Вплив шкідливих факторів в ранні терміни вагітності.

Іноді трапляється, що вагітність настає несподівано. І ще до того, як жінка дізналася, що вагітна, вона могла піддатися будь-яким «вредностям», які при вагітності протипоказані. Причому це буває не так уже й рідко. У цій статті я постараюся розібрати, чим небезпечні найбільш поширені з цих негативних факторів.

Флюорографія

Ще кілька років тому, якщо в ранні терміни вагітності проводилася флюорографія, вагітність рекомендували переривати. На жаль, і зараз деякі лікарі можуть дати такі рекомендації. Але в даний час апарати для флюорографії більш сучасні, доза опромінення менше, отже, і ризик негативного впливу на плід нижче. В даний час відомо, що якщо флюорографія застосовувалася до очікуваної менструації, ризик патології незначно перевищує середньопопуляційні (середній ризик для всіх вагітних). При застосуванні цифрової флюорографії ризик вад розвитку плоду взагалі мінімальний.

Щеплення

Ще одна причина, через яку може виникнути питання про переривання вагітності, це щеплення у ранньому терміні. Однак багато щеплення дозволені до застосування при вагітності (наприклад, імпортна вакцина від енцефаліту). Але навіть якщо була поставлена ??щеплення, яка при вагітності протипоказана (наприклад, щеплення від краснухи), за сучасними рекомендаціями ВООЗ вагітність переривати не рекомендується, так як вади розвитку плода і в цьому випадку досить рідкісні.

Звичайно, це не означає, що варто ігнорувати рекомендації виробників і ставити щеплення під час вагітності, або вагітніти після щеплення раніше, ніж рекомендується виробником вакцини. Але якщо таке випадково сталося, панікувати не потрібно.

Ліки

Всім відомо, що застосування лікарських препаратів при вагітності має бути зведено до мінімуму. Однак досить часто буває, що жінка вагітніє несподівано в період застосування будь-якого лікарського засобу. Виразність тератогенного ефекту залежить від дози і тривалості застосування препарату.

Всі лікарські препарати умовно розділені на кілька груп:

- безпечні при вагітності;

- відносно безпечні;

- небезпечні, але можуть застосовуватися якщо користь перевищує ризик (наприклад. протитуберкульозні препарати);

- абсолютно протипоказані при вагітності (наприклад, варфарин, андрогени, антибіотики тетрациклінового ряду).

Однак, незважаючи на те, що існує така класифікація, тератогенну дію (здатність викликати вади розвитку плоду) більшості лікарських препаратів вивчено недостатньо. Якщо ви завагітніли на тлі застосування забороненого або сумнівного лікарського препарату, його варто негайно відмінити. При застосуванні препаратів останньої групи може постати питання про переривання вагітності. Однак перед тим, як приймати рішення, варто проконсультуватися з генетиком, щоб він точно оцінив рівень ризику, і ви самі вирішили, чи готові ви піти на такий ризик.

До абсолютно протипоказаним при вагітності препаратів належать і оральні контрацептиви. Однак великі дослідження не виявили значного підвищення ризику дефектів розвитку у дітей, які отримували в ранні терміни вагітності ці препарати.


Тому якщо є бажання, вагітність можна і потрібно зберігати.

Алкоголь

Застосування алкоголю при вагітності може призвести до комплексу специфічних порушень у плода, об'єднаних під назвою «алкогольна фетопатія». Хоча ризик підвищується при тривалому застосуванні алкоголю у великих дозах, безпечних доз алкоголю при вагітності не існує. Тим не менш, якщо алкоголь застосовувався тільки поки ви не знали, що вагітні, і ви припинили його приймати відразу ж, як дізналися про своє становище, ризик патології плоду збільшений незначно.

Куріння

Куріння при вагітності підвищує ризик хромосомних аномалій у плода. У дітей, народжених від матерів, що палять надалі підвищений ризик онкологічних захворювань. Щоб повністю виключити вплив нікотину на вагітність рекомендується кидати курити принаймні за півроку до вагітності. Відмова від куріння вже під час вагітності не знижує ризик генетичних мутацій у плода. Однак кидати курити все ж таки варто, тому що куріння безпосередньо при вагітності підвищує ще і ризик фето-плацентарної недостатності і затримки розвитку плоду. Малюк, який відстає в рості, більш схильний до родовим травм, крім того, в цьому випадку підвищений ризик внутрішньоутробної загибелі плоду.

Аргументи типу «моя подруга курила, і дитина здорова» не витримують критики . Звичайно, шанс, що дитина народиться здоровою, є в будь-якому випадку. Але навіщо піддавати здоров'я дитини невиправданого ризику?

Дія всіх негативних факторів має деякі загальні закони.

Наприклад, якщо фактор впливав в перші 12 днів після зачаття, то зазвичай діє закон «все або нічого» , тобто або вагітність протікає нормально, і «шкідливість» не справила на малюка ніякого впливу, або вагітність не розвивається взагалі і відбувається викидень.

У всіх перерахованих вище випадках потрібно обов'язково пройти біохімічний скринінг патології плоду в 11-13 тижнів, вчасно зробити перше УЗД (також в 11-13 тижнів) і отримати консультацію генетика, щоб він оцінив рівень ризику. Якщо і ставиться питання про переривання вагітності, він повинен ставитися тільки після цих досліджень, якщо виявлено відхилення по УЗД або високий ризик за результатами біохімічного скринінгу. Хоча переривання вагітності в більш ранні терміни безпечніше, ризик важких пороків розвитку після впливу шкідливих факторів не настільки високий, щоб відразу ж іти на таку радикальну міру, особливо якщо вагітність бажана.

Іноді жінки пишуть , що лікар наполягає на перериванні вагітності. На жаль і таке буває, і далеко не завжди ця наполегливість обгрунтована. Якщо таке відбувається, проконсультуйтеся з іншим лікарем.

Таким чином, навіть якщо ви з необережності піддалися небажаним впливам, не потрібно панікувати і думати про аборт, а потрібно вчасно пройти необхідні аналізи, і захищати себе та малюка від всяких нехороших речей надалі.