Короста.

ОПИС . Поразка (інвазія) шкіри кліщами (дуже маленькими, округлими, колючими, з чотирма кінцівками, повзаючими комахами) часто призводить до захворювання, відомому під назвою «короста». Цей стан виникає через подразнення шкіри підвищеної чутливості і характеризується появою червоних, сверблячих опухлих шишок (горбів). Два варіанти кліщів призводять до корості: коростяний кліщ і собачий кліщ (переносимий собаками і пов'язаний з коростою).

Інвазія зазвичай вражає м'які ділянки шкіри, такі, як зап'ястя, пахви, проміжки між пальцями рук і ніг, статеві органи і сідниці. У немовлят інвазія може бути на долонях рук, підошвах ніг, обличчі і волосистої частини голови.

Короста не є шкідливою, поки немає бактеріальної суперінфекції (вторинної), але вона може створювати великі незручності. При відповідному лікуванні кліщів потрібно усунути, і виникають із-за них роздратування зникне протягом тижня.

ПРИЧИНА . Коростяний кліщ легко поширюється при контакті з зараженими особами. Одяг та постільну білизну також можуть бути джерелом інвазії, але вони менш небезпечні, ніж безпосередній контакт зі шкірою хворого. Коростяний кліщ можна також підхопити при контакті з зараженими дикими птахами чи тваринами. Відразу після зараження, самка коростявого кліща «пробуравливает» шкіру, щоб відкласти яйця і вмерти відразу після цього. Яйця дозрівають і прокльовуються через 7 днів. Незрілі кліщі поширюються в наступні два тижні, проникаючи всередину шкіри. Коли вони повністю зростають, вони паруються і відкладають яйця.

Діти зазвичай контактують з собачими кліщами, обіймаючи й пестячи заражену собаку. Собачий кліщ не проникає всередину шкіри і не відкладає яйця в шкірі, але швидше дратує шкірну поверхню укусами.

ОЗНАКИ І СИМПТОМИ. Симптоми корости можуть не з'являтися аж до місяця після інвазії кліщами. Зазвичай симптоми інвазії собачими кліщами з'являються швидше, ніж симптоми викликані коростяних кліщів. Первинні симптоми інвазії коростяних кліщів представляють собою ледь видимі тонкі сірі та чорні лінії, утворені ходами кліщів у шкірі. Маленькі червоні шишки відзначають отвори в цих ходах. Розвиваються характерні, опухлі, сверблячі шишки, короста зазвичай сильніше турбує ночами. Так як роздратування стає сильнішим, папули і маленькі виразки наповнюються прозорою рідиною або гноєм. Якщо дитина розчісує запалену і роздратовану шкіру, зазвичай з'являються кірки, які можуть приховувати характерні ходи.

Коли дитина заражається собачим кліщем, роздратування і расчеси дають освіту папул і корок. Більш часто ці висипання виявляються на грудях, руках і животі, тобто на ділянках, які приходять в зіткнення з собакою, коли її міцно обіймають.


ДІАГНОЗ . Лікар може з'ясувати коросту, досліджуючи шкірні подряпини навколо ходів. Крім того, діагноз грунтується на характерних ознаках та симптомах, на аналізі поведінки дитини перед захворюванням, враховуючи інші випадки корости в оточенні дитини. Якщо відомо, що домашня тварина інвазовано, така інформація також допомагає підтвердити діагноз корости.

УСКЛАДНЕННЯ . Може розвинутися інфекція, якщо дитина постійно розчісує папули, пухирці і ходи кліщів у шкірі.

ЛІКУВАННЯ . Найбільш ефективне лікування корости полягає в застосуванні протикліщового препарату, що відпускається без рецепта, який містить бензилбензоат. Це з'єднання вбиває і дорослих кліщів, і яйця, його застосовують на всіх уражених ділянках відповідно до рекомендацій лікаря. Одноразового лікування бензилбензоату зазвичай досить, щоб убити зрілих кліщів і їхні яйця. Якщо необхідно, може бути застосований другий курс лікування через 7 днів після першого. Після лікування ліки повинні бути повністю змито, а дитині дано чисте, не заражене кліщами білизну. Якщо бензилбензоат недоступний, лікар може замість нього прописати препарат ліндейн (lindane). Потрібно лише одне нанесення препарату. Лікування настає в 95% випадків застосування цих ліків. Відповідне лікування звичайно усуває інвазію протягом тижня, хоча свербіж може зберігатися протягом тижня або двох. Прохолодні ванни і висушують лосьйони можуть значно послабити роздратування шкіри. Дитина повинна намагатися уникати расчесов, так як це може призвести до інфекції і пошкодження шкіри. Якщо сверблячка не зменшується, лікар може прописати прийом через рот антигістамінних препаратів. Стероїди, синтетичні гормоноподібні препарати, також можуть бути виписані для зменшення свербіння і запалення. Можуть використовуватися антибіотики для лікування інфекції, викликаної расчесами.

Необхідно проконсультуватися з лікарем, якщо запалення триває більше 2 тижнів навіть після лікування або якщо з'являються нові червоні припухлості.

ПОПЕРЕДЖЕННЯ . Коросту можна попередити, уникаючи контакту з коростяві або собачими кліщами. Дитина не повинна чіпати руками диких тварин, які можуть бути інвазовано, або домашніх тварин, у яких є короста. Весь одяг та постільну білизну має бути ретельно прати в гарячій воді детегентом (пральним порошком), щоб видалити всіх дорослих кліщів і яйця. Одяг та білизна, які належать дитині, з коростою, не повинні запозичувати або спільно використовуватися. Будь-яке домашнє тварина, яка підозрюється на носійство кліщів, повинно бути ретельно вимито і оброблено протикліщовими препаратами.