Вводимо прикорм: соки, йогурти, сирки.

Наступний номер нашої програми педіатричного прикорму промисловим дитячим харчуванням - це харчові добавки. Так-так, саме так раніше називали введення соку та сирків. Вважалося, що сир і соки - це не повноцінний вид прикорму, а вітамінні і кальцієві добавки до основної їжі. Прикорм, до речі, і було основною їжею - каша, овочі. Ніяк не грудне молоко або суміш. Тому до цих пір залишилися рекомендації про введення соків з 4-х місяців і сиру - з 6-ти. Вони розраховані на дітей, які незабаром повністю перейдуть на «дорослий» стіл. Це сьогодні ми знаємо, що прикорм - лише знайомство з іншими смаками і консистенцією, раніше прикорм вводили тільки для відлучення від грудей/суміші. Звідси й поради «поступово замінювати годування», вони теж все ще лунають з вуст лікарів. Прикормом замінювали годування, щоб остаточно витіснити грудне молоко/суміш. Ця схема не розрахована на дітей, що отримують те чи інше основне живлення довше як півроку.

Чому багато лікарі все ще радять вводити соки і сирок з 4-6 місяців: з причини «найменшого зла». Це друга причина після патріотичної прихильності до старої схеми прикорму. Ніхто поки не бере на себе відповідальність скрупульозного аналізу впливу тривалого грудного вигодовування (або годування сумішшю довше як півроку) на здоров'я дитини, немає затвердженої схеми прикорму, враховує це тривале годування . Багато хто просто побоюються «відсебеньок», простіше порекомендувати сирок за старими заповітам, а не думати, що буде, якщо його не ввести - адже якщо у дитини до року виявляться якісь проблеми через брак кальцію, в першу чергу перевірять, які продукти порадив лікар, і чи вчасно. «Вчасно» - це знову стара схема прикорму. Іншої немає. Альтернатива такому стану речей - індивідуальна схема прикорму, що враховує стан здоров'я конкретної дитини.

Ох вже ці соки!

Одна з найбільш «улюблених» тем в обговореннях: введення соків. Давним-давно в країні було поганенько з продуктами харчування. Людині було складно підтримувати своє здоров'я за їх допомогою - продуктовий кошик явно не забезпечувала усіма корисними речовинами. Звідси і два стовпи здоров'я, оспівані 30 років тому: кефір і сік. До цих пір кефір і соки рекомендують маленьким дітям як панацею від багатьох бід і неймовірну користь для організму. Минуле не так вже далеко пішло, зміни відбулися зовсім недавно. Для історії цей період занадто малий, щоб перевернути суспільну свідомість. Чому сік не потрібен сучасним дітям з 4-х місяців? Відповідь очевидна: дітей довше годують грудьми або сумішшю, здорові діти не потребують додаткових вітамінних добавках, тим більше, вітамінна користь стерилізованих соків вельми сумнівна. Є діти, які можуть засвоїти сік з 4-х місяців без проблем для здоров'я, але останнім такий ранній введення може відгукнутися. Велике прохання мамам: хоча б розбавляйте!

Про соках вже написано і сказано чимало, розберемо конкретні «мінуси» раннього введення.

- Соки (як і компоти , бульйони) - концентрат з речовин, що містяться у фруктах, і це не тільки вітаміни і мінерали, але й органічні кислоти, фруктові цукру. Ми з дитинства знаємо, що будь-який концентрат потрібно розбавляти - соки даємо дитині до 2-3 років в розведеному вигляді, а свіжовичавлені соки вводять не раніше півтора років.

- Фрукти і соки практично не затримуються в шлунку і перетравлюються в кишечнику за рахунок ферментів поджелудкі. Тому соки рекомендують пити між прийомами їжею, не поєднуючи з нею, щоб не напружувати підшлункову залозу. Дитині в ніжному віці ці напряги не потрібні зовсім. Якщо запивати соком їжу (кашу), можливі такі наслідки як здуття і біль у животі.

- Сік п'ється швидко - разом з ним дитина також швидко отримує велике навантаження вуглеводами, і ферменти, що розщеплюють сік, просто не встигають вироблятися. Ще й тому рекомендують, все-таки, починати з фруктового пюре.

- Фахівці, що ухвалили схему прикорму, прямим текстом стверджують, що у дитини вироблення необхідних ферментів для розщеплення фруктів починається не раніше 4 -х місяців. Незрозуміло навіщо в цьому віці вводити сік, та ще й збільшуючи об'єм до 100 мл, якщо незрілість підшлункової залози очевидна. У педагогічному прикорме існує спосіб стимуляції вироблення потрібних ферментів: будь-який продукт вводять по краплі, по крихті. Таким чином, організм м'яко звикає до нового продукту. При введенні великих доз прикорму поджелудка не стимулюється, а напружується і працює на знос. Якщо дуже хочеться ввести сік раніше, можна робити це по краплі - не більше ложечки-двох, щоб введення досить агресивної продукту був гармонійним.

- Біологічна доступність вітамінів і мікроелементів з соку - не більше двох відсотків від загальної кількості. До цих пір на ділянках рекомендують вводити яблучний сік для підняття гемоглобіну в 3-4 місяці. Гемоглобін не піднімають яблуками, це антинауково. Яблука - істоти безкровні, вони містять негемное залізо, його засвоюваність вкрай низька в порівнянні з гемним залізом з м'яса і риби.

- У соках міститься багато органічних кислот, які зв'язують кальцій, перетворюючи його в незасвоюваній форму. Вважається, що тому соки псують зуби.

Трохи про виробництво дитячих соків

До дитячих соків пред'являються ті ж суворі вимоги, що і до будь дитячого харчування: фрукти (фруктова основа) беруться тільки з плодоовочевих господарств, що пройшли потрібну сертифікацію на відсутність шкідливих хімікатів. Не допускаються добавки у вигляді барвників, консервантів. Розкритий дитячий сік не можна зберігати в холодильнику, тому він не буває в упаковках більше 0,2 мл. Нектар - це не менш корисний сік, він виробляється з фруктів, які через густоти (великої кількості волокон, наприклад - банановий) необхідно побільше розбавляти водою. Або вони занадто кислі (як ягоди) і вимагають додавання цукрового сиропу.

В основному соки виготовляються з концентратів, вони відновлюються водою. Якщо технологія дотримана, фірма себе зарекомендувала, і якщо це справді дитячий сік в упаковці не більше 200 мл - значить, даний відновлений сік майже так само корисний, як і сік прямого віджиму. Технологія прямого віджиму дозволяє зробити корисний продукт в одному циклі: сік вичавлюється, пастеризується (майже миттєва обробка високою температурою), упаковується, при цьому вся процедура відбувається під вакуумом. Сік розливається в упаковки гарячим, і тільки потім - остуджується. Під кришкою зберігається вакуум, це дозволяє зберігати сік без консервантів до двох років.

Як вводити промислові соки

Терміни введення суто індивідуальні, за новою схемою введення прикорму, розробленої на основі рекомендацій ВООЗ (цілком вона наведена тут: http://www./read/article.php ? id = 3834), соки пробують не раніше семи місяців. Починають з монокомпонентних (містять один вигляд фруктів) освітлених соків, вибираючи фрукти близькі регіону: зелені яблука, груші. Соки, багаті клітковиною (з м'якоттю - сливовий, абрикосовий, персиковий) можуть порушити роботу кишечника, до них звикають поступово, як і до овочевих нектарів. Останніми вводять соки з екзотичних фруктів, суміші фруктів.

Можливі «мінуси» деяких соків: виноградний сік багатий цукрами, провокує підвищене газоутворення. Слабкі соки з гарбуза, персика, груші, сливи, кріплять - морквяний, яблучний.

Дитячі соки можна пити не тільки до трьох років, але і все життя, вони не містять хімічних добавок - це сказано до того, що багато батьків дають маленьким дітям «дорослі» соки, вважаючи, що вони тому і дорослі, що оброблено менше і тому «корисно». Це оману надзвичайно поширене. Якраз під дорослих соках можуть бути добавки у вигляді підсолоджувачів, ароматизаторів.

Дитячі соки для першого «соковитого» прикорму без цукру: «Грушевий» (Біч Нат), «Сік із зелених яблук» (Семпер), «Яблуко» і «Яблуко, груша» (Топ-топ), «Яблуко» (Фрутек), «Зелене яблуко» і «Яблуко, груша »(Спеленок).

Вводимо сирок

Дитячий сирок - мабуть, рідкісний продукт, який точно має бути промислового виробництва. Звичайно, багато хто може приготувати і домашній сир, але не факт, що дитині сподобається його смак.


Дитячий сир має консистенцію йогурту з низькою кислотністю, вводять його не раніше 8-ми місяців, за нормою дитина до року може отримувати 40 г сиру на день. Можна менше, але не більше: білкове навантаження на нирки і ферментні системи. Як вже неодноразово писалося, ця схема правильна для дітей, відлучених від грудей/суміші. Якщо дитина до року отримує грудне молоко або суміш в достатньому обсязі, він навряд чи буде страждати від нестачі кальцію і тим більше - молочного білка, хіба що за індивідуальної схильності, зумовленої слабким здоров'ям або генетикою. У разі тривалого ГВ (ІВ) норму сиру ділимо на два або зрушуємо терміни введення.

Вибираючи дитячий сир, зверніть увагу на етикетку: він повинен називатися «дитячий сир» або «дитячий сирок» - і ніяк інакше. Обов'язкова наявність вікової рекомендації! Упаковка цього сирка не перевищує 50 г, в 100-грамових міститься не сир, а термізований сирний продукт. Термізований називається будь-який кисломолочний продукт, який пройшов термічну обробку ПІСЛЯ сквашування. За визначенням він менш корисний, іноді містить добавки, що подовжують термін зберігання. Сирки з фруктовими та овочевими наповнювачами - це швидше десерт, а не сир, тому що вони всі містять цукор, що пригнічує засвоєння кальцію - і теж є термізований продуктами. Фруктові кислоти і кисломолочні бактерії один з одним не дружать, і щоб вони мирно співіснували 10-14 днів, фруктовий сирок додатково «кип'ятять». Щоб отримати корисний сир з фруктами досить покришити в сирок без добавок будь-який фрукт - або додати фруктове пюре, таким чином, якість не постраждає. Також в сирних продуктах міститься крохмаль модифікований (в минулій статті ми з'ясували, що до ГМО він не має ніякого відношення).

У минулому році батьки у форумах збуджено обговорювали новину: несподівано змінилися терміни зберігання дитячого сиру «Агуша» з 10 до 14 днів. Що це означає, і як це відбилося на якості продукту - коментарів від фірми-виробника до цих пір немає.

Що ще потрібно врахувати при виборі: на жаль, якість продукту ви оціните тільки вдома . Принаймні, є шанс не дати дитині зіпсований сир: якщо він занадто водянистий з нерівномірними пластівцями маси, це означає, що температурний режим зберігання був порушений. Обов'язково пробуйте на смак та запах: якщо сир гірчить або віддає дріжджами, це показник порушення мікробіологічної чистоти. Особисто мені доводилося кілька разів викидати горчащій сирок - перевіряйте. Який сир краще? - Той, який вироблений в рідному місті і має термін зберігання не більше семи днів. Коли давати сир? - Це продукт не ранковий, а полднічний, вечірній.

Дитячі сирки: «Му» (в 50 г упаковці), «Агуша», «Тема». Більше дитячих сирків, дозволених до вживання до трирічного віку, в нашому регіоні не існує. Всі «дитячі» вигадки інших виробників («Ермік», «Растишка») розраховані на вік не раніше трьох років і теж є вітамінізованими десертами, а не заміною сиру. На жаль, в даний час відбувається плутанина в багатьох батьківських головах, і сирні десерти, замасковані вмілої рекламою під дитячі продукти, дають дітям до року. Виробники піклуються не про здоров'я дітей, а про те, як найбільш ефективно змусити споживача купувати їх продукт кожен день. Відомо, що батьки щодня дають своїм дітям, особливо дітям до трьох років, кисломолочні продукти, на цьому факті багато фірм прагнуть заробити. Враховуючи небувалу популярність теми про введення «Растишка», не можна обійти увагою результати експертизи (джерело: http://www.food-n-goods.ru/):

- Склад сирних продуктів «Растишка» містить серйозні невідповідності вимогам санітарних правил і норм (СанПіН) для дитячого харчування. У першу чергу з безпеки. Так, в них використовується Е1442 - модифікований оксіпропілірованний крохмаль, заборонений в дитячому харчуванні. У дітей не виробляється фермент для розщеплення спирту (алкогольдегідрогеназа), що може призвести до накопичення в печінці та нирках пропилового спирту.

Заборонені для використання в дитячому харчуванні і барвники, ідентичні натуральним, за винятком смаків яблуко-ваніль і банан. Відповідно до СанПіН, для дитячого харчування вміст білка повинна складати від 7 до 17%, вуглеводів - не більше 12%. У «Растишка» по білку невідповідність, дані упаковки - 5,6%, фактично - від 5,6 до 6,3%. За вуглеводам - ??перевищення норми. За даними, що вказані на упаковці, вуглеводів міститься 14,5% -15,3%, фактично - 14,0-15,7%.

За мікробіологічними показниками продукти для дитячого харчування повинні містити молочнокислих мікроорганізмів не менш 1х106 КОЕ/м. У «Растишка» їх набагато менше - від 1х101 до 1х103.

Не допускається і канцерогенність матеріалу упаковки. У даному ж випадку в ній використовується полістирол (вінілбензол, фенілетілен), і можлива міграція мономеру стиролу в продукт, а цей неграничні ароматичний вуглеводень є потенційним канцерогеном для людини.

За технологією виробництва «Растишка» використовується сичужний фермент, який не дозволений до застосування в дитячому харчуванні. (Сичужний фермент - це протеолітичний ферменту, що виробляється у молодих жуйних тварин слизовою оболонкою сичуга - одного з відділів шлунка. Використовується в молочній промисловості для сгущення молока, найбільш часто вживається в сироделаніі - Прим. Ред.)

Суттєвим є і те, що термін зберігання сирних продуктів «Растишка» становить 1 місяць, а сам цей продукт не сертифікований для дитячого харчування.

Продукт« Растишка »ніколи не був дитячим харчуванням, однак завдяки агресивному просуванню домігся високого рівня споживання, в тому числі серед дітей молодшого віку (від 0 до 3 років), для яких не призначений. Багато в чому це пов'язано з неосвіченістю і слабкою поінформованістю мам. Багато батьків не розуміють відмінності дорослих, а також псевдодитячих молочних продуктів і справжніх спеціалізованих продуктів дитячого харчування. Ті батьки, які розуміють різницю між дитячим харчуванням і всяким іншим, не завжди уважно читають склад і аналізують термін придатності - в даному випадку термін придатності на місяць досягається завдяки ненатуральному складу. Існує хибна думка, що давати малюкам дитяче харчування потрібно тільки до року - півтора років. Насправді дітям до трьох років категорично не рекомендовані дорослі продукти - вони завдають шкоди здоров'ю та розвитку дитини. Діти до трьох років особливі, і їм потрібно особливе харчування - спеціалізовані продукти, які набагато корисніше псевдодитячих продуктів. Не всі рекламовані, як «дитячі», молочні продукти насправді є такими. Визначити справжній спеціалізований дитячий продукт можна за трьома параметрами: вказівкою віку (з Х місяців), складу, короткому терміну придатності.

Йогурти

Дитячий йогурт з'явився в нашій країні зовсім недавно, до цього на столах панував кефір. Йогурт менш кислий і не менш корисний, його харчова цінність наближена до кефіру. До того ж дитячі йогурти додатково збагачуються цінними жирними кислотами, вітамінами та мікроелементами. Їх вводять не раніше 8-ми місяців (при наявності ГВ або ВП - ближче до року, після року) в кількості не більше 100 мл на день, 200 мл йогурту - норма 2-3-річну дитину. Користь кисломолочних продуктів у меншій мірі залежить від випитого обсягу, зате навантаження на нирки може бути значною. Кисломолочні продукти різної закваски надають різний вплив на мікрофлору кишечника - що містяться в них культури бактерій пригнічують ріст патогенної мікрофлори, позитивно впливають на імунітет.

Тому для користі збільшують асортимент, а не обсяги, щоб організм отримував різні види бактерій: кефір, йогурт, сир, після 2-3х років - ряжанка, натуральні йогурти (типу «Уктусскій»). Деяких мам лякає довгий список компонентів у складі дитячого йогурту. Розберемо цей склад на прикладі «Агуша»: «Вітаміни (А, Е, В1, В2, В6, В12, фолієва кислота, РР, С), фруктовий наповнювач (цукор, пюре персика концентроване, сік персика концентрований, загусники: крохмаль, пектин , ароматизатор натуральний - персик, регулятор кислотності - сік лимонний, концентрований, барвник харчовий - сік морквяний концентрований).