Стридорозне дихання.

НЕВІДКЛАДНА ДОПОМОГА. Раптова задуха у перш здорової дитини може бути викликана потрапили в дихальні шляхи чужорідним тілом. Потрібна негайна консультація лікаря. Якщо дитина синіє і не дихає, спробуйте провести прийом Хеймліха, не пробуйте зміщувати чужорідне тіло, так як дихальні шляхи можуть повністю блокуватися. Не стукаєте дитини по спині, так як це може викликати повне блокування повітряних шляхів стороннім тілом.

ОПИС . Стридорозне дихання - це свистячий звук, що виникає при утрудненому диханні. Він особливо виражений при видиху. Стридорозне подих зазвичай є симптомом звуження повітряних шляхів, наприклад при астмі. Іноді його спричиняє чужорідний предмет у дихальних шляхах або дефект в будові легенів.

стридора, викликаний астмою, може виникнути в будь-якому віці, задишка, обумовлена ??іншими причинами, виникає, як правило, в більш ранньому віці - через вузькість дихальних шляхів незначна кількість слизу легко заповнює вузький просвіт дихальних прутів. Стридорозне дихання виходить з бронхіального дерева, на противагу заливисто кашлю (характерному для коклюшу) або гавкаючим звуків (пов'язаним з крупом), які породжуються голосовим апаратом. Стридорозне дихання іноді вказує на серйозне захворювання. Стридор, викликаний попаданням стороннього тіла у дихальні шляхи, зовсім зникає при його усуненні. Мабуть, багато дітей з астмою переростають стридор, який рідше і більш легко протікає, коли дитина виростає, а його дихальні шляхи розширюються.

ПРИЧИНИ . Причиною стридора може бути будь-який чинник, що звужує просвіт дихальних шляхів: від трахеї до дрібних бронхів. Найбільш частою причиною є астма, при якій спазмуються м'язи бронхів, звужуючи просвіт. Алергія на деякі речовини, такі як квітковий пилок, отрута комах, лупа тварин або харчові продукти, може спровокувати напад стридорозне дихання. У дуже рідкісних випадках дитина з алергією на аспірин чи інші лікарські препарати починав задихатися після їх прийому.

Інфекції верхніх дихальних шляхів, такі як застуда і розвиток бронхіоліту, туберкульозу і пневмонії, можуть бути причиною окремих нападів стридорозне дихання. Рідше стридор викликається потраплянням чужорідного тіла: маленьких іграшок, шматочків їжі або блювотних мас. Вроджені дефекти дихальної та серцево-судинної системи також можуть бути причиною стридора (див.


вроджений порок серця, серцева недостатність застійна). Важкі імунодефіцитні стани, муковісцидоз часто супроводжуються стридорозне диханням.

ДІАГНОЗ . Для пошуку причин задишки лікар повинен оглянути дитину, зробити фізикальне обстеження (перкусія, аускультація органів грудної клітини), ретельно оглянути рот і глотку із залученням для цього лікаря - отоларинголога і провести рентгенологічне обстеження органів грудної клітини. Необхідні додаткові дані про алергічні реакції та можливої ??непереносимості будь-яких продуктів або медикаментів.

УСКЛАДНЕННЯ . У дітей, хворих на астму, може виникнути гостра дихальна недостатність.

ЛІКУВАННЯ . Якщо у дитини вперше з'явилися задишка або стридорозне дихання, що супроводжується температурою, його необхідно показати лікареві. Призначаються препарати, що покращують прохідність дихальних шляхів; деякі з цих препаратів випускаються у вигляді інгаляцій і швидко полегшують стан дитини. Дітям із задишкою необхідно питво кімнатної температури і без будь-яких домішок. Сон в прохолодній, зволоженою кімнаті також сприяє одужанню.

Діти з дихальною недостатністю повинні бути госпіталізовані в стаціонар, де проводяться кисневі інгаляції, інфузійна терапія та інша коригуюча терапія; дитина повинна перебувати під спостереженням медичного персоналу до одужання. Стридор, викликаний інфекцією, може не зникнути, поки інфекція не вилікувана. Стридор, викликаний алергією, може вимагати спеціального медикаментозного лікування для послаблення спазмів бронхіального дерева.

При алергічній астмі усувається, якщо він відомий, алерген, а в період благополуччя може бути застосований метод десінсібілізаціі - введення зростаючих доз подразника протягом тривалого періоду, таким чином підвищується толерантність дитини до алергену.

ПРОФІЛАКТИКА . Дитина, схильний до алергічних реакцій і астмі, повинен спати у чистій, позбавленої пилу кімнаті, особливо взимку і в холодному і сухому кліматі. Чутливі діти повинні бути захищені від очевидних алергенів або подразників, повинні уникати тютюнового диму, шкідливих випарів, наприклад вологою фарби, дезинфікуючих засобів. Не рекомендується пити крижаних напоїв, так як може виникнути рефлекторний спазм бронхіол; слід уникати різкої зміни температури і вологості.