Народжувати не лежачи - щось нове або добре забуте старе?.

Коли я вперше почула від знайомої про пологи у вертикальному положенні тіла, подумала: як це, мабуть, незручно, і чого тільки не придумають в гонитві за прогресом. Яке ж було моє здивування, коли я дізналася, що споконвіку жінки народжували саме так і лише останні років триста роблять це, лежачи на спині.
З давніх часів у багатьох народів Африки, Південної Америки, Азії традиційної позою для пологів вважалося положення сидячи навпочіпки. А ось в Голландії та Німеччини для цих цілей використовували спеціальний стілець з підлокітниками, сидіння якого за своєю конструкцією нагадувало сидіння унітазу. В Індії зручним вважали народжувати, повиснувши на гілках дерев.
На Русі теж практикували щось подібне. Під час сутичок повитуха змушувала породіллю активно рухатися і переступати через перешкоди, а безпосередньо в процесі народження дитини жінка або стояла на колінах, або полувісела на шиї у чоловіка. Ось вам і спільні пологи з татом, про які зараз так багато сперечаються.
Однак медицина не стояла на місці, і чоловіки-лікарі потихеньку почали застосовувати свої знання в області, де до того часу панувала тільки природа. Якщо повитухи, які приймали пологи, вважали цей процес природним, що не вимагає втручання, то лікарі, навпаки, були проваджені ідей удосконалення.
Вони запропонували на допомогу жінкам акушерські щипці та знеболювання морфієм, хлороформом і ефіром. Оскільки використання цих методів було неможливо при вертикальному положенні, на зміну йому прийшло горизонтальне, зручне лікаря, але не майбутній мамі і маляті. Так породілля перетворилася з активного учасника на пасивного пацієнта.
Чим же були гарні пологи у вертикальному положенні, якщо через багато років жінки вирішили знову повернути собі право народжувати так, як їм зручно? Саме очевидна перевага - це допомога земного тяжіння як на стадії сутичок, так і в процесі самого народження. Погодьтеся, набагато простіше, коли дитина під тиском сили тяжіння просувається по родових шляхах вниз, ніж намагатися виштовхувати його вгору з піднятими ногами.
При вертикальному положенні головка малюка і навколоплідний міхур тиснуть своєю вагою на шийку матки, допомагаючи їй швидше розкритися. У результаті тривалість першого періоду пологів (стадії сутичок) скорочується на 2-3 години, і матуся витрачає менше енергії, економлячи сили, які їй ще знадобляться. Це позитивно позначається і на малюкові, адже при кожній сутичці перекривається доступ кисню.
На відміну від горизонтального положення, при вертикальному зменшується тиск матки на крупні судини, що благотворно впливає на кровообіг і запобігає виникненню у дитини гіпоксії (кисневого голодування).



Якщо перший період пологів скорочується за часом, то другий (безпосередньо народження) збільшується в середньому на 20-30 хвилин. Це означає, що просування дитини відбувається повільніше і плавнів, а в результаті зменшується ризик родових трав у матері і дитини.
У третьому періоді при пологах у вертикальному положенні плацента відділяється набагато швидше, тому крововтрати значно скорочуються і становлять 100-150 мл . У той же час при нормальних пологах з горизонтальним положенням втрачається близько 250 мл.
Виходить, що у пологів у вертикальному положенні набагато більше підстав називатися природними. Проте варто окремо домовитися про те, що для їх проведення існує протипоказання, яким є будь-яке ускладнення: тазове передлежання, гіпоксія плоду, передчасні пологи, необхідність накладення акушерських щипців. У цих випадках породіллю переводять у горизонтальне положення.
Які ж пози може приймати жінка у разі пологів у вертикальному положенні? Судячи з назви, багато хто вважає, що це обов'язково відбувається стоячи. Однак насправді варіантів набагато більше.
У першому періоді жінка може ходити, стояти, спираючись на ліжко, сідати навпочіпки. В даний час така поведінка поширене майже у всіх пологових будинках навіть при горизонтальних пологах, оскільки активна поведінка сприяє зменшенню болю і знижує ймовірність застосування знеболювання.
Другий період пологів у вертикальному положенні сильно відрізняється від традиційних: у цей час жінка може стояти на колінах або рачки, сидіти навпочіпки або у спеціальному кріслі. З точки зору анатомії, найбільш вдалою вважається поза, коли майбутня мама стоїть на колінах на ліжку, злегка нахиляючись вперед і впираючись в спинку ліжка. Лікар при цьому розташовується ззаду і приймає дитину.
Під час відділення плаценти жінка зазвичай сидить, приклавши малюка до грудей. Вертикальне положення і стимулювання грудей за рахунок годування сприяє більш інтенсивним скорочень матки і, як наслідок, швидкому народженню посліду.
Незважаючи на всі переваги пологів у вертикальному положенні, у нас вони ще не одержали загального визнання. І хоча існують спеціальні курси підготовки для вагітних, кількість пологових будинків, готових прийняти такі пологи, не така велика.
Вибираючи, як і де ви хочете народжувати, не забувайте, що крім усього іншого вкрай важливий ще і настрій. Якщо внутрішньо ви впевнені, що все буде добре, то й спогади про цей день залишаться самі найкращі. Щиро вам цього бажаю.

Світлана Орєшнікова