Грудне вигодовування після року.

Почнемо з головного стереотипу, що переслідує молодих мам і в XXI столітті: «жоден лікар не рекомендує грудне вигодовування після 6-ти місяців, адже молоко вже виснажується». Чому «раптом» виснажується грудне молоко, що було до цього основним харчуванням, виразно не відповість ніхто, а ось чому цього не відбувається, можуть пояснити консультанти по грудному вигодовуванню.

Цей вид консультування виник в результаті абсурдної ситуації: знання матерів обігнали знання лікарів. Лікар не завжди може пояснити, як виробляється грудне молоко, і як змінюється його склад за весь період лактації. Ці питання вимагають окремої спеціалізації, вони дуже великі. Багато мам при відвідуванні лікарів приховують від них факт грудного вигодовування - особливо тривалого (після року), щоб не почути на свою адресу неприємну репліку. Незважаючи на моральний пресинг, кількість мам, вигодовувати дітей грудьми до двох років і довше росте з кожним роком.

Часто можна почути (прочитати на форумі) різкі висловлювання: мовляв, фанати ГВ * - здолали, консультантів з грудному вигодовуванню - нав'язують, ніякого порятунку немає від «пропаганди ГВ». Повірте на слово: жорсткої пропаганди раннього відучення від грудей в рази більше. У неї вкладають величезні гроші, вона рекламується в засобах масової інформації (реклама сумішей і дитячого харчування із зазначеним терміном введення від 4 місяців), про неї випускаються книги (переважна більшість книг містить компіляцію зі старих радянських книг про догляд за немовлятами). За раннє відучення виступає величезна кількість авторитетних і малоавторитетного лікарів, в лікарнях дітей, що лежать з кишковими інфекціями (і іншими захворюваннями) при будь-якому зручному випадку забороняють годувати грудьми. Виробники молочних сумішей не відмовляться від прибутку, а лікарі не побіжать здобувати додаткову освіту по грудному вигодовуванню. Діяльність «фанатів ГВ» просто меркне в порівнянні з цими силами.

Стереотипи про тривалому грудному вигодовуванні

З приводу тривалого грудного вигодовування існує рекордну кількість стереотипів. Все дуже просто: люди не знають, як воно виглядає. На думку більшості, годування грудьми трьохлітки виглядає неестетичним за замовчуванням. Такий великий! (Стереотип № 1 - «годують груддю тільки немовлят») Нещасна змучена мати! (Стереотип № 2 - «коли годують довше року, організм мами виснажується») І далі за списком. Демонстративне годування груддю не викликає позитивних емоцій - у парку люди спокійно пройдуть повз лежачого на землі бомжа або наркомана у ламанні, але мама, що годує дволітка буде піддана остракізму: адже вона нормальна, а надходить як ненормальна ...

Бувають такі висловлювання:« хочу годувати, але оточуючі пригнічують своїми думками ». Оточуючі - це бабусі з важким дитинством, обділені увагою батьків; мами штучників, мами, прогодувати груддю не довше півроку; це люди бездітні, це дільничні педіатри і невропатологи, які не можуть контролювати окремо взятої дитини через «протилежного» невивченого ними ГВ. Тобто люди, які не мають цього досвіду. Навчіться адекватно відповідати «кривдникам» - і просвіщати. Ці навички вам ще знадобляться - попереду у дитини велике життя, і людей, що прагнуть придушити своїм авторитетом, ще чимало зустрінеться на шляху. Задайте своїм опонентам питання: чому вони вірять тільки в погані перспективи? Чому дитина, яку годують грудьми довше року, повинен вирости а) егоїстом, б) інфантильним, в) з невірною сексуальної установкою, г) антисоціальної особистістю, а не а) чуйним, б) доброю, в) довіряє, г) зі здоровими емоційними установками. У погане майбутнє легше вірити? І лякати молоду маму цікавіше, ніж підтримувати - зайвий раз самоствердитися.

Пройде ще півстоліття, перш ніж суспільство прийме годування грудьми за даність і навіть необхідність. Це обов'язково станеться, а поки - стереотипи перемагають.

годує маму порівнюють з ...

... дійною, вибачте, коровою. Ця асоціація дуже стійка. З неї народилися інші забобони: «якщо корова пожувала гірку траву, молоко стане гірчити», «якщо корова худа - молока у неї мало», «в однієї корови молоко жирне, в іншої водянисте». До фізіології людини ці селянські постулати відношення не мають, але висловлюють їх усі, кому не лінь. Для людини, що асоціює годує маму з дійним тваринам, картинка дворічну дитину біля грудей завжди буде нестерпним, адже телята харчуються молоком всього кілька місяців.

... нещасним істотою, виснажливим себе. Випадають волосся, псується шкіра, набирається зайва вага ... Бідна жінка! (Тріск заламує рук) Жінка справді бідна. Вона не стежила за своїм харчуванням та способом життя до вагітності, вона не лікувала зуби - залишила на потім, не займалася спортом, у неї була сидяча робота. У період вагітності вона мало гуляла і погано харчувалася, а після пологів, можливо, ніхто їй не допомагав, і їй довелося тягнути на собі не тільки догляд за дитиною, а й все домашнє господарство, та підробіток. Цей список можна нескінченно продовжувати. Суть в тому, що грудне вигодовування тут не причому. Жодна проблема зі здоров'ям не виникає «раптом» без усіляких передумов. Те, що дитина «висмоктує всі соки» - це видно неозброєним оком, зате висмоктування з жінки «всіх соків» стресовій життям, поганим харчуванням, поганою екологією, несприятливій психологічній обстановкою в сім'ї і т.д. - Цього не видно.

І всі шишки падають на годування груддю. Хоча воно є процесом природним, а все, що закладено природою, не може завдавати шкоди організму. Будь-який адекватний фахівець знає, що грудне вигодовування омолоджує і оздоровлює. Про це говорять мамологи та перинатології, про це в недавньому інтерв'ю говорив головний акушер-гінеколог країни. Наприклад, кальцій краще засвоюється в період годування груддю, завдяки певній роботі гормонів. Відзначено, що ризик захворювання остеопорозом у літньому віці найлегше запобігається ... грудним вигодовуванням дітей, цей ризик на 25% знижується з кожним вигодуваних грудьми дитиною. Також імунітет годуючої мами може постраждати від невиправдано жорсткої дієти у зв'язку з алергією дитини - чи бажанням схуднути.

Стереотипи з приводу дитини:

- «відстане у розвитку ». Черговий забобон з минулого:« груди ссуть тільки малюки в пелюшках ». Ми дізналися про користь тривалого вигодовування зовсім недавно. Хоча наші прабабусі щосили практикували його ще сто років тому. За радянських часів дітей рідко годували грудьми довше півроку. Винятки звичайно були. Але у більшості людей грудничок ще довго буде асоціюватися з немовлям. До цього потрібно ставитися спокійно - стереотипи харчуються браком інформації. Також існує міф - він прямо пов'язаний з попереднім - про те, що дитина, яку довго годують грудьми, так і залишиться Лялею, не буде розвиватися нарівні з однолітками, і не зможе адаптуватися в соціумі. Цей стереотип не витримує ніякої критики. Рекомендований психологами вік для найкращої соціальної адаптації - три роки, в цьому віці віддають у дитячий садок. І хто ж доладно відповість на питання: ЧОМУ дитини не можна виховувати в сприятливій емоційній формі до цього часу. О, жах, дійсно, раптом, дитина так звикне до грудей, що так і просидить на колінах у мами до пенсії ... Історія знає тисячі випадків, коли дитину «псували» неправильним вихованням без всякого грудного вигодовування. І немає жодного наукового доказу того, що діти, яких годували грудьми до 2-4 років, випробовували в майбутньому проблеми з адаптацією в суспільстві, зате вже є зворотний статистика.

- «Буде егоїстом, маніпулює своєю мамою». Природа не знає, що після року ГВ - тільки психологія і маніпулювання батьками, і смоктальний рефлекс до цього віку «чомусь »не згасає. Пустушка або пляшка у двох-і навіть трирічної дитини не так дивує, як ГВ в цьому похилому віці. Повертаємося до нашого спільного минулого: раніше дітям нав'язували самостійність набагато раніше. Час був такий, інші потреби. І цей стереотип буде жити ще багато років: «дитину від себе потрібно відокремлювати, а не наближати».


Від наближення, мовляв, одні проблеми. Те, що від віддалення проблем набагато більше, і це доведено не лише наукою, але й кримінальною хронікою, визнають ще дуже не скоро. Цілий пласт проблем розкривається: ми боїмося любити наших дітей «занадто» сильно. Раптом, вони потім не будуть пристойно заробляти, не одружуються на гідних принцес ... Типовий радянський страх. Невідоме майбутнє. Але діти до трьох років - це такі ж люди, тільки ще зовсім маленькою. Нічого страшного в «пустощі» немає. У цьому віці закладаються найважливіші уявлення людини про любов і довірчих відносинах між людьми.

- «Зіпсується сексуальна орієнтація ». Цей прекрасний міф заснований на голій теорії - фрейдистської, зрозуміло. Психотерапевти, невропатологи і психологи розбираються з проблемами не в дітей, які закінчили грудне вигодовування природним шляхом, а у дітей, відлучених в момент, коли це вважали за потрібне навколишні їх дорослі. Їх захльостує хвиля проблем з ссанням пальця (після року-двох і навіть трьох років), гризнею нігтів, нав'язливими рухами, нескінченним теребленіе мами за всі доступні місця. Не можна однозначно сказати, що всі випадки з ссанням пальця і ??неврози з приводу відучення від соски, пляшки у віці після року пов'язані з раннім відучення. Але в більшості випадків зв'язок очевидна. Якби дитині дали можливість самому відмовитися від грудей, багатьох неврозів можна було б уникнути. Особистість формується не одним грудним вигодовуванням, в її розвитку беруть участь безліч чинників і сексуальну орієнтацію куди простіше збити некомфортними стосунками в сім'ї між батьками - і між батьками та дітьми, особливо в підлітковий період. І це ще питання - не збиває чи правильну сексуальну орієнтацію переведення дитини з народження на суміш, коли немовля відразу відлучають від природного зв'язку з мамою - не менш прекрасний привід для психотерапевтичних домислів!

Склад грудного молока після року

На другому році життя дитина на грудному вигодовуванні отримує в день, приблизно 500 мл материнського молока. Ця кількість забезпечує потребу в білку на 43%, в кальції - 36%, у вітаміні А - 75%, в фолієвої кислоти - 76%, у вітаміні В12 - на 94% і у вітаміні С - на 60-80%. Грудне молоко дійсно змінює свій склад, пристосовуючись до потреб дитини. Зростає кількість імуноглобулінів, вони накопичуються в організмі і захищають її навіть після відучення від грудей. Грудне молоко після року містить в собі антитіла проти збудників інфекцій, перенесених раніше мамою. Імуноглобуліни покривають слизову оболонку кишечника, роблячи її недоступною для хвороботворних бактерій. Жирність молока до року збільшується в 2-3 рази. Воно містить речовини, яких немає в інших продуктах харчування - гормони, імуноглобуліни та ліпіди (жирні кислоти) працюють на благо розвитку головного мозку, нервової системи, міцного імунітету. Все для здоров'я людини. Для порівняння: коров'яче молоко містить гормони, що стимулюють розвиток м'язової маси, формування крупного і щільного кістяка - все для здоров'я теляти. Грудне молоко, як і раніше, легко засвоюється, чого не скажеш про багатьох продуктах. Ці факти повинні розслабити мам, які турбуються про те, що дитина «нічого крім грудей не їсть».

Цікавий факт:

ЛАБОРАТОРНИЙ МОНІТОРИНГ СКЛАДУ ГРУДНОГО МОЛОКА ДЛЯ ОЦІНКИ РОЗВИТКУ ДИТИНИ. Автори: Л. А. Камінська, І. Г. Данилова, І. Ф. Гетте, Н. Є. Саннікова, І. В. Вахлова. Уральський державний медичний інститут, Єкатеринбург.

Для своєчасної оцінки ефективності грудного вигодовування зроблений моніторинг складу грудного молока. Контролювали вміст білка, загальних ліпідів, тригліцеридів, загальних (редукуючих) вуглеводів, холестерину, рН. Склад грудного молока визначали 4-5 разів в динаміці лактації у 264 жінок, які проживають в г.Екатерінбург і його передмістях з різними рівнями розвитку промисловості і сільського господарства. Вміст білка, в цілому, виявилося більш високим у порівнянні з загальноприйнятими нормами: у молозиві 28,6, у зрілому молоці 16,0, з тенденцією збільшення до року лактації до 19,1. Середній вміст загальних ліпідів склало від 29 до 33,3 , вуглеводів - від 63,6 до 74,0, що трохи нижче пропонованих ВООЗ стандартів грудного молока. У жінок, що проживають у сільській місцевості, рівень основних інгредієнтів вище, ніж у місті. Найбільша варіабельність хімічного складу спостерігається в I півріччі, а максимальна енергетична цінність - в II півріччі лактації, що пов'язано з більш високим вмістом ліпідів і вуглеводів. (джерело: http://blago.tomsk.ru )

Це ще один доказ твердженням, що грудне молоко змінює свій склад на різних етапах розвитку дитини: новонароджений потребує різних відсоткових співвідношеннях поживних речовин, а годовастіку потрібно більше енергії.

Материнський організм не знає, що дитині вже виповнилося 5 місяців 30 днів - або 1 рік 11 місяців 30 днів, і йому потрібно терміново замінювати складу грудного молока марною водичкою. Найближча мета матері після пологів - це збереження життя і здоров'я своєї дитини. Природа враховує обставини, коли вигодувати дитину чимось іншим неможливо. Якщо жінка народить дитину в лісі і буде жити на паші, період лактації може тривати і три роки і п'ять - стільки, скільки потрібно.

Якщо б у материнському молоці не було нічого корисного, Всесвітня Організація Охорони Здоров'я не рекомендувала б зберігати грудне вигодовування до двох років. У нашому керівництві для лікарів «Охорона, підтримка та заохочення грудного вигодовування в лікувально-профілактичних установах допомоги при пологах і дитинства »(МОЗ, 2005 р.) сказано, що серед дітей на грудному вигодовуванні менше ймовірність розвитку алергічних захворювань: харчової алергії, алергічного бронхіту і бронхіальної астми. У цій же методичці спеціально вказано: "Чим довше годують дитину грудьми, тим менша ймовірність неправильного формування прикусу і виникнення карієсу. При грудному вигодовуванні до 1,5-2 років у дітей вкрай рідко виникають стоматологічні та логопедичні проблеми». До цих пір можна почути зауваження - мовляв, ВООЗ нам не указ, хіба мало, що вони «там» придумали. Однак процитоване вище керівництво для лікарів розроблено у нас в Московській медичній академії ім. І. М. Сєченова та завізовано заслуженими фахівцями з інституту РАМН та інших поважних установ , за програмою «Лікарня, доброзичлива до дитини» вже працюють багато пологового будинку і жіночі консультації.

Харчовий інтерес і виховання

Одне з головних питань з приводу тривалого годування груддю: не пропаде чи є у дитини харчової інтерес. З усіх боків сиплються докори: мовляв, буде на одній грудей висіти - ніколи не нагодуєш «нормальної» їжею. Іноді так і трапляється. Але грудне вигодовування тут не причому. Занадто багато причин і без нього. На тривалий ГВ легко списати проблеми зі зниженим апетитом у дитини тим, хто асоціює годування груддю тільки з прийняттям їжі. Якщо дитину правильно привчали до прикорму, він навряд чи відмовиться від нього і при наявності маминій грудей у ??вільному доступі. Приклад з життя: дитина нічого не їсть крім грудного молока, мама хвилюється, саджання дитину за стіл перетворюється на тортури для обох. Мама намагається засунути в малюка хоч що-небудь, дитина чудово відчуває її нервовий стан і розуміє його по -своєму: відбувається щось непотрібне, напружується. Його інстинкт самозбереження спрацьовує чітко: цього потрібно уникнути, замінити нервовий процес більш комфортним.

Грудне вигодовування і прийняття «дорослої» їжі - два різних процеси. Одне не заважає іншому в тому випадку, якщо прийом їжі не супроводжується втратою нервових клітин, і прикорм вводився без психологічного тиску. Перш ніж звинуватити дитину в надмірній прихильності до грудей, як причину поганого апетиту - непогано б проаналізувати наступні питання:

- як у сім'ї приймають їжу, чи існують ритуали, чи знає дитина, що прийом їжі - це важлива дія, шановне усіма