Чиряки.

ОПИС . Чиряки (іноді звані фурункулами) - захворювання шкіри, викликані поширеною бактерією. Мають схожість з прищами великого розміру, вони виникають в нижніх шарах шкіри і виглядають, як червоні горбки, розміром з горошину чи більше, які врешті-решт наповнюються гноєм, формують головку на поверхні шкіри, розкриваються і очищаються. (Гній - рідина, що утворюється при певних інфекціях, що складається з бактерій, клітин білої крові та інших речовин.)

Незважаючи на те, що чиряки можуть з'являтися всюди на тілі, найбільш часто вони з'являються на обличчі, шиї, сідницях і верхній частині спини. Освіта чірья починається, коли бактерії (зазвичай стафілококи, які часто нешкідливо присутні у здорових людей) вражають отвори на шкірі, наприклад волосяний фолікул або подряпину, і викликають запалення.

Чиряк, який є найбільш поширеним явищем серед уражень шкіри, може виникнути у будь-якої дитини. У більшості випадків чиряк виникає по одному на шкірі дитини; при правильному лікуванні він зазвичай зникає протягом тижня. У рідкісних окремих випадках може виникнути скупчення чиряків, зване карбункулом. Такий стан може бути вкрай болючим і супроводжуватися іншими симптомами інфекції, такими, як лихоманка або набрякання залоз (збільшення лімфатичних вузлів).

Іноді сильно запалений лімфатичний вузол схожий на опухлий червоний чиряк. Якщо інфекція руйнує лімфатичний вузол, то процес може розвиватися таким же шляхом, як чиряк, тобто розкладатися до гною, освіти головки, отвори і очищення.

Деякі лікарі відносять чиряки до абсцесу. Не завжди абсцеси є чиряками; назву «абсцес» також включає поняття скупчення гною, які можуть викликати бактерії, крім стафілокока, і з'являються в мозку, м'язах, кістках і внутрішніх органах.

ПРИЧИНА. Чиряк може розвиватися, якщо бактерії вражають отвори на шкірі. Стани, які викликають різкі зміни шкіри і можуть тому збільшувати ризик виникнення чірья, включають запалення волосяного фолікула, укуси комах (див. Реакції на укуси комах ), порізи, розриви і екзему. Гній може поширюватися прямо з одного чірья всередину пошкодження на шкірі або бактерії з дренованого чірья іншої людини, може потрапити на шкірні отвори в результаті використання нестерильних рушників або білизни. Взагалі, погана гігієна збільшує сприйнятливість до освіти і поширенню чиряків.

Певні довго поточні систематичні захворювання, включаючи діабет і порушення всмоктування, можуть збільшувати шанси дитини до утворення чірья. Іноді множинні, постійні, що не піддаються лікуванню чиряки є ознаками порушення імунітету, при якому опірність до інфекцій знижена. Крім того, діти молодшого віку, ймовірно, більш сприйнятливі до чиряків, ніж діти старшого віку, можливо, тому що їх опірність до інфекції знаходиться в стадії формування (див. Інфекції часті ).

Нарешті, дослідження показали, що мазі, подібні вазеліну, призводить до забруднення природні пори на поверхні шкіри дитини, затримуючи бактерії всередині і сприяючи утворенню чірья.

ОЗНАКИ І СИМПТОМИ . До тих пір поки чиряки не розкрилися і не дренувати, вони зазвичай болючі, особливо, коли утворюються там, де шкіра щільна, наприклад, на носі або в області зовнішнього вуха.


Ізольований чиряк зазвичай не зачіпає інші частини тіла або загальний стан здоров'я, проте, інфекція може бути причиною набухання і підвищеної чутливості прилеглих лімфатичних вузлів. Збільшення лімфатичних вузлів і лихоманка - досить поширене явище в тому випадку, коли у дитини розвивається карбункул або множинні чиряки.

ДІАГНОЗ . Чиряк майже завжди можна розпізнати за його характерному зовнішньому вигляду.

УСКЛАДНЕННЯ . Ускладнення, викликані чиряками, звичайно є результатом неправильного лікування. Витискування чірья може викликати утворення рубця і перенести гній в неінфіковані області або в потік крові, поширюючи інфекцію. (Одним з поширених ускладнень, викликаних попаданням гною у кров'яне русло, є інфекція кістки, звана остеомієліт.) Проколювання чірья поблизу області носа може викликати поширення інфекції на синуси або вени на поверхні головного мозку.

Повне ігнорування чірья може збільшити ймовірність майбутніх інфекцій, особливо при виникненні карбункула, тому що після розтину залишається велика відкрита рана.

ЛІКУВАННЯ . Слід проконсультуватися з лікарем як можна швидше при наступних обставинах:

- чиряк існує протягом 5 днів без утворення головки;

- чиряк знаходиться в небезпечними або такому чутливому місці, як особа, пахви або сідниці (особливо це стосується грудних дітей);

- на шкірі поблизу чірья видно червоні смуги або відзначається основна ознака інфекції (набухання залоз, лихоманка );

- у дитини є карбункул або множинні чиряки;

- шкіра не гоїться через 2-3 дні після розтину чірья.

Якщо немає цих ознак або симптомів, то домашнє лікування може бути достатнім і здатне полегшити незручності дитини, а також прискорити одужання. Шкіру навколо чірья слід тримати чистою і сухою. Чиряк можна швидко довести до утворення голівки, змочуючи його часто або навіть постійно розчином солоної води. Цей розчин можна приготувати, розчиняючи 1 чайну ложку солі в 1,14 літра киплячої води і остуджуючи суміш до температури близько 37 ° С. Для прикладання розчину до чірью може бути використаний шматочок вати або марлі.

Якщо існують сумніви щодо необхідності проколювання або вибору моменту проколювання, то корисно для виконання цієї процедури звернутися до лікаря. Лікар може зробити аналіз гною з чірья для визначення точної причини інфекції і виписати креми з антибіотиком для зовнішнього застосування або антибіотики всередину, особливо при карбункулі або множинних чирьях. У тому випадку, коли у дитини повторно виникають чиряки, лікар може зробити культуральний аналіз бактерій (посів) з носа і горла.

ПРОФІЛАКТИКА . Найкращий шлях попередження чиряків - хороша гігієна. Крім того, шкірні роздратування слід лікувати правильно і швидко. Регулярне використання антибактеріального мила може допомогти підтримувати чутливу до бактерій шкіру в чистоті, а постійне спостереження таких станів, як діабет, може зменшити ймовірність утворення чірья у дитини.