби), дитину треба провакцинувати до його контакту з носієм вірусу.