Синці.

НЕВІДКЛАДНА ДОПОМОГА. Більшість синців є своєрідними «регаліями» і з'являються на гомілках, передпліччях і лобах непосид, які день за вдень проводять в іграх. Більшість синців не вимагає до себе особливої ??уваги до тих пір, поки травма не виявляється дуже серйозною. На противагу цьому, множинні синці, що з'являються спонтанно - без травми і в незвичайних місцях, наприклад на тулуб або спині, - можуть вказувати на те, що у дитини є розлад кровотечі. Спонтанно з'являються синці, особливо коли вони пов'язані зі схильністю до кровотечі, - такими як носові кровотечі, кровотеча з ясен або надмірне кровотеча з маленьких порізів, - вимагають негайного медичного уваги. Ці стани можуть бути першими симптомами спадкових порушень згортання крові або придбаного захворювання, наприклад лейкемії.

ОПИС . Синяк є скупчення крові, яка вийшла з пошкоджених судин з-за травми або хвороби. Кров накопичується в просторі між м'язом і шкірою і стає видимою через поверхню шкіри. Синяк може бути по суті будь-якого розміру. Спочатку він зазвичай червонуватий (або рожевий, якщо розташовується дуже близько до поверхні шкіри), а потім змінюється до чорного або синього і, нарешті, до жовто-зеленого кольору у міру того, як клітини крові, складові синяк, гинуть і засвоюються кровоносною системою. Синці більш помітні у дітей з білою шкірою і менш помітні у дітей зі смаглявою шкірою. Крововиливи в склеру ока завжди мають криваво-червоний колір.

Синяк майже завжди може бути визначений за його характерному появи. Він може бути відмінний від висипки або інших пігментних утворень шкіри, варто тільки натиснути на цю область; якщо це утворення не світлішає, то це синяк. Всі інші червоно-рожеві утворення на шкірі бліднуть при натисканні на них.

По суті кожен нормальний активний дитина час від часу отримує синці. Вони нерідко супроводжуються припухлістю і болем. Лікар повинен вирішити, з чим він має справу: з гематомою або забиттям. У цілому гематома є скупчення крові з кров'яного русла через травми судини. Забій - будь-яка поверхнева травма, яка не викликає пошкодження шкіри. В основі забиття найчастіше лежить ушкодження тонких кровоносних судин (капілярів), а синяк виявляється внаслідок таких пошкоджень, як порізи, рвані рани, переломи, вивихи суглобів, пошкодження м'язів (див. Біль м'язова ).

Зазвичай, чим глибше розташований травмований посудину від поверхні шкіри, тим більше часу потрібно для формування синця. Синяк, пов'язаний з розривом сухожилля або переломом, може проявитися через кілька днів після травми. У деяких випадках вийшла з кровоносного русла кров не направляється до шкіри прямо над місцем ушкодження, а рухається під дією сили тяжіння, ось чому, наприклад, при ударі в область лоба синяк може з'явитися під оком.

На жаль, однією з причин появи у дитини синців є жорстоке поводження з дітьми їх батьків. Синці у таких дітей розташовуються в різних областях тіла, і ці синці часто носять постійний характер.


У багатьох таких дітей немає інших симптомів, крім болючих синців.

Причини спонтанних синців включають лейкемію, анемію апластичну (див. Анемія апластична ), гемофілію або інші порушення згортання крові та тромбоцитопенію (див. Крові захворювання ). Крім того, певні інфекції і алергічні реакції можуть ушкоджувати стінки капілярів і викликати кровотечу. Синці, як наслідок тієї чи іншої хвороби, майже завжди з'являються спонтанно, їх кількість і місце розташування дозволяють з великою ймовірністю говорити про їх не травматичної природі. Самі по собі вони зазвичай не представляють ніякої небезпеки, але стан, на тлі якого вони розвинулися, завжди привертає увагу медиків. Іноді наявність синців неправильної форми, стан відоме як пурпуру, є єдиною ознакою існування лежить в його основі захворювання.

У деяких випадках захворювання на шкірі з'являються крововиливи величиною з шпилькову голівку, звані петехіями. Часто сотні елементів петехиальной висипки з'являються на шиї в результаті напруги, пов'язаного з блювотою або кашлем, або на інших ділянках тіла з-за контакту з шорсткою поверхнею.

Через кілька днів або тижнів більшість синців зникає самостійно.

ДІАГНОЗ . Дитину з синцем, який супроводжується сильними болями або має невідоме походження, слід якомога швидше показати лікарю. Якщо лікар підозрює, що причиною може бути якесь захворювання, він може рекомендувати провести дитині повне медичне обстеження, включаючи аналізи крові та інші діагностичні тести. Якщо лікар підозрює у дитини серйозну травму, то потрібно провести відповідні діагностичні процедури (див. статті по розділах специфічних травм).

ЛІКУВАННЯ . Самі по собі синці не потребують лікування, якщо дитина не скаржиться на біль. Щоб зменшилися біль і набряк, відразу після травми на місце забитого прикладається пакет з льодом на 30 хвилин. Головне, не слід прикладати лід прямо на шкіру. Пакет з льодом може бути зроблений самостійно з поліетиленового пакета, на дно якого кладуть кубики льоду, а пакет загортають у рушник.

забиту руку чи ногу потрібно підняти вище рівня серця, щоб зменшити приплив крові . Це також допоможе зменшити набряк. Для прискорення видалення загиблих клітин крові у кров'яне русло можна покласти теплий компрес, але не раніше, ніж через 24 години після травми.

ПРОФІЛАКТИКА . Хоча маленькі травми і синці неминучі, батьки повинні постаратися зробити так, щоб дитина не отримала серйозну травму. Коли можливо, діти повинні одягати захисний одяг під час спортивних ігор. Удома батьки повинні переконатися, що діти не вдаряються об гострі кути меблів. І, нарешті, всі діти повинні користуватися засобами безпеки (ремені безпеки і спеціальні сидіння для дітей), коли їх везуть на машині.

З дітьми не можна звертатися жорстоко. Замість тілесних покарань потрібно звернутися за порадою до професіонала в області виховання дітей.