Укуси тварин.

НЕВІДКЛАДНА ДОПОМОГА. Негайно промити місце укусу водою і милом. Промивати під струменем холодної води, щонайменше, протягом 5 хвилин для видалення слини. Прикрити місце укусу пов'язкою із стерильної марлі, щоб знизити ризик потрапляння інфекції. При сильних кровотечах надати відповідну першу допомогу. Терміново звернутися за медичною допомогою.

ОПИС . Більшість укусів тваринами характеризується як різані (див. Рани різані і рвані і Рани колоті і занози ). Для отримання більш детальної інформації про укуси див. також укуси змій. За середньою оцінкою в США щорічно від 2 до 3 мільйонів чоловік валиться укусів собак, причому більше половини з них діти. Більшість укусів припадає на відкриті частини тіла, такі як кисті рук, передпліччя, лікті, гомілки, особа.

При правильному лікуванні більшість ран від укусів тварин заживають без ускладнень.

ПРИЧИНА . Різке поведінка по відношенню до тварин, наприклад, може спровокувати скривджене тварину на укус. Однак більшість укусів все ж таки є неспровокованого і припадають на частку нервових тварин, які нанесені на напад, наприклад, сторожових собак.

Дикі тварини найчастіше кусаються, якщо загнані в кут або перелякані.

СИМПТОМИ І ОЗНАКИ. Найбільш вірогідною ознакою укусу є наявність однієї або більше колотих ран. Симптоми включають кровотеча, набряк і біль. Якщо укус не пошкодив шкіру, найчастіше утворюється синець (див. Синці ).

ДІАГНОЗ . Укус завжди очевидний. Дані про недавнє місцеперебування дитини та її діяльності, наявності там певних видів тварин допоможуть визначити ступінь ризику розвитку серйозних ускладнень.

УСКЛАДНЕННЯ . Бактеріальні або вірусні інфекції є найбільш частим ускладненням укусів тварин. Інфекція, як правило, передається зі слиною, якщо потерпілий укушений, або навіть просто облизав. Найбільш часто зустрічається правець. Проте найнебезпечнішою інфекцією є сказ, що викликається вірусом сказу. Найбільш частими переносниками вірусу сказу є дикі тварини: скунси, лисиці, єноти (у нас лисиці, вовки). Рідше - рогата худоба, собаки (домашні або дикі) і кішки. Білки, бурундуки, щури та миші інфіковані рідко. Немає ризику заразитися сказом від тварин, що утримуються в домашніх умовах: морських свинок, хом'яків, білих мишей. Симптоми сказу з'являються зазвичай не раніше ніж через 10 днів після укусу. Симптоми включають слинотеча, головний біль, набряк місця укусу, сплутаність свідомості, підвищену рухову активність або параліч і врешті-решт кому. Якщо аналогічні симптоми все ж з'явилися, то сказ, як правило, закінчується смертю.

Іншим ускладненням укусів, правда досить рідкісним, є остеомієліт - інфекція кісток.

ЛІКУВАННЯ .


Для того щоб уникнути інфекції та освіти рубців, необхідне термінове лікування укусів. Рану треба ретельно промити водою з милом, а потім промити ще раз під струменем води протягом не менше 5 хвилин, для того щоб видалити слину. Для захисту рани від інфекції її треба закрити стерильною марлевою пов'язкою. Якщо укус глибокий, то область рани повинні бути нижчі, ніж інші частини тіла, щоб уповільнити кровотечу. Уражену область необхідно якомога менше турбувати. Дитину треба негайно доставити в найближчий пункт невідкладної допомоги.

Якщо дитині не було зроблено щеплення від правця протягом попереднього року, то лікар зазвичай призначає одне щеплення для профілактики інфікування правцем.

Для зниження ризику бактеріальної інфекції лікар може також порекомендувати прийом антибіотиків через рот.

При укусі тварини потрібно негайно проконсультуватися з лікарем. Необхідно вжити всіх зусиль, щоб визначити місцезнаходження тварини для того, щоб зловити його і обстежуватимуть на сказ. Якщо тварина поводиться незвично, злісно, ??у нього видно піна з пащі, підвищена рухова активність або частковий параліч, то, швидше за все, це сказ, і тварина необхідно вбити, щоб підтвердити діагноз і запобігти подальшому поширенню інфекції. Якщо діагноз підтвердився, то покусаним необхідне термінове лікування від сказу.

Якщо тварина виявлено і в нього помітні характерні для сказу ознаки, але його неможливо зловити живим, то треба його негайно вбити. Голова досліджується на наявність вірусу сказу. Якщо вірус виявлений, то покусаним необхідне термінове лікування від сказу. Так як у багатьох людей відзначається реакція на вакцину від сказу, то лікар повинен бути точно впевнений, що вакцинацію необхідно.

Якщо дитина укушений тваринам, щепленим від сказу, то вакцинація, як правило, не потрібно. Вакцинація також не потрібна, якщо не відомо, щеплено чи тварину від сказу, але ознак сказу у нього немає. Наявність випадків захворювання на сказ в окрузі також допоможуть визначити ризик інфікування сказом (див. Сказ ).

Якщо рана від укусу велика або глибока, для поліпшення загоєння рани може знадобитися хірургічне втручання.

ПРОФІЛАКТИКА . Для профілактики укусів дітей необхідно застерегти їх від спілкування з собаками та іншими тваринами. Вони не повинні намагатися погладити чи приголубити тварина, якщо господар не дозволяє. Поза будинку собаку слід тримати на прив'язі або за парканом. Дітей необхідно вчити бути дуже акуратними з тваринами. Їх необхідно навчити не дражнити своїх чи сусідських домашніх вихованців і не намагатися ловити диких тварин. Поява сказу можна уникнути, якщо негайно почати лікування дитини, укушеного шаленим твариною.

Для попередження сказу у домашніх вихованців їх власники повинні щорічно робити щеплення їх від сказу.