Сінна лихоманка (алергічний риніт).

ОПИС . Сінна лихоманка (алергічний риніт) - це реакція слизової оболонки носа і навколоносових пазух на вдихання певних речовин (алергенів). Людей різного віку вражають два типи сінної лихоманки. Сезонна сінна лихоманка спостерігається навесні і влітку і вражає людей, сприйнятливих до пилку різних рослин і цвілі. Приблизно 5-9% всіх дітей страждають на сінну лихоманку. Багаторічної сінну лихоманку страждають круглий рік, і вона вражає людей, сприйнятливих до таких субстанцій, як пил, шерсть улюбленої тварини або пух і пір'я птахів.

Сінна лихоманка вражає ніс, пазухи, небо, очі і вуха. Алергія, яка є причиною сінної лихоманки, може існувати протягом всього життя, але деякі види її іноді можуть зникнути з віком. Тяжкість і тривалість захворювання залежать від кількості та типів алергенів, до яких дитина сприйнятливий.

Сінна лихоманка часто супроводжує або слідує за появою екземи і може поєднуватися з синуситом (гайморит і фронтитом) і кон'юнктивітом.

ПРИЧИНА . Поява сінної лихоманки зазвичай пов'язане з підвищеною сприйнятливістю до пилку дерев, трав або бур'янів. Найбільш поширеною причиною захворювання сінної "лихоманкою є пилок амброзії полинолистої (крестовник луговий). Квітковий пилок рідко викликає сінну лихоманку, оскільки вона зазвичай надто важка для того, щоб довго перебувати в повітрі.

Багаторічна сінна лихоманка викликається субстанціями, присутніми у повітрі круглий рік.

Найбільш поширеними субстанціями, що викликають алергію, є лупа тварин, у старших дітей частіше спостерігається алергія до декількох субстанцій відразу.

Таке враження, що сінна лихоманка - захворювання сімейне, однак підвищена сприйнятливість не успадковується.

ОЗНАКИ І СИМПТОМИ. Починають припухати носові слизові оболонки. Чхання - це реакція організму на постійне роздратування слизової носа. Виділяється велика кількість слизу, що призводить до закупорки носа і забиває носові пазухи. У дитини можуть з'явитися характерні дії, такі як «кролячий ніс »(зморщування носа) або« алергічний салют »(часте потирання носа) у тих випадках, коли дитина намагається почухати сверблячі носові проходи. Дихання через ніс утруднюється; загальною ознакою є дихання через рот і хропіння ночами.

Носові ознаки можуть супроводжуватися почервонінням, сверблячкою та сльозогінний газ і темними колами під очима. Може початися сверблячка неба.

Внаслідок застійних явищ у пазухах часто з'являються головні болі, можуть захворіти вуха і виникнути закладеність носа. Чутка може погіршитися або заблокуватися. Поширеним ознакою захворювання є стомлення, відоме під назвою «синдром алергічної втоми».

ДІАГНОЗ . Лікар обстежує дитини і становить докладну медичну карту. У здорової дитини слизова оболонка носа - рожева, але у дитини з алергічним ринітом слизова - бліда з блакитним відтінком. Іноді захворювання на сінну лихоманку може бути встановлено за допомогою лабораторних досліджень виділень з носа. Для визначення конкретних алергенів дитина проходить ряд шкірних проб.


Дитині вводяться невеликі кількості субстанцій, здатних викликати алергічну реакцію. Алерген визначається по реакції шкіри. Якщо немовля страждає на сінну лихоманку, то послідовне виключення з дієти різних видів їжі може допомогти визначити можливу причину алергії. У дитини старшого віку продукти не є поширеною причиною сінної лихоманки.

УСКЛАДНЕННЯ . Вторинні бактеріальні інфекції - загальні для всіх випадків. Симптоми захворювання - лихоманка, біль у вухах (див. Біль у вухах і їх інфекційні ураження ), припухлі шийні залози і непрозорі виділення з носа.

ЛІКУВАННЯ . Перший крок в лікуванні цього захворювання - виключення контакту з відомими субстанціями, що викликають алергію. Для скорочення проникнення пилку в приміщення, вікна потрібно тримати закритими, повітря всередині приміщення можна освіжати за допомогою повітряних кондиціонерів або фільтрів. Для попередження скупчення пилу всі кімнати в будинку, особливо дитячу спальню, необхідно часто прибирати. Дітям з алергією на цвіль слід уникати місць з підвищеною вологістю. Підвальні приміщення можуть бути осушені за допомогою вентиляції, осушувачів або повітряних кондиціонерів. Діти з алергією на пір'я птахів можуть користуватися гумовими або синтетичними подушками.

Для ослаблення симптомів сінної лихоманки дитині можна дати пероральні антигістамінні (для зменшення чхання, виділень з носа і свербіння в носі) і протівозастойное (для звільнення носових проходів) кошти. Антигістамінні засоби слід призначати обережно, оскільки після їх прийому дитина стає сонливим. Якщо носові проходи сильно запалені, то лікар може призначити короткочасне лікування кортикостероїдами шляхом їх розбризкування в носовій порожнині.

Якщо алерген відомий і якщо дитина не може уникнути контакту з ним, то найбільш ефективне лікування сінної лихоманки - імунотерапія, знижує сприйнятливість. За допомогою такого лікування можна ефективно впливати на алергічне захворювання шляхом вироблення імунітету до субстанцій, що викликають алергію. Призначувана лікарем імунотерапія складається з серії ін'єкцій виявленого алергену. Ці ін'єкції зазвичай призначаються один раз на тиждень в поступово збільшуються дозах.

Вже минулий імунотерапію дитина , зазвичай через три місяці після початку лікування, перекладається на підтримуючу імунотерапію за допомогою ін'єкцій з місячними інтервалами. Доза кожної підтримуючої ін'єкції залишається постійною; ін'єкції тривають стільки часу, на скільки розрахована програма контролю проявів алергії. З метою найбільшої ефективності при сезонній і багаторічної сінної лихоманки рекомендується цілорічна імунотерапія. Зазвичай лікування переривається через 3-4 роки. При такому лікуванні короткочасні і довгострокові побічні ефекти спостерігаються рідко.

ПРОФІЛАКТИКА . Симптоми появи сінної лихоманки можна контролювати, якщо уникати відомих алергенів і користуватися антигістамінні ми і протівозастойное препаратами. При наявності показань поява симптомів можна попередити за допомогою імунотерапії.